Verstandskiezen trekken: wat doet de mondarts?
Verstandskiezen zijn de achterste kiezen die meestal tussen 17 en 25 jaar doorkomen. Bij veel mensen veroorzaken ze problemen: ze groeien scheef, blijven steken in het kaakbot of duwen tegen de andere tanden. Een mondarts is de specialist die verstandskiezen onder narcose of verdoving kan verwijderen. Maar wanneer is dat echt nodig?
Waarom verstandskiezen problemen geven
Het menselijk kaakbeen is in de loop van de evolutie kleiner geworden, maar het aantal tanden niet. Daardoor is er vaak te weinig plaats voor de vier verstandskiezen. Ze kunnen gedeeltelijk doorbreken (half geïmpacteerd) of helemaal niet (volledig geïmpacteerd). Dit leidt tot pijn, ontsteking van het omliggende tandvlees (pericoronitis), cariës in de verstandskies of de aangrenzende kies, en soms tot cystevorming in het kaakbot.
Wanneer moeten ze worden getrokken?
Niet elke verstandskies moet worden verwijderd. Als ze goed doorgebroken zijn, goed te poetsen zijn en geen problemen geven, mogen ze blijven. De mondarts adviseert verwijdering bij: terugkerende ontstekingen, cariës die niet te vullen is, orthodontische redenen (bij een beugelbehandeling), schade aan de aangrenzende kies, cystevorming, of bij een verhoogd risico op complicaties bij oudere leeftijd.
Hoe verloopt de ingreep?
De mondarts kan verstandskiezen trekken onder lokale verdoving, sedatie of algehele narcose. Bij een eenvoudige extractie is de kies al doorgebroken en kan de mondarts deze met tangen verwijderen. Bij een geïmpacteerde verstandskies wordt eerst het tandvlees weggesneden, dan eventueel wat bot verwijderd, en de kies in stukken verdeeld voor verwijdering. De ingreep duurt 15 tot 45 minuten per kies.
Herstel na het trekken
Na de ingreep is er zwelling en pijn, die met pijnstillers zoals ibuprofen goed te controleren is. Koelen met een icepack gedurende de eerste 24 uur helpt tegen zwelling. De eerste dagen eet u zacht voedsel en vermijdt u krachtig spoelen, roken en alcohol. Na één week zijn de meeste klachten verdwenen. Volledige genezing van het kaakbot duurt enkele maanden.
Kosten en terugbetaling
Het trekken van een verstandskies kost 50 tot 150 euro per kies, afhankelijk van de complexiteit. Het Riziv betaalt een deel terug: u betaalt 20 tot 60 euro remgeld per kies. Bij opname in het ziekenhuis voor narcose komen daar verblijfskosten bij. Een tandverzekering via uw mutualiteit kan een deel van de kosten dekken.
Risico’s
Zoals bij elke ingreep zijn er risico’s: nabloeding, infectie, tijdelijke of blijvende gevoelsstoornis in de lip of tong (vooral bij onderste verstandskiezen dicht bij de zenuw), en een holte in de kaakholte bij bovenste verstandskiezen. De mondarts bespreekt deze risico’s vooraf.
Medische disclaimer
Dit artikel is louter informatief. Raadpleeg bij vragen steeds een mondarts of tandarts.
Bronnen: Belgische Vereniging voor Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie; Riziv-lijst tandheelkunde.
Meer informatie
Wilt u meer weten over mondartsen? Op Zivi.be vindt u een overzicht van erkende zorgverleners bij u in de buurt. U kunt zoeken op specialisatie en locatie. Het platform biedt ook informatie over medicatie en bijsluiters. Door u goed te informeren bent u beter voorbereid op uw bezoek. Een goede voorbereiding kan het verschil maken in de kwaliteit van de zorg die u ontvangt. Aarzel niet om een afspraak te maken met een professional voor persoonlijk advies en begeleiding op maat van uw specifieke situatie en behoeften. Dit is de eerste stap naar een betere gezondheid en welzijn.