Extraneal 7,5 % perit. dialysis sol.

Baxter S.A.
Bijsluiter
1/8
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
Extraneal 7,5 %, oplossing voor peritoneale dialyse
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in
deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is Extraneal en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2. Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe gebruikt u dit middel?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u dit middel?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Extraneal en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Extraneal is een oplossing voor peritoneale dialyse. De peritoneale holte is de holte in uw buik tussen de huid
en het buikvlies (peritoneum). Het peritoneum is het vlies dat uw inwendige organen omgeeft, zoals uw
darmen en lever. De Extraneal-oplossing wordt in de peritoneale holte gebracht en verwijdert daar water en
afvalproducten uit het bloed. Deze oplossing corrigeert ook abnormale waarden van verschillende
bloedbestanddelen.
Extraneal kan worden voorgeschreven:
als u een volwassene bent met langdurig nierfalen waardoor peritoneale dialyse vereist is.
als met uitsluitend standaard glucoseoplossingen voor peritoneale dialyse niet voldoende water kan
worden verwijderd.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
De eerste keer dat u dit product gebruikt, vindt plaats onder toezicht van uw arts.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U bent allergisch voor icodextrine of zetmeelderivaten (bijvoorbeeld maïszetmeel) of een van de stoffen
in Extraneal.
Als u maltose of isomaltose (suiker afkomstig uit zetmeel) niet verdraagt.
Als u lijdt aan glycogeenstapelingsziekte.
Als u reeds lijdt aan ernstige melkzuuracidose (te veel zuur in het bloed).
Als u een chirurgisch niet te verhelpen probleem met uw buikwand of buikholte hebt, of een niet te
verhelpen probleem dat het risico op buikinfecties verhoogt.
Als peritoneaal functieverlies bij u is vastgesteld als gevolg van ernstige peritoneale littekenvorming.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts voordat u dit middel gebruikt.
Als u op leeftijd bent, dit vanwege het risico op uitdroging.

Baxter S.A.
Bijsluiter
2/8
Als u suikerpatiënt bent en deze oplossing voor het eerst gebruikt. Uw insulinedosis moet dan mogelijk
worden aangepast.
Als uw bloedsuikerspiegel moet worden onderzocht (bijvoorbeeld omdat u suikerpatiënt bent). Uw arts
adviseert u welke testkit u moet gebruiken (zie 'Andere vormen van interactie').
Als u een hoog risico hebt op ernstige melkzuuracidose (te veel zuur in het bloed). U hebt een verhoogd
risico op melkzuuracidose als:
-
u een duidelijk verlaagde bloeddruk hebt.
- u een bloedinfectie hebt.
- u lijdt aan acuut ernstig nierfalen.
- u een erfelijke stofwisselingsstoornis hebt.
- u metformine gebruikt (een geneesmiddel voor de behandeling van diabetes).
- u geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van hiv, met name NRTI's.
Als u buikpijn hebt of als u merkt dat de uitgelopen vloeistof troebel of niet helder is of deeltjes bevat.
Dit kan wijzen op peritonitis (ontstoken buikvlies) of een infectie. U moet dringend contact opnemen
met uw medisch team. Noteer het chargenummer (lot) en geef dit samen met de zak met uitgelopen
vloeistof mee aan het medisch team. Het team beslist of de behandeling moet worden stopgezet en of er
een corrigerende behandeling moet worden ingesteld. Als u bijvoorbeeld een infectie hebt, zou uw arts
met enkele tests kunnen bepalen welk antibioticum voor u het meest werkzaam zal zijn. Totdat uw arts
weet welke infectie u hebt, kan hij u een antibioticum voorschrijven dat werkzaam is tegen een groot
aantal verschillende bacteriën. Dit wordt een breedspectrumantibioticum genoemd.
Uw lichaam kan tijdens de peritoneale dialyse eiwitten, aminozuren en vitaminen verliezen. Uw arts
vertelt u of deze moeten worden aangevuld.
