Caverject 40 µg
Bijsluiter
BEL 21A11
BEL 21A11
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
alprostadil
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
-
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
-
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
-
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet
in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is Caverject en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2. Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe gebruikt u dit middel?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u dit middel?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Caverject en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Caverject behoort tot de groep van de natuurlijke vetzuren. Alprostadil die normaal gezien door het
lichaam zelf wordt aangemaakt heet prostagladine E. Deze stof veroorzaakt onder andere een verwijding
van de bloedvaten en een lichte remming van de bloedstolling. Na inspuiting in de zwellichamen van de
penis (holten in de penis die zich vullen met bloed bij seksuele stimulatie en deze doen opzwellen),
veroorzaakt Caverject een erectie.
Caverject is aangewezen bij
de behandeling van erectiestoornissen waarvan de oorzaak gelegen is ter hoogte van het zenuwstelsel
of de bloedsomloop, of die hun oorsprong vinden op psychologisch vlak. De oorzaak kan ook van
gemengde aard zijn.
het stellen van de diagnose van erectiestoornissen.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
U heeft de neiging tot een aanhoudende erectie ten gevolge van een ziekte van de rode bloedcellen
Pagina 1 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
genaamd sikkelcelanemie of drepanocytose, latente sikkelcelziekte (zonder bloedarmoede) of
bloedkanker (leukemie, multipel myeloom).
U heeft bepaalde afwijkingen van de penis: angulatie van de penis, fimosis (voorhuidvernauwing),
caverneuze fibrose (verlies aan elasticiteit van de zwellichamen waardoor de opzwelling verhinderd
wordt), de ziekte van Peyronie (goedaardige weefselverharding van de zwellichamen die een
kromming van de penis veroorzaakt).
U heeft een penisprothese.
Indien seksuele activiteiten niet aangewezen zijn.
Caverject mag niet worden toegediend aan kinderen en pasgeborenen.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
Alvorens een behandeling met Caverject te starten, zal uw arts de onderliggende behandelbare medische
oorzaken van de erectiestoornis opsporen en behandelen indien mogelijk.
Na inspuiting van Caverject kan een aanhoudende erectie voorkomen. Een erectie die langer dan 4 uur
duurt, moet altijd onmiddellijk aan uw arts worden gemeld en moet binnen de 6 uur behandeld worden.
Om het risico hierop te minimaliseren, moet de laagste effectieve dosis geselecteerd worden (zie ook
rubriek 3 “Heeft u te veel van dit middel gebruikt?”). Voor het starten van de behandeling met Caverject
zal uw arts hebben bepaald welke maatregelen in dit geval moeten worden genomen.
Indien u een anatomische afwijking van de penis vertoont (zoals angulatie, fimosis, caverneuze fibrose,
ziekte van Peyronie, plaques), kan u een pijnlijke erectie hebben.
Regelmatige controle en een zorgvuldig onderzoek van de penis wordt sterk aanbevolen zodat
afwijkingen van de interne structuren in de penis tijdig kunnen worden opgespoord. Penisfibrose, met
eventueel angulatie, caverneuze fibrose, fibrotische nodulen en de ziekte van Peyronie, kunnen zich
namelijk voordoen na de intracaverneuze toediening van Caverject. Het optreden van fibrose kan
toenemen bij verlengd gebruik.
De behandeling met Caverject dient te worden gestopt wanneer zich afwijkingen van de vorm van de
penis of induraties (hardere zones in de penis) voordoen.
Caverject biedt na inspuiting in de zwellichamen van de penis geen bescherming tegen seksueel
overdraagbare aandoeningen. Gebruik daarom de nodige beschermingsmiddelen tegen de verspreiding
van seksueel overdraagbare aandoeningen zoals AIDS (HIV-virus). Een injectie van Caverject kan
immers leiden tot een kleine bloeding ter hoogte van de plaats van de inspuiting (zie rubriek 4 "Mogelijke
bijwerkingen"), zodat u gemakkelijker met deze aandoeningen kunt worden besmet.
Wees extra voorzichtig:
indien u anticoagulantia neemt (zoals warfarine of heparine), is er een verhoogde neiging tot
bloedingen na de injectie.
indien u een voorbijgaande ischemische aanval (beroerte zonder restletsels) heeft gehad of aan een
onstabiele cardiovasculaire aandoening lijdt: u dient Caverject met voorzichtigheid te gebruiken.
indien u een of meerdere risicofactoren voor een beroerte heeft (deze kunnen hoge bloeddruk,
verhoogd bloedcholesterol, een ziekte van de kransslagaders, een hartritmestoornis en diabetes
omvatten).
indien u reeds een middel tegen erectiestoornissen gebruikt: Caverject mag niet gelijktijdig met enig
ander middel voor de behandeling van erectiestoornissen worden gebruikt.
Pagina 2 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
indien u een voorgeschiedenis van een psychiatrische aandoening of verslaving heeft: u kan geneigd
zijn om misbruik te maken van Caverject.
indien u lijdt aan hartaandoeningen, longaandoeningen of hartfalen: seksuele stimulatie en
geslachtsverkeer kunnen leiden tot hart- en longproblemen. U dient Caverject met de nodige
voorzichtigheid te gebruiken en voorzichtig te zijn bij geslachtsverkeer.
indien u een of meerdere risicofactoren voor hart- en vaatziekten heeft (deze kunnen hoge bloeddruk,
tabaksgebruik, verhoogde bloedsuikerspiegel, verhoogd bloedcholesterol, overgewicht en obesitas
omvatten).
Dit geneesmiddel werd voor u voorgeschreven voor een specifieke medische behandeling. Het mag niet
door anderen of voor andere klachten worden gebruikt.
De naald voor toediening van Caverject is zeer dun. Zoals bij alle superdunne naalden kan de naald
breken.
Het breken van de naald, waarbij een gedeelte van de naald in de penis achterbleef, is gemeld, en in
sommige gevallen was een ziekenhuisopname en chirurgische verwijdering vereist.
Zorgvuldige instructies over de juiste behandelings- en injectietechnieken kan de kans op het breken van
naalden minimaliseren (zie ook rubriek 3 “Hoe gebruikt u dit middel?”).
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
geneesmiddelen voor erectiestoornissen: gebruik geen andere behandelingen voor erectiestoornissen
(bijvoorbeeld sildenafil) of andere geneesmiddelen die een erectie induceren (bijvoorbeeld papaverine)
in combinatie met Caverject, want dit kan het risico op een langdurige erectie vergroten.
geneesmiddelen voor het zenuwstelsel: sympathicomimetica (geneesmiddelen die een stimulerende
werking hebben op bepaalde delen van het zenuwstelsel), kunnen het effect van Caverject
verminderen.
geneesmiddelen voor het hart- en bloedvatenstelsel: Caverject kan de effecten van
bloeddrukverlagende geneesmiddelen, bloedvatverwijdende geneesmiddelen en
bloedstollingsremmers versterken.
antistollingsmiddelen: indien u antistollingsmiddelen (middelen die de bloedstolling remmen zoals
warfarine of heparine) neemt, kan er een grotere neiging tot bloeding optreden.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Niet van toepassing.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Alprostadil wordt niet verwacht een invloed te hebben op de rijvaardigheid en op het vermogen om
machines te bedienen.
Caverject oplosmiddel bevat benzylalcohol en natrium
Dit geneesmiddel bevat 8,4 mg/ml benzylalcohol.
Benzylalcohol kan allergische reacties veroorzaken.
Als u grote hoeveelheden Caverject poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie gebruikt, kan
benzylalcohol zich in uw lichaam ophopen, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid zuur in uw
bloed (metabole acidose genoemd). Patiënten met een lever- of nierziekte moeten extra voorzichtig zijn
en contact opnemen met hun arts of apotheker.
Pagina 3 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
Benzylalcohol is in verband gebracht met het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder
ademhalingsproblemen (zogenoemd 'gasping'-syndroom) bij jonge kinderen. Caverject poeder en
oplosmiddel voor oplossing voor injectie mag niet bij kinderen worden gebruikt.
Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol (23 mg) natrium per dosis, d.w.z. dat het in wezen
"natriumvrij" is.
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste
gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Uw arts zal bepalen welke hoeveelheid Caverject moet worden ingespoten. Hij zal hierbij uitgaan van de
oorzaak van de erectiestoornis. Volg daarom de aanbevelingen van uw arts nauwkeurig op.
