Wat is een intensivist?
Een
De opleiding tot intensivist bestaat sinds 1994 en is toegankelijk voor verschillende basisspecialismen: anesthesiologen, internisten, chirurgen, neurologen, neurochirurgen, longartsen en cardiologen. De meeste intensivisten in België en Nederland zijn echter anesthesioloog of internist van oorsprong.
Wat doet een intensivist?
Het werk van de intensivist is veelzijdig en veeleisend. De intensivist is verantwoordelijk voor:
- Continue bewaking – Vitale functies zoals hartslag, bloeddruk, ademhaling, zuurstofsaturatie en hersenactiviteit worden 24/7 gemonitord.
- Beademing – Patiënten die niet zelfstandig kunnen ademen, worden via een beademingsbuis ondersteund. De intensivist stelt de beademingsparameters in en past ze aan op basis van de toestand van de patiënt.
- Medicamenteuze ondersteuning – Toediening van medicijnen via infuus om de bloeddruk te stabiliseren, infecties te bestrijden, pijn te stillen of de patiënt in slaap te houden (sedatie).
- Orgaanondersteuning – Nierdialyse bij acuut nierfalen, ondersteuning van de hartfunctie met medicatie of een ballonpomp, en het bewaken van de lever- en hersenfunctie.
- Coördinatie van multidisciplinaire zorg – Op de IC werken verschillende specialisten samen: chirurgen na een operatie, neurologen bij hersenletsel, cardiologen bij hartproblemen en radiologen voor beeldvorming.
- Communicatie met familie – De intensivist heeft regelmatig gesprekken met de naasten van de patiënt over de toestand, de verwachtingen en de eventuele behandelingsbeperkingen.
Welke patiënten worden opgenomen op de IC?
Op de intensive care worden patiënten opgenomen die intensieve zorg nodig hebben. Dat kan om verschillende redenen zijn:
- Na grote operaties – Bijvoorbeeld hartchirurgie, hersenoperaties of orgaantransplantaties.
- Ernstige infecties – Zoals sepsis (bloedvergiftiging) of ernstige longontsteking.
- Ernstig letsel na ongeval – Bijvoorbeeld hersenletsel, meervoudige botbreuken of inwendige bloedingen.
- Ademhalingsfalen – Bijvoorbeeld bij ernstige COPD, astma-aanval of COVID-19 met longontsteking.
- Hartstilstand of hartfalen – Na reanimatie of bij acuut hartfalen.
- Orgaanfalen – Acuut nierfalen, leverfalen of multiorgaanfalen.
- Ernstige intoxicaties – Overdosis medicijnen of drugs.
Hoe ziet een dag op de IC eruit?
Een IC-afdeling is een van de meest technologische omgevingen in een ziekenhuis. Elke patiëntenkamer is uitgerust met monitoren, beademingsapparatuur, infuuspompen, dialyseapparatuur en vaak een beademings- en reanimatiewagen. Het geluid van alarmen en piepende monitoren is constant aanwezig.
De dag begint met een overdracht van de nachtdienst. Daarna volgt een multidisciplinair overleg (MDO), waarbij elke patiënt wordt besproken: wat is er veranderd, wat zijn de behandeldoelen, zijn er nieuwe onderzoeksresultaten? Vervolgens worden de visite gelopen, onderzoeken aangevraagd en behandelingen aangepast. De intensivist is de hele dag beschikbaar voor acute problemen en overlegt regelmatig met de dienstdoende specialisten.
Het belang van de intensivist
De komst van de intensivist als apart specialisme heeft de kwaliteit van de intensive care aanzienlijk verbeterd. Studies tonen aan dat IC-afdelingen met een vaste, gespecialiseerde intensivist lagere sterftecijfers hebben dan afdelingen waar de zorg wordt overgelaten aan andere specialisten zonder IC-opleiding. De intensivist brengt specifieke kennis mee van beademing, hemodynamische monitoring, vochtbeleid, sedatie en orgaanondersteuning – kennis die levensreddend kan zijn voor de meest kwetsbare patiënten.
Veelgestelde vragen over intensivisten
- Wat is het verschil tussen een intensivist en een anesthesioloog? Een anesthesioloog is gespecialiseerd in het toedienen van narcose bij operaties. Een intensivist kan anesthesioloog zijn van oorsprong, maar heeft een extra specialisatie in intensieve zorg gedaan. Ze zijn niet hetzelfde, hoewel de overlap groot is.
- Mag ik bezoek op de IC? Ja, maar de regels verschillen per ziekenhuis. Vaak zijn bezoekmomenten beperkt en mag niet iedereen tegelijk komen. Vraag het aan de verpleging of de intensivist.
- Hoe lang blijf je op de IC? Dat hangt af van de aandoening. Sommige patiënten blijven 24 tot 48 uur voor observatie na een operatie; andere liggen weken of maanden bij complexe problemen.
- Praat de intensivist met de familie? Ja, meestal dagelijks. De intensivist geeft uitleg over de toestand van de patiënt, de behandelingen en de vooruitzichten. Maak gerust een lijstje met vragen.
Medische disclaimer: Deze informatie is louter informatief en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd je huisarts of een specialist voor persoonlijk advies.