Als u problemen hebt aan de buikwand of in de buikholte. Bijvoorbeeld als u een ingewandsbreuk hebt
of een chronische infectie of ontsteking van uw darmen.
Als u een implantaat in uw aorta (aortagraft) hebt.
Als u een ernstige longaandoening hebt, zoals longemfyseem.
Als u ademhalingsproblemen hebt.
Als u een aandoening hebt waardoor normale voeding uitgesloten wordt.
Als u een kaliumtekort hebt.
Neem ook het volgende in overweging:
Scleroserende peritonitis (Encapsulating Peritoneal Sclerosis of EPS) is een bekende, zeldzame
complicatie bij peritoneale dialyse. U moet ­ mogelijk samen met uw arts ­ bedacht zijn
op deze mogelijke complicatie. EPS veroorzaakt:
-
een ontsteking in uw buik;
- de groei van lagen vezelig (fibreus) weefsel dat uw organen bedekt en aan elkaar plakt en hun
normale beweging beperkt. In zeldzame gevallen is dit dodelijk.
U moet ­ mogelijk samen met uw arts ­ uw vochtbalans en lichaamsgewicht bijhouden. Uw arts
controleert en volgt regelmatig uw bloedparameters.
Uw arts meet regelmatig uw kaliumgehalten. Als deze te laag worden, kan hij u kaliumchloride
voorschrijven om dit tekort aan te vullen.
In sommige gevallen wordt een behandeling met dit geneesmiddel afgeraden, bijvoorbeeld:
als u een acute nieraandoening hebt.
Kinderen
De veiligheid en werkzaamheid van Extraneal bij kinderen jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Extraneal nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de
mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts.

Baxter S.A.
Bijsluiter
3/8
Als u andere geneesmiddelen gebruikt, moet uw arts mogelijk de dosis ervan verhogen omdat de
uitscheiding van bepaalde geneesmiddelen door peritoneale dialyse wordt versneld.
Wees voorzichtig als u bepaalde geneesmiddelen voor het hart gebruikt, genaamd hartglycosiden (zoals
digoxine). Het geneesmiddel voor uw hart kan minder werkzaam worden of de mate van giftigheid voor
uw lichaam kan toenemen. Het is mogelijk dat u:
-
kalium- en calciumsupplementen nodig hebt.
- een onregelmatige hartslag (aritmie) ontwikkelt.
Uw arts bewaakt u tijdens de behandeling nauwgezet, met name het kaliumgehalte in uw bloed.
Andere vormen van interactie
Extraneal verstoort de meting van de bloedsuikerspiegel met bepaalde testkits. Als u uw bloedsuikerspiegel
moet testen, moet u een glucosespecifieke kit gebruiken. Uw arts adviseert u welke testkit u moet gebruiken.
Als u een verkeerde testkit gebruikt, kan dat een foutief verhoogde bloedsuikerwaarde veroorzaken, wat op
zijn beurt ertoe kan leiden dat u meer insuline toegediend krijgt dan nodig. Daardoor kan hypoglykemie (laag
bloedsuikergehalte) optreden, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies, coma, zenuwbeschadiging of overlijden.
Daarnaast kan een foutief verhoogde bloedsuikerwaarde echte hypoglykemie maskeren. In dat geval blijft
hypoglykemie onbehandeld en kent het soortgelijke gevolgen.
Een foutief verhoogde bloedsuikerwaarde kan optreden tot twee weken nadat u de Extraneal-therapie hebt
gestaakt. Wanneer u wordt opgenomen in het ziekenhuis, moet u de artsen waarschuwen voor deze
mogelijke interactie. Zij moeten de productinformatie bij de testkit zorgvuldig lezen om te controleren of zij
een glucosespecifieke kit gebruiken.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact
op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Extraneal wordt afgeraden tijdens de zwangerschap of
de borstvoeding, tenzij uw arts u anders adviseert.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Een behandeling met Extraneal kan vermoeidheid, algemene zwakte, een troebel zicht of duizeligheid
veroorzaken. Bestuur geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines als u een van deze bijwerkingen
hebt.