De eerste keer zal dit geneesmiddelmiddel ingespoten worden door uw arts die u zal uitleggen hoe u de
inspuitingen zelf kan toedienen indien dit voorzien is in uw behandeling.
Het product is bestemd voor eenmalig gebruik: de injectiespuit en de resterende oplossing moeten op de
juiste manier geëlimineerd worden (zie hieronder, in stap 6 van de inspuitingsrichtlijnen).
Eerst zal uw arts trachten de optimale dosis voor u te bepalen. De eerste dosis bedraagt gewoonlijk 1,25
tot 2,5 microgram. Daarna zal de dosis stapsgewijs worden verhoogd tot de dosis is bepaald die een
voldoende erectie toelaat voor geslachtsverkeer, maar zonder een erectie te veroorzaken die langer dan 1
uur duurt. Indien de erectie langer duurt, raadpleeg dan uw arts. De erectie ontstaat gewoonlijk 10 tot 30
minuten na de inspuiting.
In het algemeen ligt de optimale dosis tussen 1,25 microgram en 20 microgram per inspuiting. Meer dan
60 microgram per inspuiting is niet aangewezen. Het is aanbevolen Caverject niet vaker dan één maal per
dag en niet meer dan drie maal per week in te spuiten.
Consultatie van uw arts om de drie à vier maanden is aangeraden. Indien nodig of gewenst maar enkel na
overleg met uw arts, kan de dosis geleidelijk worden aangepast.
Volg de aanbevelingen van uw arts nauwkeurig op.
Raadpleeg uw arts of apotheker wanneer u vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel.
BEREIDING VAN DE OPLOSSING
De bereiding van de oplossing dient op een steriele wijze te gebeuren. Werk volgens de raadgevingen die
uw arts u heeft aangeleerd en volg de hieronder aangegeven werkwijze.
1. Was uw handen en droog ze af met een verse handdoek.
2. Haal het plastic plaatje van de dop van de injectieflacon met poeder (de dop zelf blijft steeds op de
injectieflacon !). Ontsmet de bovenkant van de dop met één van beide alcoholdoekjes, dat u daarna
weggooit.
Pagina 4 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
Dop ontsmetten
3. Afhankelijk van de verpakking die u gebruikt, gaat u als volgt verder:
Caverject injectieflacon met poeder + ampul met oplosmiddel
Open de ampul met oplosmiddel door druk uit te oefenen zoals op de tekening is aangegeven (het
puntje moet naar u toegekeerd zijn).
Ampul openen
Laat de geopende ampul even staan op een propere plaats.
Klik de lange naald (22 G 1 1/2 inch) op het injectiespuitje vast en verwijder de beschermhuls.
Zuig de volledige inhoud (1 ml) van de ampul in het injectiespuitje op.
Lange naald bevestigen en beschermhuls verwijderen
Caverject injectieflacon met poeder + voorgevulde spuit met oplosmiddel
Ontdoe de lange naald (22 G 1 1/2 inch) van zijn verpakking ervoor zorgend dat het plastieken
beschermhulsje over de naald blijft.
Draai aan de witte gebruiksverzegeling van de voorgevulde spuit zodat deze verbroken wordt.
Bevestig de naald met beschermhulsje op de voorgevulde spuit door deze erop te draaien.
Verwijder het beschermhulsje van de naald.
Pagina 5 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
4. Prik nu de injectienaald door de vooraf ontsmette rubberstop heen en spuit al de vloeistof uit het
injectiespuitje in de injectieflacon met poeder.
5. Schud de injectieflacon lichtjes (zonder het injectiespuitje terug te trekken) totdat het poeder volledig
is opgelost.
Oplosmiddel bij het poeder spuiten en schudden tot volledige oplossing
Deze oplossing is nu klaar om te worden ingespoten en bevat 5, 10, 20 of 40 microgram alprostadil per
ml. Daarna mogen geen andere producten meer aan de oplossing worden toegevoegd. De oplossing dient
helder en kleurloos te zijn, anders mag u ze niet inspuiten. Bij bewaring in de oorspronkelijke
injectieflacon, blijft de bereide oplossing gedurende 24 uur stabiel bij kamertemperatuur (15°C - 25°C).
De oplossing mag niet worden ingevroren.
INSPUITING VAN DE OPLOSSING IN DE PENIS
De eerste inspuiting zal door uw arts gebeuren. Daarbij zal de werkwijze voor inspuiting u worden
aangeleerd. Volg deze werkwijze nauwkeurig wanneer u Caverject zelf toedient. U kunt hierbij
stapsgewijs de hieronder weergegeven richtlijnen volgen.
1. Zuig de voor u aanbevolen hoeveelheid oplossing in het injectiespuitje.
2. Verbreek de verbinding tussen naald en injectiespuitje (de naald blijft in de injectieflacon zitten).
3. Breng de injectienaald (dit is de korte naald, 30 G 1/2 inch) op het injectiespuitje aan, en haal de
beschermhuls weg.
4. Indien de naald geplooid is, mag u deze niet gebruiken. U mag ook niet proberen een geplooide naald
recht te buigen. U moet een geplooide naald van de spuit verwijderen en weggooien vooraleer u een
nieuwe, ongebruikte, steriele naald op de spuit aanbrengt.
5. Houd het injectiespuitje met de injectienaald naar boven en druk voorzichtig op de plunjer tot er aan
de top van de injectienaald een druppeltje verschijnt. Leg vervolgens het injectiespuitje op een hard,
effen oppervlak en zorg ervoor dat niets de injectienaald kan raken.
Oplossing opzuigen
Lucht verdrijven
5. De injectie zelf.
-
Ga gemakkelijk zitten.
-
Indien u rechtshandig bent, pak dan uw penis met de linkerhand, vlak achter de eikel. Als u niet
besneden bent, zorg dan dat de voorhuid zo ver mogelijk over de top van de eikel heen wordt
getrokken. Trek nu de penis tegen uw linkerdij. Aan de bovenkant van de penis ziet u een
opwelving die naar links wijkt zodra u harder knijpt. Dit is één van beide zwellichamen en hierin
Pagina 6 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
moet de injectie worden gegeven (gearceerde zones op de tekening).
Venen (aders) - zenuwen
Naald inbrengen in hoek van 90°
Zwellichamen
Urethra
Inspuitingszone
Dwarsdoorsnede van de penis
-
Met het tweede alcoholdoekje ontsmet u nu met de rechterhand de huid boven het zwellichaam
waarin u gaat prikken, en laat die enkele seconden drogen.
-
Houd de penis met de linkerhand tijdens de injectie flink gestrekt. Prik met de rechterhand de
injectienaald in een rechte hoek door de huid heen, helemaal tot in het zwellichaam. Vermijd
hierbij oppervlakkige bloedvaten of andere merkbare structuren.
-
Spuit nu de inhoud van het injectiespuitje volledig in; mocht dit niet meteen lukken, trek de
injectienaald dan een zeer klein beetje terug en probeer opnieuw.
Naald inbrengen en inspuiten
-
Trek vervolgens de injectienaald helemaal terug en druk het alcoholdoekje op de plaats waar u
geprikt heeft. Door de penis te masseren zorgt u ervoor dat het middel zich goed verspreidt.
-
Het is aanbevolen geregeld van inspuitplaats te veranderen zoals uw arts het u aangeleerd heeft
6. De oplossing is bedoeld voor eenmalig gebruik. Eventuele overschotten mag u niet bijhouden.
Indien u de
Caverject
-verpakking gebruikt die de injectieflacon met poeder en de ampul bevat, dan
dient u na gebruik de naalden veilig in te pakken vóór u ze samen met de injectieflacon en het
injectiespuitje weggooit. In het geval van de
Caverject
-verpakking, bestaande uit de injectieflacon
met poeder en de voorgevulde spuit, stopt u alles in het doosje.
Heeft u te veel van dit middel gebruikt?
Wanneer u teveel Caverject heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts,
apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Bent u vergeten dit middel te gebruiken?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Als u stopt met het gebruik van dit middel
Spreek altijd met uw arts als u overweegt de behandeling stop te zetten.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker.
Pagina 7 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te
maken.
De meest frequente bijwerking was lichte tot matige pijn in de penis ten gevolge van de injectie; bijna een
derde van de patiënten hebben deze pijn minstens één maal gemeld.
Penisfibroseaandoeningen zijn eveneens redelijk frequent en veroorzaken vervormingen of verhardingen
(angulatie, fibrotische nodules, ziekte van Peyronie).
