Alfentanil kalceks 0,5 mg/ml

Alfentanil Kalceks 0,5 mg/ml oplossing voor injectie/infusie
Alfentanil
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet
in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Alfentanil Kalceks en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet toegediend krijgen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe wordt dit middel toegediend?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Alfentanil Kalceks en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Alfentanil Kalceks bevat de werkzame stof alfentanilhydrochloride (hierna aangeduid als alfentanil). Het
behoort tot een groep geneesmiddelen die 'opioïde anesthetica' worden genoemd. Alfentanil is een sterke
pijnstiller (analgeticum) die in ziekenhuizen wordt gebruikt. Het begint snel te werken en heeft een korte
werkingsduur, en het wordt daarom gebruikt voor verdoving bij operaties en onderzoeken.
Dit geneesmiddel wordt gebruikt bij volwassenen:
·
als analgeticum voor het opwekken en/of in stand houden van algehele anesthesie.
Dit geneesmiddel wordt gebruikt bij pasgeborenen, zuigelingen, kinderen en jongeren tot 18 jaar:
·
als analgeticum in combinatie met een slaapmiddel (hypnoticum) om anesthesie in te leiden;
- als analgeticum in combinatie met algehele anesthesie en voor zowel kort- als langdurende
operatieve ingrepen.
2.
Wanneer mag u dit middel niet toegediend krijgen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet toegediend krijgen?
U bent allergisch voor de werkzame stof, voor andere opiaten of voor een van de andere stoffen in
dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
Als u niet zeker weet of een van bovenstaande punten op u van toepassing is, neem dan contact op met
uw arts of verpleegkundige voordat u dit middel toegediend krijgt.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of verpleegkundige voordat u dit middel krijgt toegediend:
Er kan spierstijfheid optreden, die ook de thoracale spieren kan omvatten. Dit kan worden vermeden door
trage i.v. injectie (gewoonlijk voldoende in lage doses), premedicatie met benzodiazepines en het gebruik
van spierrelaxantia.
Baby's, kinderen en jongeren
Alfentanil Kalceks kan ademhalingsproblemen veroorzaken, vooral bij zuigelingen en pasgeboren baby's.
Als zuigelingen of pasgeboren baby's dit middel toegediend krijgen:
zal hun ademhaling zorgvuldig worden gecontroleerd tijdens de operatie en gedurende enige tijd
daarna;
kan de arts een geneesmiddel toedienen om de spieren te ontspannen en om te voorkomen dat deze
stijf worden.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Alfentanil Kalceks nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of
bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat
dan uw arts of verpleegkundige.
Sommige geneesmiddelen kunnen het effect van Alfentanil Kalceks versterken, verzwakken of
veranderen. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de dosis aan te passen van Alfentanil Kalceks of
die van andere gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen.
Het is extra belangrijk dat u uw arts of verpleegkundige op de hoogte stelt als u een van de volgende
geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt:
·
geneesmiddelen voor de behandeling van depressie die 'monoamineoxidaseremmers (MAO's)'
worden genoemd (die mogen niet worden gebruikt in de twee weken voorafgaand aan het gebruik
van Alfentanil Kalceks of tijdens het gebruik hiervan);
- geneesmiddelen voor de behandeling van depressie die 'selectieve serotonineheropnameremmers'
(SSRI) of 'serotonine-noradrenaline-heropnameremmers' (SNRI) worden genoemd.
MAO, SSRI en SNRI kunnen het risico op een mogelijk levensbedreigende aandoening met de
naam serotoninesyndroom vergroten en
mogen niet tegelijk met Alfentanil Kalceks worden
gegeven. Symptomen van een serotoninesyndroom kunnen zijn: verwardheid, rusteloosheid,
misselijkheid, overgeven of diarree, zweten, koorts, tremor, spiersamentrekkingen, snelle of
onregelmatige hartslag, epileptische aanvallen;
- geneesmiddelen ter bestrijding van schimmelinfecties (fluconazol, ketoconazol, itraconazol,
voriconazol);
- erytromycine (een antibioticum);
- ritovanir (middel tegen een virus);
- diltiazem (ter verlaging van de bloeddruk);
- cimetidine (geneesmiddel voor de behandeling van maagzweren)
- geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel (CZS) onderdrukken:
kalmeringsmiddelen zoals benzodiazepinen of verwante geneesmiddelen (tranquillizers,
slaappillen, geneesmiddelen voor de behandeling van psychische stoornissen);
andere sterke pijnstillers gedurende lange tijd;
bepaalde illegale middelen;
alcohol.
