Bestraling bij kanker: soorten, bijwerkingen en terugbetaling van radiotherapie in België

Wat is een radiotherapeut?

Een radiotherapeut is een medisch specialist die kanker behandelt met bestraling. Radiotherapie gebruikt hoge doses ioniserende straling om kankercellen te vernietigen en tumoren te verkleinen. Een radiotherapeut werkt nauw samen met oncologen, chirurgen en radiologen in een multidisciplinair oncologisch consult (MOC). Op

Hoe werkt bestraling?

Radiotherapie werkt door het DNA van kankercellen te beschadigen, zodat ze niet meer kunnen delen en uiteindelijk afsterven. Gezonde cellen herstellen zich beter van stralingsschade dan kankercellen. De bestraling wordt zeer precies toegediend via een lineaire versneller, zodat de tumor een hoge dosis krijgt en het omliggende gezonde weefsel zoveel mogelijk wordt gespaard. De behandeling zelf is pijnloos en duurt enkele minuten per sessie. Vooraf wordt een CT-scan gemaakt voor de planning en worden markeringspunten op de huid getekend voor een correcte positionering.

Verschillende soorten bestraling

Uitwendige bestraling (EBRT)

Dit is de meest voorkomende vorm. Je ligt op een behandeltafel terwijl een lineaire versneller straling van buitenaf op de tumor richt. De behandeling is pijnloos en je voelt niets. Je krijgt meestal 5 tot 35 sessies, afhankelijk van het type kanker, de grootte en de locatie. Elke sessie duurt 15 tot 30 minuten, waarvan de bestraling zelf slechts enkele minuten. Na de sessie kan je gewoon naar huis.

Beeldgestuurde radiotherapie (IGRT)

Tijdens de bestraling worden regelmatig beelden gemaakt om de positie van de tumor te controleren. Dit is extra belangrijk bij tumoren die bewegen met de ademhaling, zoals longtumoren of levertumoren. IGRT verhoogt de precisie aanzienlijk en vermindert de bijwerkingen op omliggend weefsel.

Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT)

IMRT is een geavanceerde techniek waarbij de stralingsbundels vanuit verschillende hoeken en met verschillende intensiteiten worden toegediend. Hierdoor kan de dosis precies rond de tumor worden gevormd, zoals een 3D-reliëf dat perfect past. Gezond weefsel wordt maximaal gespaard. IMRT is de standaard voor de meeste bestralingen in België.

Brachytherapie (inwendige bestraling)

Bij brachytherapie wordt een stralingsbron tijdelijk of permanent in het lichaam geplaatst, vlakbij de tumor. Deze techniek wordt gebruikt bij baarmoederhalskanker, prostaatkanker en sommige huidtumoren. Omdat de straling heel dicht bij de tumor zit, is de dosis zeer hoog op de tumor en laag op omliggend weefsel.

Protonentherapie

Een nieuwere techniek die gebruikmaakt van protonen in plaats van fotonen. Protonentherapie is preciezer en geeft nog minder straling aan omliggend weefsel. Het wordt in België vooral gebruikt voor specifieke tumoren bij kinderen en zeldzame tumoren. De enige protonencentra in België zijn in Louvain-la-Neuve en Gent.

Bijwerkingen van radiotherapie

Bijwerkingen hangen af van het bestraalde gebied. De meest voorkomende bijwerking is vermoeidheid, die optreedt na enkele weken behandeling en nog weken tot maanden kan aanhouden. Andere bijwerkingen zijn: huidirritatie (roodheid, droogheid, vervelling), haaruitval op het bestraalde gebied, slikklachten bij hoofd-halsbestraling, diarree bij buikbestraling, droge mond bij speekselklierbestraling. De meeste bijwerkingen verdwijnen binnen weken tot maanden na de behandeling. De radiotherapeut en verpleegkundigen geven je advies over hoe je met bijwerkingen kan omgaan.

Wanneer wordt radiotherapie toegepast?

  • Na een operatie om achtergebleven kankercellen te vernietigen (adjuvante therapie)
  • Voor een operatie om een tumor te verkleinen (neoadjuvante therapie)
  • Als primaire behandeling bij tumoren die niet geopereerd kunnen worden
  • Bij uitzaaiingen om pijn of klachten te verminderen (palliatieve bestraling)
  • Bij hersentumoren, longkanker, borstkanker, prostaatkanker, hoofd-halskanker, baarmoederhalskanker

Kosten en terugbetaling

Radiotherapie wordt in België volledig terugbetaald via het RIZIV. De geavanceerde technieken zoals IMRT, IGRT en VMAT worden eveneens terugbetaald. Je betaalt enkel het remgeld voor het ziekenhuisverblijf en de consultaties bij de radiotherapeut en de oncologen.

Veelgestelde vragen (FAQ)

Doet bestraling pijn?

Nee, de bestraling zelf is volledig pijnloos. Het voelt als een gewone röntgenfoto. Je hoort wel een zoemend geluid van de machine.

Ben ik radioactief na bestraling?

Bij uitwendige bestraling niet. Je kan gewoon contact hebben met familie en vrienden. Bij brachytherapie kan je tijdelijk licht radioactief zijn en krijg je voorzorgsmaatregelen mee.

Hoe lang duurt een bestralingskuur?

Gemiddeld 3 tot 7 weken, met dagelijkse sessies van maandag tot vrijdag. In het weekend is er geen bestraling.

Bronnen

  • Belgische Vereniging voor Radiotherapie-Oncologie (BVRO)
  • Stichting tegen Kanker – Bestraling
  • RIZIV – Nomenclatuur radiotherapie

Medische disclaimer: Deze informatie is bedoeld ter algemene educatie en vervangt geen medisch consult. Raadpleeg steeds een arts of specialist voor persoonlijk advies bij gezondheidsklachten.


Geplaatst

in

door