Bij sommige personen kan er een bloeduitstorting ontstaan op de injectieplaats, die eerder verband houdt
met de injectietechniek dan met het geneesmiddel. Na inspuiting van Caverject kan een aanhoudende
erectie met een duur van 4 tot 6 uur optreden; een erectie die langer dan 6 uur duurt, komt zeer zelden
voor. Elke erectie die langer dan 4 uur duurt, moet aan uw arts gemeld worden.
De volgende bijwerkingen werden gemeld:
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen
(zij kunnen bij meer dan 1 op 10 gebruikers voorkomen):
pijn in de penis
Vaak voorkomende bijwerkingen
(zij kunnen bij meer dan 1 tot 10 op 100 gebruikers voorkomen):
langdurige erectie, afwijkingen of verhardingen in de penis, penisaandoeningen
roodheid van de huid
bloeduitstorting, bloeduitstorting op de injectieplaats, “blauwe plek”
spierspasmen (krampen)
Soms voorkomende bijwerkingen
(zij kunnen bij 1 tot 10 op 1.000 gebruikers voorkomen):
infecties: schimmelinfectie, verkoudheden
flauwvallen, verlies van gevoel, verhoogde gevoeligheid, hoofdpijn
verwijde pupil
hartritmestoornissen (supraventriculaire extrasystolen)
vaatziekten, hypotensie (te lage bloeddruk), verwijding en stoornis van de bloedvaten, aderlijke
bloeding
misselijkheid, droge mond
overdreven zweten, huiduitslag, jeuk
heup- of rugpijn, zwakte van de bilspieren, pijn in de billen, benen en het abdomen
moeite met plassen, bloed in de urine, behoefte zeer frequent te plassen, dwingende drang tot plassen
met urineverlies, urethrabloeding (kanaal waardoor de urine wordt geleid in de penis)
erectiestoornissen, ejaculatiestoornissen, ontsteking van de eikel (balanitis), pijnlijke erectie, fimosis
(voorhuidvernauwing), priapisme (aanhoudende erectie), pijn in de teelballen, balzakaandoeningen (de
zak die de teelballen bevat), roodheid van de balzak, pijn in de balzak, vochtophoping in de balzak
(oedeem), goedaardige cyste (spermatocele) in het kanaal dat de zaadcellen van de teelballen naar
buiten leidt, teelbalaandoeningen, zwelling van teelballen, vochtophoping in teelballen, massa in
teelballen, pijn in de onderbuik (het bekken)
algemene zwakte, bloeding (hemorragie), ontsteking, perifeer oedeem (vochtophoping in de ledematen
en het gezicht en in het bijzonder de onderste ledematen), vochtophoping, pijn of beklemd gevoel,
griepsyndroom
problemen op de injectieplaats: bloeding, ontsteking, jeuk, zwelling, vochtophoping, warmtegevoel,
irritatie, gevoelloosheid, pijn
gedaalde bloeddruk, verhoogd hartritme, verhoogde creatininewaarden in het bloed (vastgesteld tijdens
een bloedanalyse)
Pagina 8 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
Niet bekend voorkomende bijwerkingen
(de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden
bepaald):
onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier via de kransslagaders
beroerte
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via
het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten - Afdeling Vigilantie,
Postbus 97, B-1000 BRUSSEL Madou (website:
www.eenbijwerkingmelden.be;
e-mail:
adr@fagg.be).
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Caverject 5 microgram :
Bewaren bij kamertemperatuur (15°C – 25°C).
Caverject 10 en 20 microgram :
Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.
Caverject 40 microgram :
Bewaren in de koelkast (2°C - 8°C).
Indien gewenst mag u CAVERJECT 40 microgram toch op kamertemperatuur (15°C – 25°C) bewaren,
maar dan niet langer dan 3 maanden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos na
EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stof in dit middel is alprostadil:
elke injectieflacon met poeder bevat 5, 10, 20 of 40 microgram alprostadil.
De andere stoffen in dit middel zijn:
Caverject 5 en 40 microgram :
- poeder: lactosemonohydraat, natriumcitaat, verdund zoutzuur, natriumhydroxide.
- oplosmiddel: benzylalcohol (8.4 mg/ml) (E1519) (zie rubriek 2: “Caverject oplosmiddel bevat
benzylalcohol en natrium”), water voor injectie.
Pagina 9 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
Caverject 10 en 20 microgram :
- poeder: lactosemonohydraat, alpha-cyclodextrine, natriumcitaat, verdund zoutzuur,
natriumhydroxide.
- oplosmiddel: benzylalcohol (8.4 mg/ml) (E1519) (zie rubriek 2: “Caverject oplosmiddel bevat
benzylalcohol en natrium”), water voor injectie.
Hoe ziet Caverject eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Inspuitbare oplossing, verkregen na mengen van het poeder met het bijgevoegde oplosmiddel.
Verpakkingen:
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1, 2 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
Pfizer NV, Pleinlaan 17, 1050 Brussel.
Fabrikant:
Caverject 5, 10 en 20 microgram: Pfizer Manufacturing Belgium NV, Rijksweg 12, 2870 Puurs, België.
Caverject 40 microgram: Pfizer Manufacturing Belgium NV, Rijksweg 12, 2870 Puurs, België.
Valdepharm, Parc Industriel d’Incarville, 27100 Val de Reuil, Frankrijk.
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul): BE187363
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE187354
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul)
:
BE167465
Pagina 10 van 11
Bijsluiter
BEL 21A11
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE170021
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul): BE165593
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE170003
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE199376
Afleveringswijze:
Geneesmiddel op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 01/2021.
BEL 21A11
Pagina 11 van 11
BEL 21A11
BEL 21A11
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
alprostadil
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
- Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet
in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Caverject en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Caverject en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Caverject behoort tot de groep van de natuurlijke vetzuren. Alprostadil die normaal gezien door het
lichaam zelf wordt aangemaakt heet prostagladine E. Deze stof veroorzaakt onder andere een verwijding
van de bloedvaten en een lichte remming van de bloedstolling. Na inspuiting in de zwellichamen van de
penis (holten in de penis die zich vullen met bloed bij seksuele stimulatie en deze doen opzwellen),
veroorzaakt Caverject een erectie.
Caverject is aangewezen bij
de behandeling van erectiestoornissen waarvan de oorzaak gelegen is ter hoogte van het zenuwstelsel
of de bloedsomloop, of die hun oorsprong vinden op psychologisch vlak. De oorzaak kan ook van
gemengde aard zijn.
het stellen van de diagnose van erectiestoornissen.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
U heeft de neiging tot een aanhoudende erectie ten gevolge van een ziekte van de rode bloedcellen
BEL 21A11
genaamd sikkelcelanemie of drepanocytose, latente sikkelcelziekte (zonder bloedarmoede) of
bloedkanker (leukemie, multipel myeloom).
U heeft bepaalde afwijkingen van de penis: angulatie van de penis, fimosis (voorhuidvernauwing),
caverneuze fibrose (verlies aan elasticiteit van de zwellichamen waardoor de opzwelling verhinderd
wordt), de ziekte van Peyronie (goedaardige weefselverharding van de zwellichamen die een
kromming van de penis veroorzaakt).
U heeft een penisprothese.
Indien seksuele activiteiten niet aangewezen zijn.
Caverject mag niet worden toegediend aan kinderen en pasgeborenen.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
Alvorens een behandeling met Caverject te starten, zal uw arts de onderliggende behandelbare medische
oorzaken van de erectiestoornis opsporen en behandelen indien mogelijk.
Na inspuiting van Caverject kan een aanhoudende erectie voorkomen. Een erectie die langer dan 4 uur
duurt, moet altijd onmiddellijk aan uw arts worden gemeld en moet binnen de 6 uur behandeld worden.
Om het risico hierop te minimaliseren, moet de laagste effectieve dosis geselecteerd worden (zie ook
rubriek 3 'Heeft u te veel van dit middel gebruikt?'). Voor het starten van de behandeling met Caverject
zal uw arts hebben bepaald welke maatregelen in dit geval moeten worden genomen.
Indien u een anatomische afwijking van de penis vertoont (zoals angulatie, fimosis, caverneuze fibrose,
ziekte van Peyronie, plaques), kan u een pijnlijke erectie hebben.
