Fluoxetine eg 20 mg
Bijsluiter
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
Fluoxetine EG 20 mg harde capsules
Fluoxetine
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke
informatie in voor u.
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
Krijgt u last van één van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter:
1. Wat is Fluoxetine EG en waarvoor wordt het ingenomen?
2. Wanneer mag u Fluoxetine EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe neemt u Fluoxetine EG in?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u Fluoxetine EG?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1. Wat is Fluoxetine EG en waarvoor wordt het ingenomen?
Fluoxetine EG behoort tot de groep van de antidepressiva, en wel tot de zogenaamde selectieve
serotonine heropname remmers (SSRI).
Dit geneesmiddel is bedoeld voor de behandeling van:
Volwassenen:
ernstige depressieve perioden.
obsessieve-compulsieve stoornis.
boulimia nervosa: Fluoxetine EG wordt toegepast, als aanvulling op psychotherapie, voor het
verminderen van eetbuien en van de neiging om te braken of zich te laxeren.
Kinderen en jongeren van 8 jaar en ouder:
matige tot ernstige depressieve perioden, indien de depressie niet verbetert na 4-6 sessies
psychotherapie. Fluoxetine EG dient alleen aan een kind of een jong persoon gegeven te worden
met matige tot ernstige depressie enkel in combinatie met psychotherapie.
2. Wanneer mag u Fluoxetine EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u Fluoxetine EG niet innemen?
- U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in
rubriek 6. Bij een allergie kan huiduitslag, jeuk, gezwollen gezicht of lippen of kortademigheid
optreden
- indien u geneesmiddelen gebruikt die bekend staan als irreversibele niet-selectieve
monoamineoxidaseremmers of reversibele monoamineoxidaseremmers type A (ook MAOI’s
genoemd) (bijv. iproniazide) welke ook gebruikt worden om depressie te behandelen, aangezien
ernstige of zelfs fatale reacties kunnen optreden.
- als u metoprolol inneemt dat gebruikt wordt voor hartfalen
1/9
Bijsluiter
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Fluoxetine EG?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt en wees extra voorzichtig
met Fluoxetine EG
-
als u last krijgt van huiduitslag of andere allergische reacties (zoals jeuk, gezwollen lippen of
gezicht of kortademigheid). U dient meteen de inname van de harde capsules te staken en direct
contact met uw arts op te nemen
-
als u lijdt aan epilepsie of een stuiptrekking in het verleden hebt gehad. Neem direct contact op
met uw arts als u stuiptrekkingen (convulsies) krijgt of de frequentie van de stuiptrekkingen
toeneemt, het kan nodig zijn om de behandeling met fluoxetine te staken
-
als u elektroconvulsieve therapie (ECT) ondergaat. Elektroconvulsietherapie is een behandeling
voor depressie. Als u tijdens een ECT-behandeling fluoxetine inneemt, kunnen de stuipen langer
duren dan normaal. Daarom moet u de artsen inlichten dat u dit geneesmiddel neemt.
-
als u manisch bent geweest in het verleden; indien u een manische periode ondervindt, neem dan
direct contact op met uw arts, het kan nodig zijn het gebruik van fluoxetine te staken
-
als u diabetes heeft. (Het kan nodig zijn dat de dosering van insuline of andere geneesmiddelen
voor diabetes wordt aangepast)
-
als u een gestoorde leverfunctie heeft. (Het kan nodig zijn dat uw arts de dosering aanpast)
-
lopende behandeling met tamoxifen (gebruikt voor de behandeling van borstkanker). Zie
"Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?"
-
als u hartproblemen heeft
-
als u diuretica gebruikt (plastabletten), vooral wanneer u op oudere leeftijd bent
-
als u bloedingsstoornissen heeft gehad of als u blauwe plekken of ongebruikelijke bloedingen
krijgt, of als u zwanger bent (zie “Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid”)
-
als u andere geneesmiddelen gebruikt die bloedverdunnend zijn (zie: “Gebuikt u nog andere
geneesmiddelen?”)
-
Verhoogde druk in het oog (glaucoom). Verwijding van uw pupillen kan optreden (mydriasis).
Voorzichtigheid is geboden. Raadpleeg uw arts.
-
Behandeling met bepaalde monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), waarvan sommige
gebruikt worden voor de behandeling van depressie.
Er zijn enkele gevallen van ernstige en soms
fatale bijwerkingen gemeld bij patiënten bij wie een selectieve serotonineheropnameremmer
(SSRI) werd toegediend in combinatie met een irreversibele niet-selectieve MAO-remmer.
In deze gevallen werden symptomen waargenomen gelijkend op het serotoninesyndroom of
neuroleptisch maligne syndroom (koorts, spierstijfheid of trillen, veranderingen in de geestelijke
gesteldheid, zoals verwardheid, geïrriteerdheid en extreme opwinding). Hoewel dit syndroom
slechts zelden optreedt, kan het leiden tot mogelijk levensbedreigende condities. Neem direct
contact op met uw arts, het kan nodig zijn het gebruik van fluoxetine te staken.Daarom mag
Fluoxetine EG niet gebruikt worden in combinatie met een irreversibele niet-selectieve MAO-
remmer. Wegens het twee weken durend effect van deze laatste mag een behandeling met
fluoxetine pas twee weken nadat de irreversibele niet-selectieve MAO-remmer is stopgezet,
worden opgestart. Ook moeten na het beëindigen van een behandeling met Fluoxetine EG ten
minste 5 weken verstrijken voordat met een irreversibele, niet-selectieve MAO-remmer kan
worden begonnen (zie "Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?").
-
Gedachten over zelfmoord en verergering van uw depressie of angststoornis.
Als u depressief bent en/of lijdt aan angststoornissen kunt u soms gedachten hebben over
zelfbeschadiging of zelfmoord. Deze gedachten kunnen toenemen als u voor het eerst middelen
tegen depressie (antidepressiva) gaat innemen, aangezien deze middelen allemaal de tijd nodig
hebben, in het algemeen ongeveer twee weken of soms langer, om te gaan werken.
U heeft een meer waarschijnlijke kans dat u dit soort gedachten vertoont:
als u al eerder gedachten heeft gehad over zelfmoord of zelfbeschadiging.
als u een jongvolwassene bent. Informatie uit klinische onderzoeken heeft een toegenomen
risico aangetoond op zelfmoordgedrag bij jonge volwassenen jonger dan 25 jaar oud met
psychiatrische aandoeningen die behandeld werden met een antidepressivum.