Gelijktijdig gebruik van Alfentanil Kalceks en stoffen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken
verhoogt de kans op sufheid, ademhalingsproblemen (ademhalingsdepressie) en coma, en kan
levensbedreigend zijn. In deze gevallen kan het nodig zijn om de dosis Alfentanil Kalceks of die
van andere geneesmiddelen te verlagen om de kans op deze bijwerkingen te verkleinen.
Zwangerschap
Het is waarschijnlijk dat dit middel invloed heeft op de foetus. Uw arts zal bepalen of u Alfentanil
Kalceks toegediend kunt krijgen. Als u dit middel toch toegediend krijgt, zal beademingsapparatuur
voorhanden zijn voor moeder en kind, voor het geval dit nodig is. Alfentanil Kalceks wordt niet
aanbevolen tijdens de bevalling.
Borstvoeding
Het is mogelijk dat dit middel invloed heeft op kinderen die borstvoeding krijgen. Het geven van
borstvoeding moet worden vermeden totdat het geneesmiddel uit het lichaam is (ongeveer 24 uur).
Gebruik geen moedermelk die is afgekolfd binnen 24 uur na toediening van Alfentanil Kalceks.
Vruchtbaarheid
Er zijn beperkte gegevens beschikbaar over de effecten van alfentanil op de vruchtbaarheid bij de man of
vrouw. De resultaten van dieronderzoek duiden niet op directe schadelijke effecten wat betreft de
vruchtbaarheid.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Door dit geneesmiddel kunt u slaperig of duizelig worden. Daarom moet u na de toediening van dit
middel afhankelijk van de dosis minstens 24 uur wachten voordat u een voertuig gaat besturen of
machines gaat bedienen.
Neem contact op met uw arts of verpleegkundige als u niet zeker weet of het voor u veilig is om een
voertuig te besturen of machines te bedienen.
Alfentanil Kalceks bevat natrium
Als er grote hoeveelheden van de oplossing worden toegediend (bijv. meer dan 6,5 ml, overeenkomend
met meer dan 1 mmol natrium), moet met het volgende rekening worden gehouden: Dit geneesmiddel
bevat 3,54 mg natrium (belangrijkste bestanddeel van keukenzout/tafelzout) in elke ml oplossing. Dit
komt overeen met 0,18% van de aanbevolen maximale dagelijkse inname van natrium via de voeding
voor een volwassene.
3.
Hoe wordt dit middel toegediend?
Uw arts zal bepalen welke dosis aan u/uw kind wordt toegediend. De dosis is afhankelijk van uw leeftijd,
lichaamsgewicht, fysieke toestand, ziektes die u mogelijk heeft, andere medicatie die u mogelijk gebruikt,
en de soort operatie en anesthesie die u krijgt. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op
met uw arts of verpleegkundige.
Dit geneesmiddel wordt aan u toegediend door een speciaal daarvoor opgeleide arts of verpleegkundige,
door middel van een injectie of infuus in een ader. Het geneesmiddel kan kort vóór of tijdens de operatie
worden toegediend.
Alfentanil Kalceks is een sterke pijnstiller die de ademhaling kan verzwakken. Daarom wordt u tijdens de
operatie en gedurende enige tijd daarna geobserveerd.
Leverinsufficiëntie
Er kunnen lagere doses nodig zijn.
Voor patiënten met een verstoorde schildklierfunctie, lever-, nier- of longaandoeningen of alcoholisme
moet de dosering mogelijk worden aangepast.
Dosering bij neonaten, zuigelingen en kinderen
Dit geneesmiddel wordt door een arts of verpleegkundige toegediend die daar een speciale opleiding voor
heeft gevolgd. Voor neonaten kan een lagere dosis alfentanil nodig zijn. Uw arts zal bepalen wat de juiste
dosis is voor uw kind en hoe en wanneer de injectie wordt gegeven. Alle kinderen worden nauwlettend
geobserveerd tijdens toediening van alfentanil. Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit
geneesmiddel voor uw kind? Neem dan contact op met de arts of verpleegkundige die de injectie geeft.
Heeft u te veel van dit middel toegediend gekregen?
Omdat dit geneesmiddel aan u wordt toegediend door een arts of verpleegkundige, is het onwaarschijnlijk
dat u te veel zult krijgen. Als u zich echter niet goed voelt of last heeft van ademhalingsproblemen
(variërend van ongewoon trage ademhaling tot niet kunnen ademhalen), spierstijfheid, flauw gevoel als
gevolg van lage bloeddruk of trage hartslag, vertel dit dan aan uw arts of verpleegkundige. In dat geval
krijgt u een gepaste behandeling (zuurstof, kunstmatige beademing en het tegenmiddel naloxon).