Regelmatige controle en een zorgvuldig onderzoek van de penis wordt sterk aanbevolen zodat
afwijkingen van de interne structuren in de penis tijdig kunnen worden opgespoord. Penisfibrose, met
eventueel angulatie, caverneuze fibrose, fibrotische nodulen en de ziekte van Peyronie, kunnen zich
namelijk voordoen na de intracaverneuze toediening van Caverject. Het optreden van fibrose kan
toenemen bij verlengd gebruik.
De behandeling met Caverject dient te worden gestopt wanneer zich afwijkingen van de vorm van de
penis of induraties (hardere zones in de penis) voordoen.
Caverject biedt na inspuiting in de zwellichamen van de penis geen bescherming tegen seksueel
overdraagbare aandoeningen. Gebruik daarom de nodige beschermingsmiddelen tegen de verspreiding
van seksueel overdraagbare aandoeningen zoals AIDS (HIV-virus). Een injectie van Caverject kan
immers leiden tot een kleine bloeding ter hoogte van de plaats van de inspuiting (zie rubriek 4 "Mogelijke
bijwerkingen"), zodat u gemakkelijker met deze aandoeningen kunt worden besmet.
Wees extra voorzichtig:
indien u anticoagulantia neemt (zoals warfarine of heparine), is er een verhoogde neiging tot
bloedingen na de injectie.
indien u een voorbijgaande ischemische aanval (beroerte zonder restletsels) heeft gehad of aan een
onstabiele cardiovasculaire aandoening lijdt: u dient Caverject met voorzichtigheid te gebruiken.
indien u een of meerdere risicofactoren voor een beroerte heeft (deze kunnen hoge bloeddruk,
verhoogd bloedcholesterol, een ziekte van de kransslagaders, een hartritmestoornis en diabetes
omvatten).
indien u reeds een middel tegen erectiestoornissen gebruikt: Caverject mag niet gelijktijdig met enig
ander middel voor de behandeling van erectiestoornissen worden gebruikt.
BEL 21A11
indien u een voorgeschiedenis van een psychiatrische aandoening of verslaving heeft: u kan geneigd
zijn om misbruik te maken van Caverject.
indien u lijdt aan hartaandoeningen, longaandoeningen of hartfalen: seksuele stimulatie en
geslachtsverkeer kunnen leiden tot hart- en longproblemen. U dient Caverject met de nodige
voorzichtigheid te gebruiken en voorzichtig te zijn bij geslachtsverkeer.
indien u een of meerdere risicofactoren voor hart- en vaatziekten heeft (deze kunnen hoge bloeddruk,
tabaksgebruik, verhoogde bloedsuikerspiegel, verhoogd bloedcholesterol, overgewicht en obesitas
omvatten).
Dit geneesmiddel werd voor u voorgeschreven voor een specifieke medische behandeling. Het mag niet
door anderen of voor andere klachten worden gebruikt.
De naald voor toediening van Caverject is zeer dun. Zoals bij alle superdunne naalden kan de naald
breken.
Het breken van de naald, waarbij een gedeelte van de naald in de penis achterbleef, is gemeld, en in
sommige gevallen was een ziekenhuisopname en chirurgische verwijdering vereist.
Zorgvuldige instructies over de juiste behandelings- en injectietechnieken kan de kans op het breken van
naalden minimaliseren (zie ook rubriek 3 'Hoe gebruikt u dit middel?').
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
geneesmiddelen voor erectiestoornissen: gebruik geen andere behandelingen voor erectiestoornissen
(bijvoorbeeld sildenafil) of andere geneesmiddelen die een erectie induceren (bijvoorbeeld papaverine)
in combinatie met Caverject, want dit kan het risico op een langdurige erectie vergroten.
geneesmiddelen voor het zenuwstelsel: sympathicomimetica (geneesmiddelen die een stimulerende
werking hebben op bepaalde delen van het zenuwstelsel), kunnen het effect van Caverject
verminderen.
geneesmiddelen voor het hart- en bloedvatenstelsel: Caverject kan de effecten van
bloeddrukverlagende geneesmiddelen, bloedvatverwijdende geneesmiddelen en
bloedstollingsremmers versterken.
antistollingsmiddelen: indien u antistollingsmiddelen (middelen die de bloedstolling remmen zoals
warfarine of heparine) neemt, kan er een grotere neiging tot bloeding optreden.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Niet van toepassing.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Alprostadil wordt niet verwacht een invloed te hebben op de rijvaardigheid en op het vermogen om
machines te bedienen.
Caverject oplosmiddel bevat benzylalcohol
en natrium
Dit geneesmiddel bevat 8,4 mg/ml benzylalcohol.
Benzylalcohol kan allergische reacties veroorzaken.
Als u grote hoeveelheden Caverject poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie gebruikt, kan
benzylalcohol zich in uw lichaam ophopen, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid zuur in uw
bloed (metabole acidose genoemd). Patiënten met een lever- of nierziekte moeten extra voorzichtig zijn
en contact opnemen met hun arts of apotheker.
BEL 21A11
Benzylalcohol is in verband gebracht met het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder
ademhalingsproblemen (zogenoemd 'gasping'-syndroom) bij jonge kinderen. Caverject poeder en
oplosmiddel voor oplossing voor injectie mag niet bij kinderen worden gebruikt.
Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol (23 mg) natrium per dosis, d.w.z. dat het in wezen
"natriumvrij" is.
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste
gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Uw arts zal bepalen welke hoeveelheid Caverject moet worden ingespoten. Hij zal hierbij uitgaan van de
oorzaak van de erectiestoornis. Volg daarom de aanbevelingen van uw arts nauwkeurig op.
De eerste keer zal dit geneesmiddelmiddel ingespoten worden door uw arts die u zal uitleggen hoe u de
inspuitingen zelf kan toedienen indien dit voorzien is in uw behandeling.
Het product is bestemd voor eenmalig gebruik: de injectiespuit en de resterende oplossing moeten op de
juiste manier geëlimineerd worden (zie hieronder, in stap 6 van de inspuitingsrichtlijnen).
Eerst zal uw arts trachten de optimale dosis voor u te bepalen. De eerste dosis bedraagt gewoonlijk 1,25
tot 2,5 microgram. Daarna zal de dosis stapsgewijs worden verhoogd tot de dosis is bepaald die een
voldoende erectie toelaat voor geslachtsverkeer, maar zonder een erectie te veroorzaken die langer dan 1
uur duurt. Indien de erectie langer duurt, raadpleeg dan uw arts. De erectie ontstaat gewoonlijk 10 tot 30
minuten na de inspuiting.
In het algemeen ligt de optimale dosis tussen 1,25 microgram en 20 microgram per inspuiting. Meer dan
60 microgram per inspuiting is niet aangewezen. Het is aanbevolen Caverject niet vaker dan één maal per
dag en niet meer dan drie maal per week in te spuiten.
Consultatie van uw arts om de drie à vier maanden is aangeraden. Indien nodig of gewenst maar enkel na
overleg met uw arts, kan de dosis geleidelijk worden aangepast.
Volg de aanbevelingen van uw arts nauwkeurig op.
Raadpleeg uw arts of apotheker wanneer u vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel.
BEREIDING VAN DE OPLOSSING
De bereiding van de oplossing dient op een steriele wijze te gebeuren. Werk volgens de raadgevingen die
uw arts u heeft aangeleerd en volg de hieronder aangegeven werkwijze.
1. Was uw handen en droog ze af met een verse handdoek.
2. Haal het plastic plaatje van de dop van de injectieflacon met poeder (de dop zelf blijft steeds op de
injectieflacon !). Ontsmet de bovenkant van de dop met één van beide alcoholdoekjes, dat u daarna
weggooit.
Bijsluiter
BEL 21A11
Dop ontsmetten
3. Afhankelijk van de verpakking die u gebruikt, gaat u als volgt verder:
Caverject injectieflacon met poeder + ampul met oplosmiddel
Open de ampul met oplosmiddel door druk uit te oefenen zoals op de tekening is aangegeven (het
puntje moet naar u toegekeerd zijn).
Ampul openen
Laat de geopende ampul even staan op een propere plaats.
Klik de lange naald (22 G 1 1/2 inch) op het injectiespuitje vast en verwijder de beschermhuls.
Zuig de volledige inhoud (1 ml) van de ampul in het injectiespuitje op.
Lange naald bevestigen en beschermhuls verwijderen
Caverject injectieflacon met poeder + voorgevulde spuit met oplosmiddel
Ontdoe de lange naald (22 G 1 1/2 inch) van zijn verpakking ervoor zorgend dat het plastieken
beschermhulsje over de naald blijft.