Als u op enig moment gedachten over zelfbeschadiging of zelfmoord hebt, neem dan direct
contact op met uw arts of ga direct naar het ziekenhuis.
2/9
Bijsluiter
Het kan helpen als u een vriend of familielid vertelt dat u zich depressief voelt of dat u lijdt aan
een angststoornis, en hen vragen deze bijsluiter te lezen. U kunt hen vragen dat ze u vertellen of zij
denken dat uw depressie of angststoornis erger wordt of dat zij zich zorgen maken over
veranderingen in uw gedrag.
Geneesmiddelen zoals Fluoxetine EG (zogenaamde SSRI's) kunnen symptomen van seksuele
disfunctie veroorzaken (zie rubriek 4). In sommige gevallen blijven deze symptomen na het stoppen
van de behandeling aanhouden.
Kinderen en jongeren van 8 tot 18 jaar
Patiënten jonger dan 18 jaar hebben een verhoogd risico op bijwerkingen zoals zelfmoordpogingen,
zelfmoordgedachten en vijandigheid (voornamelijk agressie, tegendraads gedrag en woede) wanneer
zij deze klasse van geneesmiddelen gebruiken. Fluoxetine EG dient alleen gebruikt te worden bij
kinderen en jongeren van 8 tot 18 jaar voor de behandeling van matige tot ernstige depressieve
episodes (in combinatie met psychotherapie) en dient niet gebruikt te worden voor andere indicaties.
Daarnaast zijn er slechts beperkte gegevens bekend over de veiligheid van Fluoxetine EG op langere
termijn met betrekking tot de groei, puberteit, mentale, emotionele en gedragsontwikkeling in deze
leeftijdsgroep.
Desondanks kan uw arts Fluoxetine EG voorschrijven aan patiënten jonger dan 18 jaar met matige tot
ernstige depressieve episoden in combinatie met psychotherapie omdat hij/zij denkt dat dat voor het
kind het beste is. Indien uw arts Fluoxetine EG heeft voorgeschreven voor een patiënt jonger dan 18
jaar en u wilt hierover praten, ga dan terug naar uw arts. U dient uw arts te informeren indien één van
bovenstaande symptomen zich ontwikkelt of verergert bij een patiënt jonger dan 18 jaar die
Fluoxetine EG gebruikt.
Fluoxetine EG dient niet gebruikt te worden voor de behandeling van kinderen die jonger zijn dan 8
jaar.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Fluoxetine EG nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan (tot en
met 5 weken geleden) of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen
gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Dit geneesmiddel kan de werking van sommige andere geneesmiddelen beïnvloeden (interactie). Een
interactie kan optreden met:
Sommige monoamineoxidaseremmers (irreversibele, niet-selectieve MAO-remmers, zie ook
“Wanneer mag u Fluoxetine EG niet gebruiken?”) zoals iproniazide. Er zijn
enkele
gevallen van
ernstige en soms fatale bijwerkingen gemeld bij patiënten bij wie een selectieve
serotonineheropnameremmer (SSRI) werd toegediend in combinatie met een irreversibele niet-
selectieve MAO-remmer. In deze gevallen werden symptomen waargenomen gelijkend op het
serotoninesyndroom. Symptomen van een dergelijke wisselwerking zijn onder andere:
hyperthermie (abnormaal hoge lichaamstemperatuur)
stijfheid (stijve spieren)
myoclonus (onwillekeurige spiersamentrekkingen)
snelle fluctuatie van de levensfuncties (plotse veranderingen in de hartslag,
ademhalingsfrequentie of bloeddruk)
veranderingen in de mentale toestand waaronder verwardheid, prikkelbaarheid en extreme
opgewondenheid die kan ontwikkelen tot delirium (verwardheid van geest, gepaard gaand met
onsamenhangende spraak en verminderd bewustzijn) en bewusteloosheid (coma) (zie ook
rubriek 4 “Mogelijke bijwerkingen”)
Daarom:
Wacht minstens 2 weken nadat u de behandeling met een irreversible monoamineoxidaseremmer
(zoals iproniazide) heeft stopgezet voordat u Fluoxetine EG begint in te nemen.
3/9
Bijsluiter
Ook wanneer u overschakelt van fluoxetine naar een monoamineoxidaseremmer, moet u
wachten. In dit geval moet u na de laatste dosis Fluoxetine EG minstens 5 weken wachten
voordat u een monoamineoxidaseremmer begint in te nemen. Als Fluoxetine EG gedurende een
lange periode en/of in een hoge dosis werd ingenomen, moet uw arts een langere tussentijd
overwegen. Wijzig uw medicatie niet zonder eerst met uw arts te praten.
Metoprolol dat gebruikt wordt voor hartfalen: het risico op door metoprolol veroorzaakte
bijwerkingen kan verhoogd zijn
Lithium (voor bipolaire stoornis, een geestesziekte), tramadol (een pijnstiller), triptanen bv.
almotriptan of naratriptan (voor de behandeling van migraine), tryptofaan (bv. in slaapmiddelen),
selegiline (voor de ziekte van Parkinson), linezolid, methylthioniniumchloride (methyleenblauw),
sint-janskruid (Hypericum perforatum, een plantaardig product dat in heel wat kruidenmiddelen en
in sommige geneesmiddelen zit): er is een verhoogd risico op serotoninesyndroom wanneer deze
geneesmiddelen samen met Fluoxetine EG worden toegediend. Wanneer Fluoxetine EG samen
met deze geneesmiddelen wordt gebruikt, zal uw arts u vaker controleren. Het is mogelijk dat uw
arts de dosis van bepaalde geneesmiddelen (bv. MAO-remmers-A waaronder linezolid en
methylthioniniumchloride (methyleenblauw)) moet verlagen als ze samen met Fluoxetine EG
worden toegediend, en nauwgezette klinische monitoring zal nodig zijn.