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Extraneal wordt toegediend in de peritoneale holte. Dit is de holte in uw buik tussen de huid en het buikvlies
(peritoneum). Het peritoneum is het vlies dat uw inwendige organen omgeeft, zoals uw darmen en lever.
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies volgens de instructies van het medisch team dat gespecialiseerd is in
peritoneale dialyse. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts.
De aanbevolen dosering is
Eén zak per dag tijdens de langste verblijftijd, d.w.z.
- `s nachts bij continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD);
- overdag bij automatische peritoneale dialyse (APD).
Neem 10 tot 20 minuten de tijd om de oplossing te laten inlopen.
Extraneal blijft bij CAPD 6 tot 12 uur in het lichaam en bij APD is dat 14 tot 16 uur.

Baxter S.A.
Bijsluiter
4/8
Wijze van toediening
Vóór gebruik:
Warm de zak op tot 37°C. Gebruik de speciaal daartoe ontworpen verwarmingsplaat. Dompel de zak
nooit in water om de oplossing op te warmen.
Tijdens toediening van de oplossing moet u een aseptische techniek toepassen volgens de aanwijzingen
die u heeft gekregen.
Voordat u de wisseling start, moet u ervoor zorgen dat u uw handen reinigt en dat de zone waar de
wisseling plaatsvindt ook schoon is.
Voordat u de buitenzak opent, moet u het correcte type oplossing, de uiterste houdbaarheidsdatum en de
hoeveelheid (het volume) controleren. Til de zak met dialysaat op en controleer hem op eventuele lekken
(overtollige vloeistof in de buitenzak). Gebruik de zak niet als u lekken ontdekt.
Wanneer u de buitenzak hebt verwijderd, controleert u de verpakking op tekenen van lekken door stevig
in de zak te knijpen. Gebruik de zak niet als u een lek opmerkt.
Controleer of de oplossing helder is. Gebruik de zak niet als de oplossing troebel is of zichtbare deeltjes
bevat.
Zorg ervoor dat alle verbindingen stevig vast zitten voordat u de wisseling start.
Als u vragen heeft of als u zich zorgen maakt over dit product of over hoe het moet worden gebruikt,
raadpleeg dan uw arts.
Gebruik elke zak slechts één keer. Vernietig niet-gebruikte resterende oplossing.
Controleer na gebruik of de gedraineerde vloeistof niet troebel is.
Verenigbaarheid met andere geneesmiddelen
Uw arts kan u andere injecteerbare geneesmiddelen voorschrijven die rechtstreeks aan de zak met Extraneal
moeten worden toegevoegd. In dat geval voegt u het geneesmiddel toe via de injectiepoort aan de onderkant
van de zak. Gebruik het product onmiddellijk nadat het geneesmiddel toegevoegd is aan de oplossing.
Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts.
Heeft u meer dan één zak van dit middel in 24 uur gebruikt?
Als u te veel Extraneal laat inlopen, kunt u de volgende bijwerkingen krijgen:
een opgezette buik,
een vol gevoel, en/of
kortademigheid.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts. Hij vertelt u wat u moet doen.
Wanneer u te veel van Extraneal hebt gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, uw apotheker
of het Antigifcentrum (070-245 245).
Als u stopt met het gebruik van dit middel
De peritoneale dialyse mag niet worden stopgezet zonder toestemming van uw arts. Als u de behandeling
stopzet, kan dat levensbedreigende gevolgen hebben.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te
maken.

Baxter S.A.
Bijsluiter
5/8
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen
die niet in deze bijsluiter staan.
Wanneer een van de volgende bijwerkingen bij u optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of
het dialysecentrum:
hypertensie (hogere bloeddruk dan gewoonlijk);
gezwollen enkels of benen, gezwollen ogen, kortademigheid of pijn op de borst (hypervolemie);
overgevoeligheid (allergische reactie) zoals mogelijk opzwellen van het gezicht, de keel of het gebied
rond de ogen (angio-oedeem);
buikpijn;
koude rillingen (rillen/griepachtige verschijnselen).