Draai aan de witte gebruiksverzegeling van de voorgevulde spuit zodat deze verbroken wordt.
Bevestig de naald met beschermhulsje op de voorgevulde spuit door deze erop te draaien.
Verwijder het beschermhulsje van de naald.
Bijsluiter
BEL 21A11
4. Prik nu de injectienaald door de vooraf ontsmette rubberstop heen en spuit al de vloeistof uit het
injectiespuitje in de injectieflacon met poeder.
5. Schud de injectieflacon lichtjes (zonder het injectiespuitje terug te trekken) totdat het poeder volledig
is opgelost.
Oplosmiddel bij het poeder spuiten en schudden tot volledige oplossing
Deze oplossing is nu klaar om te worden ingespoten en bevat 5, 10, 20 of 40 microgram alprostadil per
ml. Daarna mogen geen andere producten meer aan de oplossing worden toegevoegd. De oplossing dient
helder en kleurloos te zijn, anders mag u ze niet inspuiten. Bij bewaring in de oorspronkelijke
injectieflacon, blijft de bereide oplossing gedurende 24 uur stabiel bij kamertemperatuur (15°C - 25°C).
De oplossing mag niet worden ingevroren.
INSPUITING VAN DE OPLOSSING IN DE PENIS
De eerste inspuiting zal door uw arts gebeuren. Daarbij zal de werkwijze voor inspuiting u worden
aangeleerd. Volg deze werkwijze nauwkeurig wanneer u Caverject zelf toedient. U kunt hierbij
stapsgewijs de hieronder weergegeven richtlijnen volgen.
1. Zuig de voor u aanbevolen hoeveelheid oplossing in het injectiespuitje.
2. Verbreek de verbinding tussen naald en injectiespuitje (de naald blijft in de injectieflacon zitten).
3. Breng de injectienaald (dit is de korte naald, 30 G 1/2 inch) op het injectiespuitje aan, en haal de
beschermhuls weg.
4. Indien de naald geplooid is, mag u deze niet gebruiken. U mag ook niet proberen een geplooide naald
recht te buigen. U moet een geplooide naald van de spuit verwijderen en weggooien vooraleer u een
nieuwe, ongebruikte, steriele naald op de spuit aanbrengt.
5. Houd het injectiespuitje met de injectienaald naar boven en druk voorzichtig op de plunjer tot er aan
de top van de injectienaald een druppeltje verschijnt. Leg vervolgens het injectiespuitje op een hard,
effen oppervlak en zorg ervoor dat niets de injectienaald kan raken.
Oplossing opzuigen Lucht verdrijven
5. De injectie zelf.
- Ga gemakkelijk zitten.
- Indien u rechtshandig bent, pak dan uw penis met de linkerhand, vlak achter de eikel. Als u niet
besneden bent, zorg dan dat de voorhuid zo ver mogelijk over de top van de eikel heen wordt
getrokken. Trek nu de penis tegen uw linkerdij. Aan de bovenkant van de penis ziet u een
opwelving die naar links wijkt zodra u harder knijpt. Dit is één van beide zwellichamen en hierin
Bijsluiter
BEL 21A11
moet de injectie worden gegeven (gearceerde zones op de tekening).
Venen (aders) - zenuwen
Naald inbrengen in hoek van 90°
Zwellichamen
Urethra
Inspuitingszone Dwarsdoorsnede van de penis
- Met het tweede alcoholdoekje ontsmet u nu met de rechterhand de huid boven het zwellichaam
waarin u gaat prikken, en laat die enkele seconden drogen.
- Houd de penis met de linkerhand tijdens de injectie flink gestrekt. Prik met de rechterhand de
injectienaald in een rechte hoek door de huid heen, helemaal tot in het zwellichaam. Vermijd
hierbij oppervlakkige bloedvaten of andere merkbare structuren.
- Spuit nu de inhoud van het injectiespuitje volledig in; mocht dit niet meteen lukken, trek de
injectienaald dan een zeer klein beetje terug en probeer opnieuw.
Naald inbrengen en inspuiten
- Trek vervolgens de injectienaald helemaal terug en druk het alcoholdoekje op de plaats waar u
geprikt heeft. Door de penis te masseren zorgt u ervoor dat het middel zich goed verspreidt.
- Het is aanbevolen geregeld van inspuitplaats te veranderen zoals uw arts het u aangeleerd heeft
6. De oplossing is bedoeld voor eenmalig gebruik. Eventuele overschotten mag u niet bijhouden.
Indien u de Caverject-verpakking gebruikt die de injectieflacon met poeder en de ampul bevat, dan
dient u na gebruik de naalden veilig in te pakken vóór u ze samen met de injectieflacon en het
injectiespuitje weggooit. In het geval van de Caverject-verpakking, bestaande uit de injectieflacon
met poeder en de voorgevulde spuit, stopt u alles in het doosje.
Heeft u te veel van dit middel gebruikt?
Wanneer u teveel Caverject heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts,
apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Bent u vergeten dit middel te gebruiken?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Als u stopt met het gebruik van dit middel
Spreek altijd met uw arts als u overweegt de behandeling stop te zetten.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker.
BEL 21A11
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te
maken.
De meest frequente bijwerking was lichte tot matige pijn in de penis ten gevolge van de injectie; bijna een
derde van de patiënten hebben deze pijn minstens één maal gemeld.
Penisfibroseaandoeningen zijn eveneens redelijk frequent en veroorzaken vervormingen of verhardingen
(angulatie, fibrotische nodules, ziekte van Peyronie).
Bij sommige personen kan er een bloeduitstorting ontstaan op de injectieplaats, die eerder verband houdt
met de injectietechniek dan met het geneesmiddel. Na inspuiting van Caverject kan een aanhoudende
erectie met een duur van 4 tot 6 uur optreden; een erectie die langer dan 6 uur duurt, komt zeer zelden
voor. Elke erectie die langer dan 4 uur duurt, moet aan uw arts gemeld worden.
De volgende bijwerkingen werden gemeld:
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (zij kunnen bij meer dan 1 op 10 gebruikers voorkomen):
pijn in de penis
Vaak voorkomende bijwerkingen (zij kunnen bij meer dan 1 tot 10 op 100 gebruikers voorkomen):
langdurige erectie, afwijkingen of verhardingen in de penis, penisaandoeningen
roodheid van de huid
bloeduitstorting, bloeduitstorting op de injectieplaats, 'blauwe plek'
spierspasmen (krampen)
Soms voorkomende bijwerkingen (zij kunnen bij 1 tot 10 op 1.000 gebruikers voorkomen):
infecties: schimmelinfectie, verkoudheden
flauwvallen, verlies van gevoel, verhoogde gevoeligheid, hoofdpijn
verwijde pupil
hartritmestoornissen (supraventriculaire extrasystolen)
vaatziekten, hypotensie (te lage bloeddruk), verwijding en stoornis van de bloedvaten, aderlijke
bloeding
misselijkheid, droge mond
overdreven zweten, huiduitslag, jeuk
heup- of rugpijn, zwakte van de bilspieren, pijn in de billen, benen en het abdomen
moeite met plassen, bloed in de urine, behoefte zeer frequent te plassen, dwingende drang tot plassen
met urineverlies, urethrabloeding (kanaal waardoor de urine wordt geleid in de penis)
erectiestoornissen, ejaculatiestoornissen, ontsteking van de eikel (balanitis), pijnlijke erectie, fimosis
(voorhuidvernauwing), priapisme (aanhoudende erectie), pijn in de teelballen, balzakaandoeningen (de
zak die de teelballen bevat), roodheid van de balzak, pijn in de balzak, vochtophoping in de balzak
(oedeem), goedaardige cyste (spermatocele) in het kanaal dat de zaadcellen van de teelballen naar
buiten leidt, teelbalaandoeningen, zwelling van teelballen, vochtophoping in teelballen, massa in
teelballen, pijn in de onderbuik (het bekken)
algemene zwakte, bloeding (hemorragie), ontsteking, perifeer oedeem (vochtophoping in de ledematen
en het gezicht en in het bijzonder de onderste ledematen), vochtophoping, pijn of beklemd gevoel,
griepsyndroom
problemen op de injectieplaats: bloeding, ontsteking, jeuk, zwelling, vochtophoping, warmtegevoel,
irritatie, gevoelloosheid, pijn
gedaalde bloeddruk, verhoogd hartritme, verhoogde creatininewaarden in het bloed (vastgesteld tijdens
een bloedanalyse)
BEL 21A11
Niet bekend voorkomende bijwerkingen (de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden
bepaald):
onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier via de kransslagaders
beroerte
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via
het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten - Afdeling Vigilantie,
Postbus 97, B-1000 BRUSSEL Madou (website: www.eenbijwerkingmelden.be; e-mail: adr@fagg.be).