Fenytoïne voor de behandeling van vallende ziekte: als dit geneesmiddel en Fluoxetine EG samen
worden gebruikt, is het mogelijk dat uw arts fenytoïne voorzichtiger moet opstarten en u moet
controleren omdat Fluoxetine EG de hoeveelheid fenytoïne in het bloed kan beïnvloeden
Flecaïnide en propafenon (voor hartproblemen), nebivolol (om de bloeddruk te verlagen en voor
hartproblemen), atomoxetine (voor de behandeling van aandachtstekort-hyperactiviteitstoornis
(ADHD)), carbamazepine (voor vallende ziekte), tricyclische antidepressiva (voor de behandeling
van depressie) en risperidon (voor geestesziekten): als deze geneesmiddelen samen met Fluoxetine
EG worden toegediend is het mogelijk dat uw arts de dosis ervan moet verlagen omdat Fluoxetine
EG de hoeveelheid van deze geneesmiddelen in het bloed kan veranderen
Tamoxifen (gebruikt voor de behandeling van borstkanker): het is mogelijk dat uw arts andere
antidepressiva moet overwegen omdat fluoxetine de hoeveelheid van dit geneesmiddel in het
bloed kan veranderen en een vermindering van het effect van tamoxifen niet uitgesloten kan
worden
Mequitazine (gebruikt voor de behandeling van allergieën en rinitis); omdat fluoxetine het risico
op door mequitazine veroorzaakte bijwerkingen kan verhogen
Geneesmiddelen die het hartritme kunnen beïnvloeden, bv. klasse IA en III antiaritmica,
antipsychotica (bv. fenothiazinederivaten, pimozide, haloperidol), tricyclische antidepressiva,
bepaalde antimicrobiële middelen (bv. sparfloxacine, moxifloxacine, erythromycine IV,
pentamidine), antimalariabehandeling meer bepaald halofantrine, bepaalde antihistaminica
(astemizol, mizolastine).
Orale antistollingsmiddelen (om de bloedstolling te vertragen, bv. warfarine)
Geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden (ze kunnen het risico op bloedingen
verhogen) zoals:
Fenothiazines en atypische antipsychotica (zoals clozapine) gebruikt voor geestesziekten
Acetylsalicylzuur (om pijn te behandelen)
Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s; om pijn en ontsteking te
behandelen)
Cyproheptadine (gebruikt voor de behandeling van allergische reacties)
Geneesmiddelen die het natriumgehalte in uw bloed verlagen (bv. diuretica (plastabletten),
desmopressine, carbamazepine en oxcarbazepine)
Geneesmiddelen die de epileptogene drempel kunnen verlagen, zoals tricyclische antidepressiva,
andere serotonineheropnameremmers (SSRI's), fenothiazinen, butyrofenonen, mefloquine,
chloroquine, bupropion, tramadol
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
U kunt Fluoxetine EG naar uw eigen voorkeur innemen met of zonder voedsel.
U dient alcohol te vermijden wanneer u dit geneesmiddel gebruikt.
4/9
Bijsluiter
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Bij baby’s wier moeder tijdens de eerste maanden van de zwangerschap Fluoxetine EG innam,
werden enkele gevallen gemeld van een verhoogd risico op geboorteafwijkingen, vooral
hartafwijkingen. Bij de algemene populatie wordt ongeveer 1 baby op 100 geboren met een
hartstoornis. Dit cijfer verhoogt tot ongeveer 2 op de 100 baby’s van moeders die Fluoxetine EG
hebben ingenomen. U en uw arts kunnen beslissen dat het beter is voor u de inname van Fluoxetine
EG geleidelijk te stoppen als u zwanger bent.
Afhankelijk van uw situatie kan de arts echter beslissen dat het beter is voor u Fluoxetine EG verder
in te nemen.
Zorg ervoor dat uw vroedvrouw en/of arts weten dat u Fluoxetine EG inneemt. Wanneer
geneesmiddelen zoals Fluoxetine EG tijdens de zwangerschap, en vooral tijdens de laatste 3 maanden
van de zwangerschap, genomen worden, kunnen ze het risico op een ernstige aandoening bij baby’s,
zogenaamde blijvende pulmonale hypertensie van de neonaat (PPHN), verhogen, waardoor de baby
sneller gaat ademen en blauw kleurt. Deze symptomen treden gewoonlijk binnen de eerste 24 uur na
de geboorte van de baby op. Indien dit voorkomt bij uw baby, dient u onmiddellijk contact op te
nemen met uw vroedvrouw en/of arts.
Voorzichtigheid is echter geboden, met name in het latere stadium van de zwangerschap of wanneer
gegeven vlak voor de geboorte aangezien de volgende effecten gemeld zijn bij pasgeborenen:
geïrriteerdheid, trillen, spierzwakte, aanhoudend huilen, moeite met zuigen of met slapen.
Als u Fluoxetine EG vlak voor het einde van uw zwangerschap inneemt, kan er sprake zijn van een
verhoogd risico op zware vaginale bloedingen kort na de geboorte, vooral als u een voorgeschiedenis
heeft van bloedingsstoornissen. Uw arts of verloskundige moet ervan op de hoogte zijn dat u
Fluoxetine EG gebruikt, zodat ze u kunnen adviseren.
Borstvoeding
Fluoxetine wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan bijwerkingen geven bij baby’s. U dient
alleen borstvoeding te geven wanneer het echt noodzakelijk is. Als u borstvoeding geeft, zal uw arts u
mogelijk een lagere dosering voorschrijven.
Vruchtbaarheid
In dierexperimentele studies werd aangetoond dat fluoxetine de kwaliteit van het sperma vermindert.
Theoretisch zou dit de vruchtbaarheid kunnen aantasten maar tot nog toe werd geen impact op de
vruchtbaarheid bij de mens waargenomen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit geneesmiddel kan uw inschatting en coördinatie beïnvloeden. U dient geen auto te rijden of
machines te bedienen voordat u uw arts of apotheker om advies gevraagd heeft.
Fluoxetine EG bevat lactose
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw
arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
3. Hoe neemt u Fluoxetine EG in?
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over
het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
De gebruikelijke dosering is:
Depressie bij volwassenen: De aanbevolen dosering is 20 mg (hetzij één capsule) per dag. Uw
5/9
Bijsluiter
arts zal de dosering volgen en zo nodig de dosering aanpassen binnen 3 tot 4 weken na start van
de behandeling. Eventueel kan de dosis geleidelijk verhoogd worden tot een maximum van 60
mg. De dosering dient voorzichtig verhoogd te worden om er zeker van te zijn dat u de laagst
mogelijke effectieve dosering ontvangt. Het kan zijn dat u zich niet meteen beter voelt na
aanvang van uw geneesmiddel tegen depressie. Dit is normaal aangezien een verbetering van de
depressieve symptomen pas na de eerste paar weken kunnen optreden. De behandeling van
patiënten met een depressie moet tenminste 6 maanden worden voortgezet.