Wanneer u teveel van dit geneesmiddel heeft gebruikt of ingenomen, neem dan
onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum
(070/245.245).
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te
maken.
Sommige bijwerkingen kunnen tijdens de operatie optreden en andere meteen na de operatie. Uw arts zal
dan gepaste maatregelen nemen.
Ernstige bijwerkingen
Vertel het uw arts
onmiddellijk als u een van de volgende bijwerkingen krijgt, want het kan zijn dat
hiervoor onmiddellijk een medische behandeling nodig is:
Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)
- Zwakkere ademhaling, blauwige verkleuring van lippen en nagels
- Spasmen in de keel met ademhalingsproblemen
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers)
- Kortademigheid, moeite met ademhalen (ademnood), astma-achtige aanvallen
Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)
- Plotselinge huiduitslag, ademhalingsproblemen en flauwvallen (binnen minuten tot uren) ten
gevolge van overgevoeligheid (kan mogelijk fataal zijn)
Andere bijwerkingen
Zeer vaak (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)
- Misselijkheid, overgeven
Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)
- Onregelmatige ademhaling met tijdelijke onderbrekingen van de ademhaling (apneu)
- Extreem goede stemming (euforie)
- Bewegingsstoornissen, onbedoelde bewegingen, duizeligheid, slaperigheid
- Trage of snelle polsslag (kan ernstig zijn)
- Hoge of lage bloeddruk (hoge bloeddruk moet worden behandeld, extreem hoge bloeddruk is
ernstig)
- Spierstijfheid
- Koude rillingen, pijn op de injectieplaats, vermoeidheid
- Pijn als gevolg van de behandeling
Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)
- Hoofdpijn, slaperigheid, niet-reagerend op prikkels
- Onregelmatige hartslag, vertraagde hartslag (kan ernstig zijn of ernstig worden)
- Hikken, te veel kooldioxide in het bloed
- Allergisch eczeem of irritatie van de huid/huiduitslag (allergische dermatitis), overmatig zweten
- Pijn
- Verwardheid of onrust na een operatie, problemen met de luchtwegen als gevolg van de verdoving
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers)
- Onrust, huilen
- Pijn in de aderen
- Bloedneus
- Jeuk
- Complicaties met betrekking tot het zenuwstelsel als gevolg van anesthesie
- Behandelingsgerelateerde complicaties (procedurele complicaties)
- Complicaties van het inbrengen van de ademhalingsbuis.
Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)
- Verwardheid of desoriëntatie
- Bewustzijnsverlies (na de operatie), stuipen, aanvallen van ongecontroleerde spierbewegingen
- Kleine pupillen
- Hoesten
- Roodheid van de huid, huiduitslag
- Koorts
- Hartstilstand
- Ademhalingsstilstand
Bijwerkingen bij baby's, kinderen en jongeren
De frequentie en aard van bijwerkingen bij kinderen en jongeren zijn gelijk aan die hier boven beschreven
zijn. Spiertrekkingen en spierstijfheid kunnen vaker optreden bij pasgeboren baby's dan bij oudere
kinderen die worden behandeld met dit middel.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via
het nationale meldsysteem zoals vermeld in Federaal agentschap voor geneesmiddelen en
gezondheidsproducten Afdeling Vigilantie
Postbus 97
B-1000 Brussel Madou
Website: www.fagg.be
e-mail: patientinfo@fagg-afmps.be
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Uw arts of verpleegkundige is verantwoordelijk voor de juiste opslag, gebruik en verwijdering van dit
geneesmiddel/verdunde middel.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stof in dit middel is alfentanilhydrochloride.
Elke 1 ml oplossing bevat alfentanilhydrochloride overeenkomend met 500 microgram alfentanil.
Elke 2 ml ampul bevat alfentanilhydrochloride overeenkomend met 1 mg alfentanil.
Elke 10 ml ampul bevat alfentanilhydrochloride overeenkomend met 5 mg alfentanil.
De andere stoffen in dit middel zijn natriumchloride, natriumhydroxide (voor pH-aanpassing),
water voor injecties. Zie rubriek 2 (natrium).
Hoe ziet Alfentanil Kalceks eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Heldere, kleurloze oplossing, vrij van zichtbare deeltjes.
2 ml en 10 ml 'one point cut'-ampullen van kleurloos glas. Ampullen verpakt in liners. Liners zijn verpakt
in een kartonnen doos.