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Caverject 5 microgram :
Bewaren bij kamertemperatuur (15°C 25°C).
Caverject 10 en 20 microgram :
Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.
Caverject 40 microgram :
Bewaren in de koelkast (2°C - 8°C).
Indien gewenst mag u CAVERJECT 40 microgram toch op kamertemperatuur (15°C 25°C) bewaren,
maar dan niet langer dan 3 maanden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos na
EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stof in dit middel is alprostadil:
elke injectieflacon met poeder bevat 5, 10, 20 of 40 microgram alprostadil.
De andere stoffen in dit middel zijn:
Caverject 5 en 40 microgram :
- poeder:
lactosemonohydraat, natriumcitaat, verdund zoutzuur, natriumhydroxide.
- oplosmiddel: benzylalcohol (8.4 mg/ml) (E1519) (zie rubriek 2: 'Caverject oplosmiddel bevat
benzylalcohol en natrium'), water voor injectie.
BEL 21A11
Caverject 10 en 20 microgram :
- poeder:
lactosemonohydraat, alpha-cyclodextrine, natriumcitaat, verdund zoutzuur,
natriumhydroxide.
- oplosmiddel: benzylalcohol (8.4 mg/ml) (E1519) (zie rubriek 2: 'Caverject oplosmiddel bevat
benzylalcohol en natrium'), water voor injectie.
Hoe ziet Caverject eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Inspuitbare oplossing, verkregen na mengen van het poeder met het bijgevoegde oplosmiddel.
Verpakkingen:
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1, 2 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
Pfizer NV, Pleinlaan 17, 1050 Brussel.
Fabrikant:
Caverject 5, 10 en 20 microgram: Pfizer Manufacturing Belgium NV, Rijksweg 12, 2870 Puurs, België.
Caverject 40 microgram: Pfizer Manufacturing Belgium NV, Rijksweg 12, 2870 Puurs, België.
Valdepharm, Parc Industriel d'Incarville, 27100 Val de Reuil, Frankrijk.
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul): BE187363
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE187354
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul): BE167465
BEL 21A11
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE170021
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul): BE165593
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE170003
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE199376
Afleveringswijze: Geneesmiddel op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 01/2021.
BEL 21A11
BEL 21A11
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
alprostadil
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
- Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet
in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Caverject en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Caverject en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Caverject behoort tot de groep van de natuurlijke vetzuren. Alprostadil die normaal gezien door het
lichaam zelf wordt aangemaakt heet prostagladine E. Deze stof veroorzaakt onder andere een verwijding
van de bloedvaten en een lichte remming van de bloedstolling. Na inspuiting in de zwellichamen van de
penis (holten in de penis die zich vullen met bloed bij seksuele stimulatie en deze doen opzwellen),
veroorzaakt Caverject een erectie.
Caverject is aangewezen bij
de behandeling van erectiestoornissen waarvan de oorzaak gelegen is ter hoogte van het zenuwstelsel
of de bloedsomloop, of die hun oorsprong vinden op psychologisch vlak. De oorzaak kan ook van
gemengde aard zijn.
het stellen van de diagnose van erectiestoornissen.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
U heeft de neiging tot een aanhoudende erectie ten gevolge van een ziekte van de rode bloedcellen
BEL 21A11
genaamd sikkelcelanemie of drepanocytose, latente sikkelcelziekte (zonder bloedarmoede) of
bloedkanker (leukemie, multipel myeloom).
U heeft bepaalde afwijkingen van de penis: angulatie van de penis, fimosis (voorhuidvernauwing),
caverneuze fibrose (verlies aan elasticiteit van de zwellichamen waardoor de opzwelling verhinderd
wordt), de ziekte van Peyronie (goedaardige weefselverharding van de zwellichamen die een
kromming van de penis veroorzaakt).
U heeft een penisprothese.
Indien seksuele activiteiten niet aangewezen zijn.
Caverject mag niet worden toegediend aan kinderen en pasgeborenen.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
Alvorens een behandeling met Caverject te starten, zal uw arts de onderliggende behandelbare medische
oorzaken van de erectiestoornis opsporen en behandelen indien mogelijk.
Na inspuiting van Caverject kan een aanhoudende erectie voorkomen. Een erectie die langer dan 4 uur
duurt, moet altijd onmiddellijk aan uw arts worden gemeld en moet binnen de 6 uur behandeld worden.
Om het risico hierop te minimaliseren, moet de laagste effectieve dosis geselecteerd worden (zie ook
rubriek 3 'Heeft u te veel van dit middel gebruikt?'). Voor het starten van de behandeling met Caverject
zal uw arts hebben bepaald welke maatregelen in dit geval moeten worden genomen.
Indien u een anatomische afwijking van de penis vertoont (zoals angulatie, fimosis, caverneuze fibrose,
ziekte van Peyronie, plaques), kan u een pijnlijke erectie hebben.
Regelmatige controle en een zorgvuldig onderzoek van de penis wordt sterk aanbevolen zodat
afwijkingen van de interne structuren in de penis tijdig kunnen worden opgespoord. Penisfibrose, met
eventueel angulatie, caverneuze fibrose, fibrotische nodulen en de ziekte van Peyronie, kunnen zich
namelijk voordoen na de intracaverneuze toediening van Caverject. Het optreden van fibrose kan
toenemen bij verlengd gebruik.
De behandeling met Caverject dient te worden gestopt wanneer zich afwijkingen van de vorm van de
penis of induraties (hardere zones in de penis) voordoen.
Caverject biedt na inspuiting in de zwellichamen van de penis geen bescherming tegen seksueel
overdraagbare aandoeningen. Gebruik daarom de nodige beschermingsmiddelen tegen de verspreiding
van seksueel overdraagbare aandoeningen zoals AIDS (HIV-virus). Een injectie van Caverject kan
immers leiden tot een kleine bloeding ter hoogte van de plaats van de inspuiting (zie rubriek 4 "Mogelijke
bijwerkingen"), zodat u gemakkelijker met deze aandoeningen kunt worden besmet.
Wees extra voorzichtig:
indien u anticoagulantia neemt (zoals warfarine of heparine), is er een verhoogde neiging tot
bloedingen na de injectie.
indien u een voorbijgaande ischemische aanval (beroerte zonder restletsels) heeft gehad of aan een
onstabiele cardiovasculaire aandoening lijdt: u dient Caverject met voorzichtigheid te gebruiken.
indien u een of meerdere risicofactoren voor een beroerte heeft (deze kunnen hoge bloeddruk,
verhoogd bloedcholesterol, een ziekte van de kransslagaders, een hartritmestoornis en diabetes
omvatten).
indien u reeds een middel tegen erectiestoornissen gebruikt: Caverject mag niet gelijktijdig met enig
ander middel voor de behandeling van erectiestoornissen worden gebruikt.
BEL 21A11
indien u een voorgeschiedenis van een psychiatrische aandoening of verslaving heeft: u kan geneigd
zijn om misbruik te maken van Caverject.
indien u lijdt aan hartaandoeningen, longaandoeningen of hartfalen: seksuele stimulatie en
geslachtsverkeer kunnen leiden tot hart- en longproblemen. U dient Caverject met de nodige
voorzichtigheid te gebruiken en voorzichtig te zijn bij geslachtsverkeer.
indien u een of meerdere risicofactoren voor hart- en vaatziekten heeft (deze kunnen hoge bloeddruk,
tabaksgebruik, verhoogde bloedsuikerspiegel, verhoogd bloedcholesterol, overgewicht en obesitas
omvatten).
Dit geneesmiddel werd voor u voorgeschreven voor een specifieke medische behandeling. Het mag niet
door anderen of voor andere klachten worden gebruikt.
De naald voor toediening van Caverject is zeer dun. Zoals bij alle superdunne naalden kan de naald
breken.
Het breken van de naald, waarbij een gedeelte van de naald in de penis achterbleef, is gemeld, en in
sommige gevallen was een ziekenhuisopname en chirurgische verwijdering vereist.
Zorgvuldige instructies over de juiste behandelings- en injectietechnieken kan de kans op het breken van
naalden minimaliseren (zie ook rubriek 3 'Hoe gebruikt u dit middel?').