Boulimie nervosa: De aanbevolen dosering is 60 mg per dag.
Obsessief-compulsieve stoornis (OCS): De aanbevolen dosering is 20 mg per dag. Uw arts zal de
dosering volgen en zo nodig de dosering aanpassen 2 weken na de start van de behandeling.
Eventueel kan de dosis geleidelijk verhoogd worden tot een maximum van 60 mg. Indien geen
verbetering wordt gezien binnen 10 weken, dient behandeling met Fluoxetine EG te worden
heroverwogen.
Gebruik bij kinderen en jongeren van 8 tot 18 jaar met depressie:
De behandeling dient gestart en gevolgd te worden door een specialist. De aanvangsdosis is 10
mg/dag. Na één tot twee weken kan uw arts de dosering verhogen naar 20 mg/dag.
De dosering dient voorzichtig verhoogd te worden om er zeker van te zijn dat u de laagst mogelijke
effectieve dosering ontvangt. Kinderen met een laag gewicht kunnen een lagere dosering nodig
hebben. Uw arts dient de noodzaak van voortzetting van de behandeling te bekijken na 6 maanden.
Indien er geen verbeteringen bij u zijn, dient uw behandeling opnieuw beoordeeld te worden.
Indien u tot de ouderen behoort, zal uw arts de dosis voorzichtiger verhogen en de dagelijkse dosis
mag over het algemeen niet meer dan 40 mg zijn. De maximale dosis is 60 mg per dag.
Indien u een gestoorde leverfunctie heeft of andere geneesmiddelen gebruikt die een invloed kunnen
hebben op fluoxetine, kan uw arts een lagere dosis voorschrijven of adviseren om Fluoxetine EG om
de dag in te nemen.
Wijze van toediening
Slik de capsules door met een glas water. Kauw niet op de capsules.
De behandeling kan ingenomen worden als een enkele dosis, op elk moment van de dag, voor, tijdens,
na, of onafhankelijk van de maaltijd.
Heeft u te veel van Fluoxetine EG ingenomen?
Wanneer u te veel van Fluoxetine EG heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw
arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245), of ga naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling van
een ziekenhuis.
Neem de verpakking Fluoxetine EG met u mee, indien mogelijk.
Symptomen van overdosering: misselijkheid, braken, stuiptrekkingen, hartproblemen (zoals
onregelmatige hartslag en hartstilstand), longproblemen en veranderingen in mentale conditie,
variërend van opwinding tot coma.
Bent u vergeten Fluoxetine EG in te nemen?
Als u een dosis bent vergeten, maak u dan geen zorgen. U kunt uw volgende dosis innemen de
volgende dag op het voorgeschreven tijdstip. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te
halen.
Innemen van uw geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip kan u helpen om het geneesmiddel
regelmatig in te nemen.
Als u stopt met het innemen van Fluoxetine EG
Stop de behandeling met Fluoxetine EG niet tenzij uw arts u vertelt om te stoppen. Het is belangrijk
dat u uw geneesmiddel blijft innemen.
Stop de inname van uw geneesmiddel niet zonder het uw arts eerst te vragen, ook als u zich beter
begint te voelen.
Zorg ervoor dat u niet zonder harde capsules komt te zitten.
6/9
Bijsluiter
U kunt de volgende symptomen waarnemen wanneer u stopt met de inname van Fluoxetine EG:
duizeligheid, tintelende gevoelens zoals pinnen en naalden, slaapstoornissen (levendige dromen,
nachtmerries, onmogelijkheid om te slapen), rusteloos gevoel of opgewonden gevoel, ongebruikelijke
moeheid of zwakte, zich angstig voelen, misselijkheid/overgeven (ziek voelen of ziek zijn), tremor
(trillen), hoofdpijnen.
De meeste mensen ervaren de symptomen na het stoppen van Fluoxetine EG als mild, waarbij ze
vanzelf weggaan na een paar weken. Indien u symptomen waarneemt na stoppen van de behandeling,
neem dan contact op met uw arts.
Wanneer u stopt met Fluoxetine EG, zal uw arts u helpen om uw dosering geleidelijk te verminderen
binnen 1 tot 2 weken – dit zou moeten helpen om de kans op ontwenningsverschijnselen te
verminderen.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts
of apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen
daarmee te maken.
-
-
-
Indien u huiduitslag of een allergische reactie krijgt zoals jeuk, gezwollen lippen/tong of
piepen/kortademigheid, stop direct met inname van de harde capsules en waarschuw uw arts
onmiddellijk.
Indien u zich rusteloos voelt en het gevoel heeft dat u niet stil kunt zitten of staan, zou u acathisie
kunnen hebben; door verhoging van de dosering Fluoxetine EG kunt u zich nog slechter voelen.
Indien u zich zo voelt,
neem contact op met uw arts.
Vertel het uw arts meteen
indien uw huid rood wordt of er zich een gevarieerde huidreactie
ontwikkelt of er zich blaren op uw huid gaan vormen of uw huid gaat vervellen. Dit is zeer
zeldzaam.
Sommige patiënten hadden:
-
een combinatie van symptomen (bekend als serotonine syndroom) waaronder onverklaarbare
koorts met snellere ademhaling of hartslag, zweten, spierstijfheid of trillen, verwardheid, extreme
opwinding of slaperigheid (enkel zeldzaam)
-
gevoel van zwakheid, sufheid of verwardheid voornamelijk bij ouderen en bij ouderen die
diuretica (plastabletten) gebruiken
-
langdurige en pijnlijke erectie
-
geïrriteerdheid en extreme opwinding.
Indien u één van bovenstaande symptomen heeft, dient u direct uw arts te waarschuwen.
Indien u één van de volgende symptomen heeft en u heeft hier last van, of ze duren enige tijd,
waarschuw dan uw arts of apotheker.
Gehele lichaam:
rillingen, gevoeligheid voor zonlicht, gewichtsverlies.
Bloed-en lymfestelselaandoeningen:
een daling van het aantal bloedplaatjes, witte bloedcellen of
neutrofielen wordt zelden gemeld.