Verpakkingsgrootten:
5 of 10 ampullen van 2 ml
5 of 10 ampullen van 10 ml
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
AS KALCEKS
Krustpils iela 71E, Rga, LV1057, Letland
Tel.: +371 67083320
Email: kalceks@kalceks.lv
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
ampullen 2 ml:
BE544480
ampullen 10 ml:
BE544497
Afleveringswijze
Geneesmiddel op medisch voorschrift.
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
Denemarken
Alfentanil Kalceks
België
Alfentanil Kalceks 0,5 mg/ml, solution injectable/pour perfusion
Alfentanil Kalceks 0,5 mg/ml, oplossing voor injectie/infusie
Alfentanil Kalceks 0,5 mg/ml, Injektions-/Infusionslösung
Finland
Alfentanil Kalceks 0,5 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos
Frankrijk
ALFENTANIL KALCEKS 0,5 mg/mL, solution injectable/pour perfusion
Duitsland
Alfentanil Ethypharm 500 Mikrogramm/ml Injektions-/Infusionlösung
Ierland
Alfentanil 500 micrograms/ml solution for injection/infusion
Letland
Alfentanil Kalceks 0,5 mg/ml sdums injekcijm/infzijm
Nederland
Noorwegen
Alfentanil Kalceks
Portugal
Alfentanil Kalceks
Zweden
Alfentanil Kalceks
Verenigd Koninkrijk
Alfentanil 0.5 mg/ml solution for injection/infusion
Deze bijsluiter is voor de laatste keer herzien in 02/2022
Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in 04/2022
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De volgende informatie is alleen bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:
Instructies voor het gebruik en andere instructies
Uitsluitend voor eenmalig gebruik.
Instructies voor bereiding van de verdunde oplossing:
·
De ampul moet voorafgaand aan gebruik visueel worden geïnspecteerd. Alleen heldere oplossingen
vrij van deeltjes mogen worden gebruikt.
- Draag handschoenen tijdens het openen van de ampul.
- Open de ampul:
1)
Houd de ampul met de gekleurde stip naar boven gericht. Als er oplossing in het bovenste deel
van de ampul zit, tik dan zachtjes met uw vinger om alle oplossing naar het onderste deel van de
ampul te krijgen.
2)
Gebruik beide handen om de ampul te openen: terwijl u het onderste gedeelte van de ampul in
de ene hand houdt, gebruikt u de andere hand om het bovenste gedeelte van de ampul af te
breken in de tegenovergestelde richting van de gekleurde stip (zie afbeeldingen hieronder).
- Gebruik het geneesmiddel onmiddellijk na opening van de ampul.
- Verdun de inhoud van de ampul tot een concentratie van 25-80 g/ml met:
0,9% natriumchloride voor oplossing of
5% glucose-oplossing of
Ringerlactaatoplossing.
- Eventuele ongebruikte inhoud weggooien.
- Als de huid per ongeluk met dit middel in aanraking komt, spoel deze dan grondig af met water.
Vermijd het gebruik van zeep, alcohol en andere reinigende materialen die chemische of fysieke
schade kunnen toebrengen aan de huid.
Dergelijke verdunde oplossingen zijn chemisch en fysisch stabiel bij contact met alom gebruikte
hulpmiddelen voor intraveneuze toediening.
Wijze van toediening
Voor intraveneus gebruik.
Alfentanil Kalceks dient te worden toegediend als bolusinjectie (voor kortdurende ingrepen) of als bolus
aangevuld met herhaalde toediening van alfentanil of via infuus (bij langdurige, pijnlijke operaties).
Alfentanil mag alleen worden toegediend door een zorgverlener die is opgeleid in de toediening van
algehele anesthesie en in de behandeling van de effecten van krachtige opiaten op de ademhaling.
Dosering
Dosering van alfentanil dient individueel te worden bepaald op grond van leeftijd, lichaamsgewicht,
fysieke toestand, onderliggende pathologische toestand, gebruik van andere geneesmiddelen en de soort
ingreep en anesthesie.

Volwassenen
Volwassen patiënten
Het gebruikelijke aanbevolen doseringsschema is als volgt:
Volwassenen
Initieel
Aanvullend
Spontane ademhaling
500 g (1 ml)
250 g (0,5 ml)
Beademing
3050 g/kg
15 g/kg
·
Kortdurende en poliklinische ingrepen
Bij patiënten die spontaan ademhalen, dient de initiële bolusdosis langzaam gedurende ongeveer
30 seconden te worden toegediend (verdunning kan helpen).
Na intraveneuze toediening bij volwassen patiënten die geen premedicatie hebben gekregen, heeft 500 g
(1 ml) alfentanil naar verwachting binnen 90 seconden een maximaal effect en geeft het gedurende 5-10
minuten analgesie.