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
geneesmiddelen voor erectiestoornissen: gebruik geen andere behandelingen voor erectiestoornissen
(bijvoorbeeld sildenafil) of andere geneesmiddelen die een erectie induceren (bijvoorbeeld papaverine)
in combinatie met Caverject, want dit kan het risico op een langdurige erectie vergroten.
geneesmiddelen voor het zenuwstelsel: sympathicomimetica (geneesmiddelen die een stimulerende
werking hebben op bepaalde delen van het zenuwstelsel), kunnen het effect van Caverject
verminderen.
geneesmiddelen voor het hart- en bloedvatenstelsel: Caverject kan de effecten van
bloeddrukverlagende geneesmiddelen, bloedvatverwijdende geneesmiddelen en
bloedstollingsremmers versterken.
antistollingsmiddelen: indien u antistollingsmiddelen (middelen die de bloedstolling remmen zoals
warfarine of heparine) neemt, kan er een grotere neiging tot bloeding optreden.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Niet van toepassing.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Alprostadil wordt niet verwacht een invloed te hebben op de rijvaardigheid en op het vermogen om
machines te bedienen.
Caverject oplosmiddel bevat benzylalcohol
en natrium
Dit geneesmiddel bevat 8,4 mg/ml benzylalcohol.
Benzylalcohol kan allergische reacties veroorzaken.
Als u grote hoeveelheden Caverject poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie gebruikt, kan
benzylalcohol zich in uw lichaam ophopen, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid zuur in uw
bloed (metabole acidose genoemd). Patiënten met een lever- of nierziekte moeten extra voorzichtig zijn
en contact opnemen met hun arts of apotheker.
BEL 21A11
Benzylalcohol is in verband gebracht met het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder
ademhalingsproblemen (zogenoemd 'gasping'-syndroom) bij jonge kinderen. Caverject poeder en
oplosmiddel voor oplossing voor injectie mag niet bij kinderen worden gebruikt.
Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol (23 mg) natrium per dosis, d.w.z. dat het in wezen
"natriumvrij" is.
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste
gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Uw arts zal bepalen welke hoeveelheid Caverject moet worden ingespoten. Hij zal hierbij uitgaan van de
oorzaak van de erectiestoornis. Volg daarom de aanbevelingen van uw arts nauwkeurig op.
De eerste keer zal dit geneesmiddelmiddel ingespoten worden door uw arts die u zal uitleggen hoe u de
inspuitingen zelf kan toedienen indien dit voorzien is in uw behandeling.
Het product is bestemd voor eenmalig gebruik: de injectiespuit en de resterende oplossing moeten op de
juiste manier geëlimineerd worden (zie hieronder, in stap 6 van de inspuitingsrichtlijnen).
Eerst zal uw arts trachten de optimale dosis voor u te bepalen. De eerste dosis bedraagt gewoonlijk 1,25
tot 2,5 microgram. Daarna zal de dosis stapsgewijs worden verhoogd tot de dosis is bepaald die een
voldoende erectie toelaat voor geslachtsverkeer, maar zonder een erectie te veroorzaken die langer dan 1
uur duurt. Indien de erectie langer duurt, raadpleeg dan uw arts. De erectie ontstaat gewoonlijk 10 tot 30
minuten na de inspuiting.
In het algemeen ligt de optimale dosis tussen 1,25 microgram en 20 microgram per inspuiting. Meer dan
60 microgram per inspuiting is niet aangewezen. Het is aanbevolen Caverject niet vaker dan één maal per
dag en niet meer dan drie maal per week in te spuiten.
Consultatie van uw arts om de drie à vier maanden is aangeraden. Indien nodig of gewenst maar enkel na
overleg met uw arts, kan de dosis geleidelijk worden aangepast.
Volg de aanbevelingen van uw arts nauwkeurig op.
Raadpleeg uw arts of apotheker wanneer u vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel.
BEREIDING VAN DE OPLOSSING
De bereiding van de oplossing dient op een steriele wijze te gebeuren. Werk volgens de raadgevingen die
uw arts u heeft aangeleerd en volg de hieronder aangegeven werkwijze.
1. Was uw handen en droog ze af met een verse handdoek.
2. Haal het plastic plaatje van de dop van de injectieflacon met poeder (de dop zelf blijft steeds op de
injectieflacon !). Ontsmet de bovenkant van de dop met één van beide alcoholdoekjes, dat u daarna
weggooit.
Bijsluiter
BEL 21A11
Dop ontsmetten
3. Afhankelijk van de verpakking die u gebruikt, gaat u als volgt verder:
Caverject injectieflacon met poeder + ampul met oplosmiddel
Open de ampul met oplosmiddel door druk uit te oefenen zoals op de tekening is aangegeven (het
puntje moet naar u toegekeerd zijn).
Ampul openen
Laat de geopende ampul even staan op een propere plaats.
Klik de lange naald (22 G 1 1/2 inch) op het injectiespuitje vast en verwijder de beschermhuls.
Zuig de volledige inhoud (1 ml) van de ampul in het injectiespuitje op.
Lange naald bevestigen en beschermhuls verwijderen
Caverject injectieflacon met poeder + voorgevulde spuit met oplosmiddel
Ontdoe de lange naald (22 G 1 1/2 inch) van zijn verpakking ervoor zorgend dat het plastieken
beschermhulsje over de naald blijft.
Draai aan de witte gebruiksverzegeling van de voorgevulde spuit zodat deze verbroken wordt.
Bevestig de naald met beschermhulsje op de voorgevulde spuit door deze erop te draaien.
Verwijder het beschermhulsje van de naald.
Bijsluiter
BEL 21A11
4. Prik nu de injectienaald door de vooraf ontsmette rubberstop heen en spuit al de vloeistof uit het
injectiespuitje in de injectieflacon met poeder.
5. Schud de injectieflacon lichtjes (zonder het injectiespuitje terug te trekken) totdat het poeder volledig
is opgelost.
Oplosmiddel bij het poeder spuiten en schudden tot volledige oplossing
Deze oplossing is nu klaar om te worden ingespoten en bevat 5, 10, 20 of 40 microgram alprostadil per
ml. Daarna mogen geen andere producten meer aan de oplossing worden toegevoegd. De oplossing dient
helder en kleurloos te zijn, anders mag u ze niet inspuiten. Bij bewaring in de oorspronkelijke
injectieflacon, blijft de bereide oplossing gedurende 24 uur stabiel bij kamertemperatuur (15°C - 25°C).
De oplossing mag niet worden ingevroren.
INSPUITING VAN DE OPLOSSING IN DE PENIS
De eerste inspuiting zal door uw arts gebeuren. Daarbij zal de werkwijze voor inspuiting u worden
aangeleerd. Volg deze werkwijze nauwkeurig wanneer u Caverject zelf toedient. U kunt hierbij
stapsgewijs de hieronder weergegeven richtlijnen volgen.
1. Zuig de voor u aanbevolen hoeveelheid oplossing in het injectiespuitje.
2. Verbreek de verbinding tussen naald en injectiespuitje (de naald blijft in de injectieflacon zitten).
3. Breng de injectienaald (dit is de korte naald, 30 G 1/2 inch) op het injectiespuitje aan, en haal de
beschermhuls weg.
4. Indien de naald geplooid is, mag u deze niet gebruiken. U mag ook niet proberen een geplooide naald
recht te buigen. U moet een geplooide naald van de spuit verwijderen en weggooien vooraleer u een
nieuwe, ongebruikte, steriele naald op de spuit aanbrengt.
5. Houd het injectiespuitje met de injectienaald naar boven en druk voorzichtig op de plunjer tot er aan
de top van de injectienaald een druppeltje verschijnt. Leg vervolgens het injectiespuitje op een hard,
effen oppervlak en zorg ervoor dat niets de injectienaald kan raken.
Oplossing opzuigen Lucht verdrijven
5. De injectie zelf.
- Ga gemakkelijk zitten.
- Indien u rechtshandig bent, pak dan uw penis met de linkerhand, vlak achter de eikel. Als u niet
besneden bent, zorg dan dat de voorhuid zo ver mogelijk over de top van de eikel heen wordt
getrokken. Trek nu de penis tegen uw linkerdij. Aan de bovenkant van de penis ziet u een
opwelving die naar links wijkt zodra u harder knijpt. Dit is één van beide zwellichamen en hierin
Bijsluiter
BEL 21A11
moet de injectie worden gegeven (gearceerde zones op de tekening).
