Hepatitis B en C vaccinatie en behandeling: wat verandert in 2026?

Hepatitis B en C zijn leverinfecties die worden veroorzaakt door virussen. Beide kunnen leiden tot chronische leverziekte, cirrose en leverkanker, maar ze verschillen fundamenteel in behandeling en preventie. In 2026 staan belangrijke wijzigingen op de agenda voor de aanpak van beide infecties. Een

Hepatitis B: vaccinatie en behandeling

Hepatitis B (HBV) wordt overgedragen via bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Ongeveer 350 miljoen mensen wereldwijd hebben een chronische HBV-infectie. In België is de prevalentie laag, maar er zijn risicogroepen zoals personen uit endemische regio’s, mannen die seks hebben met mannen en mensen die drugs injecteren.

Vaccinatie tegen hepatitis B

Het HBV-vaccin is zeer effectief (95% bescherming) en maakt sinds 1999 deel uit van het basisvaccinatieschema in België (bij zuigelingen). Voor volwassenen wordt vaccinatie aanbevolen voor risicogroepen. In 2026 wordt de vaccinatiegraad bij risicogroepen opnieuw geëvalueerd en mogelijk uitgebreid.

Behandeling van hepatitis B

Chronische hepatitis B wordt behandeld met:

• Nucleoside-analogen: zoals
• Peginterferon-alfa: een immunomodulerende behandeling gedurende 48 weken

De behandeling is meestal levenslang, tenzij er een functionele genezing optreedt (HBsAg-verlies). In 2026 worden nieuwe therapeutische vaccins en combinatietherapieën verwacht die de kans op functionele genezing kunnen verhogen.

Hepatitis C: te genezen met antivirale middelen

Hepatitis C (HCV) wordt voornamelijk overgedragen via bloed-bloedcontact. In België leven naar schatting 20.000 tot 30.000 mensen met chronische hepatitis C, van wie ongeveer de helft zich daarvan niet bewust is. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft als doel gesteld om hepatitis C tegen 2030 wereldwijd te elimineren.

Direct werkende antivirale middelen (DAA’s)

Sinds 2014 zijn er direct werkende antivirale middelen beschikbaar die hepatitis C in meer dan 95% van de gevallen kunnen genezen. De behandeling duurt 8 tot 12 weken met tabletten, zonder interferon en met minimale bijwerkingen. In België worden DAA’s volledig terugbetaald.

Wat verandert er in 2026?

In 2026 zijn de belangrijkste ontwikkelingen:

• Pan-genotypische behandelingen: nieuwere combinaties zoals glecaprevir/pibrentasvir en sofosbuvir/velpatasvir zijn werkzaam tegen alle HCV-genotypen, waardoor genotypering voor de start van de behandeling niet meer nodig is
• Vereenvoudigd screeningsmodel: de hepatoloog kan de diagnose en behandeling in één consult afronden, zonder wachttijd voor genotypering
• Uitbreiding van screening: in 2026 wordt in België éénmalige HCV-screening overwogen voor alle volwassenen ouder dan 40 jaar, als onderdeel van een nationaal eliminatieplan
• POC-testen (Point-of-Care): sneltesten in de huisartsenpraktijk of bij drugshulpverlening voor een lagere drempel

Verschil tussen hepatitis B en C

Diagnose van hepatitis B en C

De diagnose wordt gesteld via bloedonderzoek. De

• HBsAg: oppervlakte-antigeen van HBV, positief bij actieve infectie
• Anti-HBc: antistoffen tegen het kernantigeen, wijst op een doorgemaakte of chronische infectie
• Anti-HBs: beschermende antistoffen door vaccinatie of genezen infectie
• Anti-HCV: antistoffen tegen HCV (screening)
• HCV-RNA: aantoonbaar virus in het bloed, bevestigt actieve infectie
• Fibroscan of leverbiopsie: om leverfibrose of cirrose te beoordelen

Preventie van hepatitis B en C

• Vaccinatie: de beste bescherming tegen hepatitis B
• Veilig vrijen: condoomgebruik bij wisselende partners
• Naalden delen vermijden: bij drugsgebruik, tatoeages en piercings
• Hygiëne in de gezondheidszorg: sterilisatie van instrumenten
• Screening van bloeddonoren: in België sinds 1985 (HBV) en 1992 (HCV) verplicht

Veelgestelde vragen

Kan hepatitis C terugkeren na een succesvolle behandeling?

Nee, na een geslaagde behandeling met DAA’s is het virus uit het lichaam verdwenen. Wel is er geen immuniteit: u kunt opnieuw besmet worden als u opnieuw wordt blootgesteld.

Is hepatitis B te genezen?

Functionele genezing (HBsAg-verlies) is mogelijk maar zeldzaam. Nieuwe therapeutische vaccins en combinatietherapieën in onderzoek kunnen dit in de toekomst veranderen.

Moet ik me laten testen?

Als u tot een risicogroep behoort (gezondheidswerker, afkomstig uit endemisch gebied, drugsgebruik, meerdere seksuele partners, of als u vóór 1992 een bloedtransfusie kreeg) wordt eenmalige screening aanbevolen.

Medische disclaimer: Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een arts of