Spijsverteringsstelsel:
diarree en maagklachten, braken, spijsverteringsstoornis, gastro-intestinale
bloedingen, pijn aan de slokdarm, slikproblemen of veranderde smaakwaarneming of een droge
mond. Afwijkende leverfunctie is zeldzaam gerapporteerd, met zeer zeldzame gevallen van
leverontsteking (hepatitis).
7/9
Bijsluiter
Zenuwstelsel:
hoofdpijn, slaapstoornissen of abnormale dromen, duizeligheid, gebrek aan eetlust,
vermoeidheid, overdreven goede stemming, ongecontroleerde bewegingen, stuiptrekkingen, extreme
rusteloosheid, hallucinaties, ongewoon wild gedrag, verwardheid, opwinding, angst, nervositeit,
verminderd concentratievermogen en denkvermogen, paniekaanvallen; of gedachten van zelfmoord of
zelfbeschadiging, spraakgebrek, evenwichtsstoornissen, verminderd geheugen.
Urinewegen en voortplantingsstelsel stoornissen:
moeilijkheden om te plassen of vaak moeten
plassen, verminderde seksuele prestaties, langdurige erecties, onverklaarbare vaginale bloeding, en
melkafscheiding.
Frequentie niet bekend: zware vaginale bloedingen kort na de geboorte (postpartumbloeding), zie
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid in rubriek 2 voor meer informatie.
Ademhalingsstelsel:
pijnlijke
keel,
kortademigheid.
Longproblemen
ontstekingsprocessen van variërende histopathologie en/of fibrose) zijn zelden gemeld.
(waaronder
Botbreuken:
bij patiënten die dit type geneesmiddelen innemen, werd een verhoogd risico op
botbreuken waargenomen.
Andere:
haarverlies, geeuwen, vertroebeld zicht, onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen,
zweten, opvliegers, duizelig voelen bij opstaan, of gewrichts- of spierpijn, lage concentraties natrium
in het bloed, inadequate afscheiding van het antidiuretische hormoon, pupilverwijding, vasculitis
(ontsteking van een bloedvat), bloedvatverwijding, neusbloedingen en vermoeidheid.
De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk wanneer de behandeling wordt voortgezet.
Extra bijwerkingen bij kinderen en jongeren (8-18 jaar):
fluoxetine kan de groei vertragen of
mogelijk de seksuele ontwikkeling vertragen.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden
via het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) – Afdeling
Vigilantie – Postbus 97 – B-1000 Brussel Madou of via de website www.fagg.be. Door bijwerkingen
te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.
5. Hoe bewaart u Fluoxetine EG 20 mg?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de
blisterverpakking en de doos na “EXP”. Daar staan een maand en een jaar. De laatste dag van die
maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Bewaren beneden 25°C.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in Fluoxetine EG?
8/9
Bijsluiter
De werkzame stof in dit middel is fluoxetine, overeenkomend met 22,40 mg
fluoxetinehydrochloride.
De andere stoffen zijn lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat,
watervrij colloïdaal siliciumdioxide, gelatine, titaniumdioxide (E171), ijzeroxide geel (E172).
Hoe ziet Fluoxetine EG er uit en hoeveel zit er in de verpakking?
Fluoxetine EG wordt geleverd in de vorm van harde capsules voor oraal gebruik.
Fluoxetine EG is verkrijgbaar in een doos met 14, 28, 56, 98 of 100 harde capsules van 20 mg in
blisterverpakking.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
EG (Eurogenerics) NV – Heizel Esplanade b22 – 1020 Brussel
Fabrikanten
Sanico NV – Veedijk 59 – 2300 Turnhout
Stada Arzneimittel AG – Stadastrasse 2-18 – 61118 Bad Vilbel – Duitsland
Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen:
BE211084
Afleveringswijze:
op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd/herzien in 02/2021 / 12/2020.
9/9
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
Fluoxetine EG 20 mg harde capsules
Fluoxetine
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke
informatie in voor u.
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
Krijgt u last van één van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter:
1. Wat is Fluoxetine EG en waarvoor wordt het ingenomen?
2. Wanneer mag u Fluoxetine EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe neemt u Fluoxetine EG in?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u Fluoxetine EG?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1. Wat is Fluoxetine EG en waarvoor wordt het ingenomen?
Fluoxetine EG behoort tot de groep van de antidepressiva, en wel tot de zogenaamde selectieve
serotonine heropname remmers (SSRI).
Dit geneesmiddel is bedoeld voor de behandeling van:
Volwassenen:
ernstige depressieve perioden.
obsessieve-compulsieve stoornis.
boulimia nervosa: Fluoxetine EG wordt toegepast, als aanvulling op psychotherapie, voor het
verminderen van eetbuien en van de neiging om te braken of zich te laxeren.
Kinderen en jongeren van 8 jaar en ouder:
matige tot ernstige depressieve perioden, indien de depressie niet verbetert na 4-6 sessies
psychotherapie. Fluoxetine EG dient alleen aan een kind of een jong persoon gegeven te worden
met matige tot ernstige depressie enkel in combinatie met psychotherapie.
2. Wanneer mag u Fluoxetine EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u Fluoxetine EG niet innemen?
-
U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in
rubriek 6. Bij een allergie kan huiduitslag, jeuk, gezwollen gezicht of lippen of kortademigheid
optreden
- indien u geneesmiddelen gebruikt die bekend staan als irreversibele niet-selectieve
monoamineoxidaseremmers of reversibele monoamineoxidaseremmers type A (ook MAOI's
genoemd) (bijv. iproniazide) welke ook gebruikt worden om depressie te behandelen, aangezien
ernstige of zelfs fatale reacties kunnen optreden.
- als u metoprolol inneemt dat gebruikt wordt voor hartfalen
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Fluoxetine EG?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt en wees extra voorzichtig
met Fluoxetine EG
- als u last krijgt van huiduitslag of andere allergische reacties (zoals jeuk, gezwollen lippen of
gezicht of kortademigheid). U dient meteen de inname van de harde capsules te staken en direct
contact met uw arts op te nemen
- als u lijdt aan epilepsie of een stuiptrekking in het verleden hebt gehad. Neem direct contact op
met uw arts als u stuiptrekkingen (convulsies) krijgt of de frequentie van de stuiptrekkingen
toeneemt, het kan nodig zijn om de behandeling met fluoxetine te staken
- als u elektroconvulsieve therapie (ECT) ondergaat. Elektroconvulsietherapie is een behandeling
voor depressie. Als u tijdens een ECT-behandeling fluoxetine inneemt, kunnen de stuipen langer
duren dan normaal. Daarom moet u de artsen inlichten dat u dit geneesmiddel neemt.