Deze verschijnselen kunnen wijzen op ernstige bijwerkingen. U moet mogelijk dringend een arts raadplegen.
Bijwerkingen die vaak (kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 gebruikers) worden waargenomen bij
patiënten die Extraneal gebruiken:
roodheid en afschilfering van de huid, huiduitslag, jeuk (pruritus);
licht of duizelig gevoel in het hoofd, dorst (uitdroging);
verlaagd bloedvolume (hypovolemie);
abnormale laboratoriumtests;
algemene zwakte, hoofdpijn, vermoeidheid;
gezwollen enkels of benen;
lage bloeddruk (hypotensie);
rinkelen in de oren.
Andere bijwerkingen die verband houden met de peritoneale dialyse of vaak voorkomen bij alle oplossingen
voor peritoneale dialyse:
troebele oplossing die uit het peritoneum gelopen is, maagpijn;
peritoneale bloeding, ettervorming, zwelling, pijn of infectie rond de plaats waar de katheter het lichaam
verlaat, verstopte katheter, verwonding, interactie met de katheter;
laag bloedsuikergehalte (hypoglykemie);
shock of coma door laag bloedsuikergehalte;
hoog bloedsuikergehalte (hyperglykemie);
misselijkheid, braken, verlies van eetlust, droge mond, verstopping, diarree, flatulentie (winderigheid),
aandoening van de maag of darmen zoals verstopping van het darmkanaal, maagzweer, gastritis
(maagontsteking), indigestie;
opgezette buik, ingewandsbreuk in de buikholte (waardoor een liesbreuk ontstaat);
wijziging in uw bloedonderzoek;
abnormale leverfunctietest;
gewichtstoename of -vermindering;
pijn, koorts, gevoel van onwel zijn;
hartaandoening, snellere hartslag, kortademigheid of pijn op de borst;
anemie (afname van het aantal rode bloedcellen, waardoor de huid er bleek kan uitzien en algemene
zwakte of kortademigheid kan voorkomen); toename of afname van het aantal witte bloedcellen; afname
van het aantal bloedplaatjes, waardoor de kans op bloedingen of blauwe plekken toeneemt;
gevoelloosheid, tintelingen, brandend gevoel;
hyperkinesie (bewegingstoename en onvermogen om zich stil te houden);
troebel zicht;
smaakverlies;
vocht op de longen (longoedeem), kortademigheid, ademhalingsproblemen of piepende ademhaling,
hoesten, hik;
pijn in de nieren;

Baxter S.A.
Bijsluiter
6/8
nagelaandoening;
huidaandoeningen zoals netelroos (urticaria), psoriasis, huidzweren, eczeem, droge huid,
huidverkleuring, blaarvorming op de huid, allergische dermatitis (huidondsteking) of contactdermatitis,
huiduitslag en jeuk;
mogelijk jeukende huiduitslag met rode vlekjes bedekt met bultjes, of met verdikkingen of vervelling
van de huid. De volgende drie ernstige huidreacties kunnen optreden:
toxische epidermale necrolyse, gekenmerkt door:
- rode huiduitslag op verschillende delen van het lichaam;
- vervelling van de bovenste huidlaag.
erythema multiforme: allergische huidreactie die vlekjes, rode ringen, paarse plekken of blaasjes
veroorzaakt. De uitslag kan ook optreden in de mond, rond de ogen en op andere vochtige
plaatsen op het lichaam.
Vasculitis. Een ontsteking van bepaalde bloedvaten in het lichaam. De klinische symptomen
zullen afhangen van de plek in het lichaam waar de ontsteking is, maar kunnen gekenmerkt
worden door rode of violette vlekjes of streepjes op de huid. Ook kunnen er symptomen
optreden zoals bij een allergsiche reactie, zoals huiduitslag, gewrichtspijn en koorts.
spierkrampen; pijn in de botten, gewrichten, spieren, rug of nek;
daling van de bloeddruk bij het rechtop gaan staan (orthostatische hypotensie);
peritonitis (ontstoken buikvlies), waaronder peritonitis veroorzaakt door een schimmelinfectie of
bacteriële infectie;
infecties waaronder griep, steenpuisten;
abnormaal denken, angst, zenuwachtigheid.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen
die niet in deze bijsluiter staan . U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via :
België
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
EUROSTATION II
Victor Hortaplein, 40/ 40
B-1060 Brussel
Website: www.fagg.be
e-mail: patientinfo@fagg-afmps.be
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking.