·
Middellange en lange ingrepen
Perioden van pijnlijkere stimuli kunnen worden verholpen door herhaalde toediening van 250 g (0,5 ml)
alfentanil. Voor ingrepen die langere tijd duren, zijn aanvullende toedieningen noodzakelijk.
Bij patiënten die beademd worden, dient de laatste dosis alfentanil niet later dan ongeveer 10 minuten
vóór het einde van de operatie te worden toegediend, om te voorkomen dat de ademhalingsdepressie na
de ingreep nog voortduurt.
Bij patiënten die beademd worden en die een langere ingreep ondergaan, kan alfentanil met een
infusiesnelheid van 0,51 g/kg/minuut worden toegediend. Adequate plasmaconcentraties van alfentanil
zullen alleen snel worden bereikt als deze infusie wordt voorafgegaan door een oplaaddosis van
50100 g/kg, toegediend als bolus of snelle infusie gedurende 10 minuten.
Lagere doses kunnen afdoende zijn, bijvoorbeeld wanneer de anesthesie wordt aangevuld met andere
middelen.
De infusie dient maximaal 30 minuten voor het te verwachten einde van de operatie te worden gestopt.
Patiënten met ernstige brandwonden bij wie een verband moest worden aangelegd etc., hebben een
oplaaddosis van 18-28 g/kg/min gekregen gedurende maximaal 30 minuten zonder dat kunstmatige
beademing nodig was.
Bij hartoperaties, bij gebruik als enkel anestheticum, zijn doses van 12-50 mg/uur gebruikt.

Pediatrische patiënten
Er moet beademingsapparatuur beschikbaar zijn voor gebruik bij kinderen van alle leeftijden, zelfs voor
kortdurende procedures bij spontaan ademende kinderen.
De gegevens over kinderen ­ met name kinderen van 1 maand t/m 1 jaar, zjn beperkt.
Neonaten (0 t/m 27 dagen): De farmacokinetiek is erg variabel bij neonaten, vooral bij prematuren. De
klaring en eiwitbinding zijn lager en een lagere dosis alfentanil kan noodzakelijkzijn. Neonaten moeten
nauwlettend worden geobserveerd en de dosis alfentanil moet worden getitreerd in overeenstemming met
de respons.
Baby's en peuters (28 dagen t/m 23 maanden): De klaring kan hoger zijn bij baby's en peuters in
vergelijking met volwassenen. Voor het in stand houden van de analgesie kan het nodig zijn om de
infusiesnelheid van alfentanil te verhogen.
Kinderen (2 t/m 11 jaar): De klaring kan iets hoger zijn bij kinderen en het kan nodig zijn om de
infusiesnelheid te verhogen.
Adolescenten: De farmacokinetiek van alfentanil bij adolescenten is vergelijkbaar met die bij
volwassenen en er zijn geen specifieke dosisaanbevelingen nodig.
Dosisaanbevelingen voor pediatrische patiënten
Door de grote variatie in de respons op alfentanil is het moeilijk om dosisaanbevelingen voor jongere
kinderen te geven. Voor oudere kinderen wordt een bolusdosis alfentanil van 10 tot 20 g/kg voor de
inductie van anesthesie (d.w.z. als aanvulling op propofol of inhalatie-anaesthetica) of als analgeticum
geschikt geacht. Op geschikte intervallen kunnen aanvullende bolussen alfentanil van 5 tot 10 g/kg
worden toegediend.
Om de analgesie in stand te houden bij kinderen tijdens een operatie kan alfentanil worden toegediend
met een infusiesnelheid van 0,5­2 g/kg/min worden toegediend. De dosis moet omhoog of omlaag
worden getitreerd overeenkomstig de behoeften van de individuele patiënt. In combinatie met een
intraveneus anestheticum is de aanbevolen dosis ongeveer 1 g/kg/min.
Er kan een hoger risico op ademhalingscomplicaties en spierstijfheid zijn wanneer alfentanil wordt
toegediend aan neonaten en zeer jonge kinderen.

Leverinsufficiëntie
Er kunnen lagere doses nodig zijn.

Nierinsufficiëntie
De klaring van alfentanil is onveranderd bij nierfalen. Er is echter een grotere vrije fractie, waardoor
lagere doses nodig kunnen zijn.
niet-gecontroleerde hypothyreoïdie
- longziekte, met name in geval van verminderde ademhalingscapaciteit;
- alcoholisme of verminderde lever- en nierfunctie.