- als u manisch bent geweest in het verleden; indien u een manische periode ondervindt, neem dan
direct contact op met uw arts, het kan nodig zijn het gebruik van fluoxetine te staken
- als u diabetes heeft. (Het kan nodig zijn dat de dosering van insuline of andere geneesmiddelen
voor diabetes wordt aangepast)
- als u een gestoorde leverfunctie heeft. (Het kan nodig zijn dat uw arts de dosering aanpast)
- lopende behandeling met tamoxifen (gebruikt voor de behandeling van borstkanker). Zie
"Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?"
- als u hartproblemen heeft
- als u diuretica gebruikt (plastabletten), vooral wanneer u op oudere leeftijd bent
- als u bloedingsstoornissen heeft gehad of als u blauwe plekken of ongebruikelijke bloedingen
krijgt, of als u zwanger bent (zie 'Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid')
- als u andere geneesmiddelen gebruikt die bloedverdunnend zijn (zie: 'Gebuikt u nog andere
geneesmiddelen?')
- Verhoogde druk in het oog (glaucoom). Verwijding van uw pupillen kan optreden (mydriasis).
Voorzichtigheid is geboden. Raadpleeg uw arts.
- Behandeling met bepaalde monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), waarvan sommige
gebruikt worden voor de behandeling van depressie. Er zijn enkele gevallen van ernstige en soms
fatale bijwerkingen gemeld bij patiënten bij wie een selectieve serotonineheropnameremmer
(SSRI) werd toegediend in combinatie met een irreversibele niet-selectieve MAO-remmer.
In deze gevallen werden symptomen waargenomen gelijkend op het serotoninesyndroom of
neuroleptisch maligne syndroom (koorts, spierstijfheid of trillen, veranderingen in de geestelijke
gesteldheid, zoals verwardheid, geïrriteerdheid en extreme opwinding). Hoewel dit syndroom
slechts zelden optreedt, kan het leiden tot mogelijk levensbedreigende condities. Neem direct
contact op met uw arts, het kan nodig zijn het gebruik van fluoxetine te staken.Daarom mag
Fluoxetine EG niet gebruikt worden in combinatie met een irreversibele niet-selectieve MAO-
remmer. Wegens het twee weken durend effect van deze laatste mag een behandeling met
fluoxetine pas twee weken nadat de irreversibele niet-selectieve MAO-remmer is stopgezet,
worden opgestart. Ook moeten na het beëindigen van een behandeling met Fluoxetine EG ten
minste 5 weken verstrijken voordat met een irreversibele, niet-selectieve MAO-remmer kan
worden begonnen (zie "Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?").
- Gedachten over zelfmoord en verergering van uw depressie of angststoornis.
Als u depressief bent en/of lijdt aan angststoornissen kunt u soms gedachten hebben over
zelfbeschadiging of zelfmoord. Deze gedachten kunnen toenemen als u voor het eerst middelen
tegen depressie (antidepressiva) gaat innemen, aangezien deze middelen allemaal de tijd nodig
hebben, in het algemeen ongeveer twee weken of soms langer, om te gaan werken.
U heeft een meer waarschijnlijke kans dat u dit soort gedachten vertoont:
als u al eerder gedachten heeft gehad over zelfmoord of zelfbeschadiging.
als u een jongvolwassene bent. Informatie uit klinische onderzoeken heeft een toegenomen
risico aangetoond op zelfmoordgedrag bij jonge volwassenen jonger dan 25 jaar oud met
psychiatrische aandoeningen die behandeld werden met een antidepressivum.
Als u op enig moment gedachten over zelfbeschadiging of zelfmoord hebt, neem dan direct
contact op met uw arts of ga direct naar het ziekenhuis.
Het kan helpen als u een vriend of familielid vertelt dat u zich depressief voelt of dat u lijdt aan
een angststoornis, en hen vragen deze bijsluiter te lezen. U kunt hen vragen dat ze u vertellen of zij
denken dat uw depressie of angststoornis erger wordt of dat zij zich zorgen maken over
veranderingen in uw gedrag.
Geneesmiddelen zoals Fluoxetine EG (zogenaamde SSRI's) kunnen symptomen van seksuele
disfunctie veroorzaken (zie rubriek 4). In sommige gevallen blijven deze symptomen na het stoppen
van de behandeling aanhouden.
Kinderen en jongeren van 8 tot 18 jaar
Patiënten jonger dan 18 jaar hebben een verhoogd risico op bijwerkingen zoals zelfmoordpogingen,
zelfmoordgedachten en vijandigheid (voornamelijk agressie, tegendraads gedrag en woede) wanneer
zij deze klasse van geneesmiddelen gebruiken. Fluoxetine EG dient alleen gebruikt te worden bij
kinderen en jongeren van 8 tot 18 jaar voor de behandeling van matige tot ernstige depressieve
episodes (in combinatie met psychotherapie) en dient niet gebruikt te worden voor andere indicaties.
Daarnaast zijn er slechts beperkte gegevens bekend over de veiligheid van Fluoxetine EG op langere
termijn met betrekking tot de groei, puberteit, mentale, emotionele en gedragsontwikkeling in deze
leeftijdsgroep.
Desondanks kan uw arts Fluoxetine EG voorschrijven aan patiënten jonger dan 18 jaar met matige tot
ernstige depressieve episoden in combinatie met psychotherapie omdat hij/zij denkt dat dat voor het
kind het beste is. Indien uw arts Fluoxetine EG heeft voorgeschreven voor een patiënt jonger dan 18
jaar en u wilt hierover praten, ga dan terug naar uw arts. U dient uw arts te informeren indien één van
bovenstaande symptomen zich ontwikkelt of verergert bij een patiënt jonger dan 18 jaar die
Fluoxetine EG gebruikt.