Venen (aders) - zenuwen
Naald inbrengen in hoek van 90°
Zwellichamen
Urethra
Inspuitingszone Dwarsdoorsnede van de penis
- Met het tweede alcoholdoekje ontsmet u nu met de rechterhand de huid boven het zwellichaam
waarin u gaat prikken, en laat die enkele seconden drogen.
- Houd de penis met de linkerhand tijdens de injectie flink gestrekt. Prik met de rechterhand de
injectienaald in een rechte hoek door de huid heen, helemaal tot in het zwellichaam. Vermijd
hierbij oppervlakkige bloedvaten of andere merkbare structuren.
- Spuit nu de inhoud van het injectiespuitje volledig in; mocht dit niet meteen lukken, trek de
injectienaald dan een zeer klein beetje terug en probeer opnieuw.
Naald inbrengen en inspuiten
- Trek vervolgens de injectienaald helemaal terug en druk het alcoholdoekje op de plaats waar u
geprikt heeft. Door de penis te masseren zorgt u ervoor dat het middel zich goed verspreidt.
- Het is aanbevolen geregeld van inspuitplaats te veranderen zoals uw arts het u aangeleerd heeft
6. De oplossing is bedoeld voor eenmalig gebruik. Eventuele overschotten mag u niet bijhouden.
Indien u de Caverject-verpakking gebruikt die de injectieflacon met poeder en de ampul bevat, dan
dient u na gebruik de naalden veilig in te pakken vóór u ze samen met de injectieflacon en het
injectiespuitje weggooit. In het geval van de Caverject-verpakking, bestaande uit de injectieflacon
met poeder en de voorgevulde spuit, stopt u alles in het doosje.
Heeft u te veel van dit middel gebruikt?
Wanneer u teveel Caverject heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts,
apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Bent u vergeten dit middel te gebruiken?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Als u stopt met het gebruik van dit middel
Spreek altijd met uw arts als u overweegt de behandeling stop te zetten.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker.
BEL 21A11
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te
maken.
De meest frequente bijwerking was lichte tot matige pijn in de penis ten gevolge van de injectie; bijna een
derde van de patiënten hebben deze pijn minstens één maal gemeld.
Penisfibroseaandoeningen zijn eveneens redelijk frequent en veroorzaken vervormingen of verhardingen
(angulatie, fibrotische nodules, ziekte van Peyronie).
Bij sommige personen kan er een bloeduitstorting ontstaan op de injectieplaats, die eerder verband houdt
met de injectietechniek dan met het geneesmiddel. Na inspuiting van Caverject kan een aanhoudende
erectie met een duur van 4 tot 6 uur optreden; een erectie die langer dan 6 uur duurt, komt zeer zelden
voor. Elke erectie die langer dan 4 uur duurt, moet aan uw arts gemeld worden.
De volgende bijwerkingen werden gemeld:
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (zij kunnen bij meer dan 1 op 10 gebruikers voorkomen):
pijn in de penis
Vaak voorkomende bijwerkingen (zij kunnen bij meer dan 1 tot 10 op 100 gebruikers voorkomen):
langdurige erectie, afwijkingen of verhardingen in de penis, penisaandoeningen
roodheid van de huid
bloeduitstorting, bloeduitstorting op de injectieplaats, 'blauwe plek'
spierspasmen (krampen)
Soms voorkomende bijwerkingen (zij kunnen bij 1 tot 10 op 1.000 gebruikers voorkomen):
infecties: schimmelinfectie, verkoudheden
flauwvallen, verlies van gevoel, verhoogde gevoeligheid, hoofdpijn
verwijde pupil
hartritmestoornissen (supraventriculaire extrasystolen)
vaatziekten, hypotensie (te lage bloeddruk), verwijding en stoornis van de bloedvaten, aderlijke
bloeding
misselijkheid, droge mond
overdreven zweten, huiduitslag, jeuk
heup- of rugpijn, zwakte van de bilspieren, pijn in de billen, benen en het abdomen
moeite met plassen, bloed in de urine, behoefte zeer frequent te plassen, dwingende drang tot plassen
met urineverlies, urethrabloeding (kanaal waardoor de urine wordt geleid in de penis)
erectiestoornissen, ejaculatiestoornissen, ontsteking van de eikel (balanitis), pijnlijke erectie, fimosis
(voorhuidvernauwing), priapisme (aanhoudende erectie), pijn in de teelballen, balzakaandoeningen (de
zak die de teelballen bevat), roodheid van de balzak, pijn in de balzak, vochtophoping in de balzak
(oedeem), goedaardige cyste (spermatocele) in het kanaal dat de zaadcellen van de teelballen naar
buiten leidt, teelbalaandoeningen, zwelling van teelballen, vochtophoping in teelballen, massa in
teelballen, pijn in de onderbuik (het bekken)
algemene zwakte, bloeding (hemorragie), ontsteking, perifeer oedeem (vochtophoping in de ledematen
en het gezicht en in het bijzonder de onderste ledematen), vochtophoping, pijn of beklemd gevoel,
griepsyndroom
problemen op de injectieplaats: bloeding, ontsteking, jeuk, zwelling, vochtophoping, warmtegevoel,
irritatie, gevoelloosheid, pijn
gedaalde bloeddruk, verhoogd hartritme, verhoogde creatininewaarden in het bloed (vastgesteld tijdens
een bloedanalyse)
BEL 21A11
Niet bekend voorkomende bijwerkingen (de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden
bepaald):
onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier via de kransslagaders
beroerte
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via
het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten - Afdeling Vigilantie,
Postbus 97, B-1000 BRUSSEL Madou (website: www.eenbijwerkingmelden.be; e-mail: adr@fagg.be).
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Caverject 5 microgram :
Bewaren bij kamertemperatuur (15°C 25°C).
Caverject 10 en 20 microgram :
Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.
Caverject 40 microgram :
Bewaren in de koelkast (2°C - 8°C).
Indien gewenst mag u CAVERJECT 40 microgram toch op kamertemperatuur (15°C 25°C) bewaren,
maar dan niet langer dan 3 maanden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos na
EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stof in dit middel is alprostadil:
elke injectieflacon met poeder bevat 5, 10, 20 of 40 microgram alprostadil.
De andere stoffen in dit middel zijn:
Caverject 5 en 40 microgram :
- poeder:
lactosemonohydraat, natriumcitaat, verdund zoutzuur, natriumhydroxide.
- oplosmiddel: benzylalcohol (8.4 mg/ml) (E1519) (zie rubriek 2: 'Caverject oplosmiddel bevat
benzylalcohol en natrium'), water voor injectie.
BEL 21A11
Caverject 10 en 20 microgram :
- poeder:
lactosemonohydraat, alpha-cyclodextrine, natriumcitaat, verdund zoutzuur,
natriumhydroxide.
- oplosmiddel: benzylalcohol (8.4 mg/ml) (E1519) (zie rubriek 2: 'Caverject oplosmiddel bevat
benzylalcohol en natrium'), water voor injectie.
Hoe ziet Caverject eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Inspuitbare oplossing, verkregen na mengen van het poeder met het bijgevoegde oplosmiddel.
Verpakkingen:
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1, 2 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie:
1 injectieflacon met poeder + 1 ampul met 1 ml oplosmiddel + 1 injectiespuit + 2 naalden (30 G 1/2 inch
en 22 G 1 1/2 inch)
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie in voorgevulde spuit:
1 en 5 verpakkingen van: 1 injectieflacon met poeder + 1 voorgevulde spuit met 1 ml oplosmiddel + 2
naalden (30 G 1/2 inch en 22 G 1 1/2 inch) + 2 alcoholdoekjes
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
Pfizer NV, Pleinlaan 17, 1050 Brussel.
Fabrikant:
Caverject 5, 10 en 20 microgram: Pfizer Manufacturing Belgium NV, Rijksweg 12, 2870 Puurs, België.
Caverject 40 microgram: Pfizer Manufacturing Belgium NV, Rijksweg 12, 2870 Puurs, België.
Valdepharm, Parc Industriel d'Incarville, 27100 Val de Reuil, Frankrijk.
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul): BE187363
Caverject 5 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE187354
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul): BE167465
BEL 21A11
Caverject 10 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE170021
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in ampul): BE165593
Caverject 20 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE170003
Caverject 40 microgram poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (in voorgevulde spuit):
BE199376
Afleveringswijze: Geneesmiddel op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 01/2021.
BEL 21A11