Niet bewaren beneden 4°C.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket
van de doos en op de zak na de afkorting 'EXP' en het symbool . Daar staat een maand en een jaar. De
laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Vernietig Extraneal volgens de aanwijzingen die u gekregen hebt.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie

Baxter S.A.
Bijsluiter
7/8
Deze bijsluiter bevat niet alle informatie over dit geneesmiddel. Hebt u nog vragen of twijfelt u over het
juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts.
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stoffen in dit middel zijn:
Icodextrine
75 g/l
Natriumchloride
5,4 g/l
Natrium S-lactaat
4,5 g/l
Calciumchloride
0,257 g/l
Magnesiumchloride
0,051 g/l
Natrium
133 mmol/l
Calcium
1,75 mmol/l
Magnesium
0,25 mmol/l
Chloride
96 mmol/l
Lactaat
40 mmol/l
De andere stoffen in dit middel zijn:
water voor injecties;
natriumhydroxide of zoutzuur.
Hoe ziet Extraneal eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Extraneal is verpakt in een flexibele plastic zak met een inhoud van 1,5 l, 2,0 l of 2,5 l.
De oplossing in de zak is helder en kleurloos.
Elke zak zit in een beschermverpakking. Het product wordt geleverd in kartonnen dozen.
Aantal eenheden
Type
Volume
Verpakkingsgrootte
per doos
connector(s)
1,5 l
6
enkele zak (APD)
luer/spike
1,5 l
6
dubbele zak (TwinBag) (CAPD)
luer/spike/lineo
2,0 l
8
enkele zak (APD)
luer/spike
2,0 l
8
dubbele zak (TwinBag) (CAPD)
luer/spike/lineo
2,0 l
6
dubbele zak (TwinBag) (CAPD)
luer/spike/lineo
2,0 l
5
enkele zak (APD)
luer/spike
2,0 l
5
dubbele zak (TwinBag) (CAPD)
luer/spike/lineo
2,5 l
5
enkele zak (APD)
luer/spike
2,5 l
5
dubbele zak (TwinBag) (CAPD)
luer/spike/lineo
2,5 l
4
enkele zak (APD)
luer/spike
2,5 l
4
dubbele zak (TwinBag) (CAPD)
luer/spike/lineo
De lineoconnector bevat jodium.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Neem voor alle informatie over dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder
van de vergunning voor het in de handel brengen.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Baxter S.A.
Bijsluiter
8/8
Baxter S.A., Bd René Branquart 80,7860 Lessines, België
Fabrikant:
Baxter Healthcare S.A., Moneen Road, Castlebar, County Mayo, Ierland
Baxter Healthcare Ltd, Caxton Way, Thetford, Norfolk IP24 3SE, Verenigd Koninkrijk
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
Extraneal 7,5 %, oplossing voor peritoneale dialyse, Viaflex-zak van 1500 ml, enkele zak met luer- of
spikeconnector of dubbele zak met luer-, spike- of lineoconnector:
BE 185997.
Extraneal 7,5 %, oplossing voor peritoneale dialyse, Viaflex-zak van 2000 ml, enkele zak met luer- of
spikeconnector of dubbele zak met luer-, spike- of lineoconnector:
BE 185981.
Extraneal 7,5 %, oplossing voor peritoneale dialyse, Viaflex-zak van 2500 ml, enkele zak met luer- of
spikeconnector of dubbele zak met luer-, spike- of lineoconnector:
BE 185972.
Afleveringswijze
Geneesmiddel op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 11/2016.
Baxter en Extraneal zijn handelsmerken van Baxter International Inc.