Fluoxetine EG dient niet gebruikt te worden voor de behandeling van kinderen die jonger zijn dan 8
jaar.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Fluoxetine EG nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan (tot en
met 5 weken geleden) of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen
gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Dit geneesmiddel kan de werking van sommige andere geneesmiddelen beïnvloeden (interactie). Een
interactie kan optreden met:
Sommige monoamineoxidaseremmers (irreversibele, niet-selectieve MAO-remmers, zie ook
'Wanneer mag u Fluoxetine EG niet gebruiken?') zoals iproniazide. Er zijn enkele gevallen van
ernstige en soms fatale bijwerkingen gemeld bij patiënten bij wie een selectieve
serotonineheropnameremmer (SSRI) werd toegediend in combinatie met een irreversibele niet-
selectieve MAO-remmer. In deze gevallen werden symptomen waargenomen gelijkend op het
serotoninesyndroom. Symptomen van een dergelijke wisselwerking zijn onder andere:
hyperthermie (abnormaal hoge lichaamstemperatuur)
stijfheid (stijve spieren)
myoclonus (onwillekeurige spiersamentrekkingen)
snelle fluctuatie van de levensfuncties (plotse veranderingen in de hartslag,
ademhalingsfrequentie of bloeddruk)
veranderingen in de mentale toestand waaronder verwardheid, prikkelbaarheid en extreme
opgewondenheid die kan ontwikkelen tot delirium (verwardheid van geest, gepaard gaand met
onsamenhangende spraak en verminderd bewustzijn) en bewusteloosheid (coma) (zie ook
rubriek 4 'Mogelijke bijwerkingen')
Daarom:
Wacht minstens 2 weken nadat u de behandeling met een irreversible monoamineoxidaseremmer
(zoals iproniazide) heeft stopgezet voordat u Fluoxetine EG begint in te nemen.
Ook wanneer u overschakelt van fluoxetine naar een monoamineoxidaseremmer, moet u
wachten. In dit geval moet u na de laatste dosis Fluoxetine EG minstens 5 weken wachten
voordat u een monoamineoxidaseremmer begint in te nemen. Als Fluoxetine EG gedurende een
lange periode en/of in een hoge dosis werd ingenomen, moet uw arts een langere tussentijd
overwegen. Wijzig uw medicatie niet zonder eerst met uw arts te praten.
Metoprolol dat gebruikt wordt voor hartfalen: het risico op door metoprolol veroorzaakte
bijwerkingen kan verhoogd zijn
Lithium (voor bipolaire stoornis, een geestesziekte), tramadol (een pijnstiller), triptanen bv.
almotriptan of naratriptan (voor de behandeling van migraine), tryptofaan (bv. in slaapmiddelen),
selegiline (voor de ziekte van Parkinson), linezolid, methylthioniniumchloride (methyleenblauw),
sint-janskruid (Hypericum perforatum, een plantaardig product dat in heel wat kruidenmiddelen en
in sommige geneesmiddelen zit): er is een verhoogd risico op serotoninesyndroom wanneer deze
geneesmiddelen samen met Fluoxetine EG worden toegediend. Wanneer Fluoxetine EG samen
met deze geneesmiddelen wordt gebruikt, zal uw arts u vaker controleren. Het is mogelijk dat uw
arts de dosis van bepaalde geneesmiddelen (bv. MAO-remmers-A waaronder linezolid en
methylthioniniumchloride (methyleenblauw)) moet verlagen als ze samen met Fluoxetine EG
worden toegediend, en nauwgezette klinische monitoring zal nodig zijn.
Fenytoïne voor de behandeling van vallende ziekte: als dit geneesmiddel en Fluoxetine EG samen
worden gebruikt, is het mogelijk dat uw arts fenytoïne voorzichtiger moet opstarten en u moet
controleren omdat Fluoxetine EG de hoeveelheid fenytoïne in het bloed kan beïnvloeden
Flecaïnide en propafenon (voor hartproblemen), nebivolol (om de bloeddruk te verlagen en voor
hartproblemen), atomoxetine (voor de behandeling van aandachtstekort-hyperactiviteitstoornis
(ADHD)), carbamazepine (voor vallende ziekte), tricyclische antidepressiva (voor de behandeling
van depressie) en risperidon (voor geestesziekten): als deze geneesmiddelen samen met Fluoxetine
EG worden toegediend is het mogelijk dat uw arts de dosis ervan moet verlagen omdat Fluoxetine
EG de hoeveelheid van deze geneesmiddelen in het bloed kan veranderen
Tamoxifen (gebruikt voor de behandeling van borstkanker): het is mogelijk dat uw arts andere
antidepressiva moet overwegen omdat fluoxetine de hoeveelheid van dit geneesmiddel in het
bloed kan veranderen en een vermindering van het effect van tamoxifen niet uitgesloten kan
worden
Mequitazine (gebruikt voor de behandeling van allergieën en rinitis); omdat fluoxetine het risico
op door mequitazine veroorzaakte bijwerkingen kan verhogen
Geneesmiddelen die het hartritme kunnen beïnvloeden, bv. klasse IA en III antiaritmica,
antipsychotica (bv. fenothiazinederivaten, pimozide, haloperidol), tricyclische antidepressiva,
bepaalde antimicrobiële middelen (bv. sparfloxacine, moxifloxacine, erythromycine IV,
pentamidine), antimalariabehandeling meer bepaald halofantrine, bepaalde antihistaminica
(astemizol, mizolastine).
Orale antistollingsmiddelen (om de bloedstolling te vertragen, bv. warfarine)
Geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden (ze kunnen het risico op bloedingen
verhogen) zoals:
Fenothiazines en atypische antipsychotica (zoals clozapine) gebruikt voor geestesziekten
Acetylsalicylzuur (om pijn te behandelen)
Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's; om pijn en ontsteking te
behandelen)
Cyproheptadine (gebruikt voor de behandeling van allergische reacties)
Geneesmiddelen die het natriumgehalte in uw bloed verlagen (bv. diuretica (plastabletten),
desmopressine, carbamazepine en oxcarbazepine)
Geneesmiddelen die de epileptogene drempel kunnen verlagen, zoals tricyclische antidepressiva,
andere serotonineheropnameremmers (SSRI's), fenothiazinen, butyrofenonen, mefloquine,
chloroquine, bupropion, tramadol
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
U kunt Fluoxetine EG naar uw eigen voorkeur innemen met of zonder voedsel.
U dient alcohol te vermijden wanneer u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Bij baby's wier moeder tijdens de eerste maanden van de zwangerschap Fluoxetine EG innam,
werden enkele gevallen gemeld van een verhoogd risico op geboorteafwijkingen, vooral
hartafwijkingen. Bij de algemene populatie wordt ongeveer 1 baby op 100 geboren met een
hartstoornis. Dit cijfer verhoogt tot ongeveer 2 op de 100 baby's van moeders die Fluoxetine EG
hebben ingenomen. U en uw arts kunnen beslissen dat het beter is voor u de inname van Fluoxetine
EG geleidelijk te stoppen als u zwanger bent.
Afhankelijk van uw situatie kan de arts echter beslissen dat het beter is voor u Fluoxetine EG verder
in te nemen.
Zorg ervoor dat uw vroedvrouw en/of arts weten dat u Fluoxetine EG inneemt. Wanneer
geneesmiddelen zoals Fluoxetine EG tijdens de zwangerschap, en vooral tijdens de laatste 3 maanden
van de zwangerschap, genomen worden, kunnen ze het risico op een ernstige aandoening bij baby's,
zogenaamde blijvende pulmonale hypertensie van de neonaat (PPHN), verhogen, waardoor de baby
sneller gaat ademen en blauw kleurt. Deze symptomen treden gewoonlijk binnen de eerste 24 uur na
de geboorte van de baby op. Indien dit voorkomt bij uw baby, dient u onmiddellijk contact op te
nemen met uw vroedvrouw en/of arts.
Voorzichtigheid is echter geboden, met name in het latere stadium van de zwangerschap of wanneer
gegeven vlak voor de geboorte aangezien de volgende effecten gemeld zijn bij pasgeborenen:
geïrriteerdheid, trillen, spierzwakte, aanhoudend huilen, moeite met zuigen of met slapen.
Als u Fluoxetine EG vlak voor het einde van uw zwangerschap inneemt, kan er sprake zijn van een
verhoogd risico op zware vaginale bloedingen kort na de geboorte, vooral als u een voorgeschiedenis
heeft van bloedingsstoornissen. Uw arts of verloskundige moet ervan op de hoogte zijn dat u
Fluoxetine EG gebruikt, zodat ze u kunnen adviseren.
Borstvoeding
Fluoxetine wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan bijwerkingen geven bij baby's. U dient
alleen borstvoeding te geven wanneer het echt noodzakelijk is. Als u borstvoeding geeft, zal uw arts u
mogelijk een lagere dosering voorschrijven.
Vruchtbaarheid
In dierexperimentele studies werd aangetoond dat fluoxetine de kwaliteit van het sperma vermindert.
Theoretisch zou dit de vruchtbaarheid kunnen aantasten maar tot nog toe werd geen impact op de
vruchtbaarheid bij de mens waargenomen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit geneesmiddel kan uw inschatting en coördinatie beïnvloeden. U dient geen auto te rijden of
machines te bedienen voordat u uw arts of apotheker om advies gevraagd heeft.
Fluoxetine EG bevat lactose
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw
arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
3. Hoe neemt u Fluoxetine EG in?
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over
het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
De gebruikelijke dosering is:
Depressie bij volwassenen: De aanbevolen dosering is 20 mg (hetzij één capsule) per dag. Uw
arts zal de dosering volgen en zo nodig de dosering aanpassen binnen 3 tot 4 weken na start van
de behandeling. Eventueel kan de dosis geleidelijk verhoogd worden tot een maximum van 60
mg. De dosering dient voorzichtig verhoogd te worden om er zeker van te zijn dat u de laagst
mogelijke effectieve dosering ontvangt. Het kan zijn dat u zich niet meteen beter voelt na
aanvang van uw geneesmiddel tegen depressie. Dit is normaal aangezien een verbetering van de
depressieve symptomen pas na de eerste paar weken kunnen optreden. De behandeling van
patiënten met een depressie moet tenminste 6 maanden worden voortgezet.
Boulimie nervosa: De aanbevolen dosering is 60 mg per dag.
Obsessief-compulsieve stoornis (OCS): De aanbevolen dosering is 20 mg per dag. Uw arts zal de
dosering volgen en zo nodig de dosering aanpassen 2 weken na de start van de behandeling.
Eventueel kan de dosis geleidelijk verhoogd worden tot een maximum van 60 mg. Indien geen
verbetering wordt gezien binnen 10 weken, dient behandeling met Fluoxetine EG te worden
heroverwogen.
Gebruik bij kinderen en jongeren van 8 tot 18 jaar met depressie:
De behandeling dient gestart en gevolgd te worden door een specialist. De aanvangsdosis is 10
mg/dag. Na één tot twee weken kan uw arts de dosering verhogen naar 20 mg/dag.
De dosering dient voorzichtig verhoogd te worden om er zeker van te zijn dat u de laagst mogelijke
effectieve dosering ontvangt. Kinderen met een laag gewicht kunnen een lagere dosering nodig
hebben. Uw arts dient de noodzaak van voortzetting van de behandeling te bekijken na 6 maanden.
Indien er geen verbeteringen bij u zijn, dient uw behandeling opnieuw beoordeeld te worden.
Indien u tot de ouderen behoort, zal uw arts de dosis voorzichtiger verhogen en de dagelijkse dosis
mag over het algemeen niet meer dan 40 mg zijn. De maximale dosis is 60 mg per dag.
Indien u een gestoorde leverfunctie heeft of andere geneesmiddelen gebruikt die een invloed kunnen
hebben op fluoxetine, kan uw arts een lagere dosis voorschrijven of adviseren om Fluoxetine EG om
de dag in te nemen.
Wijze van toediening
Slik de capsules door met een glas water. Kauw niet op de capsules.
De behandeling kan ingenomen worden als een enkele dosis, op elk moment van de dag, voor, tijdens,
na, of onafhankelijk van de maaltijd.
Heeft u te veel van Fluoxetine EG ingenomen?
Wanneer u te veel van Fluoxetine EG heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw
arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245), of ga naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling van
een ziekenhuis.
Neem de verpakking Fluoxetine EG met u mee, indien mogelijk.
Symptomen van overdosering: misselijkheid, braken, stuiptrekkingen, hartproblemen (zoals
onregelmatige hartslag en hartstilstand), longproblemen en veranderingen in mentale conditie,
variërend van opwinding tot coma.
Bent u vergeten Fluoxetine EG in te nemen?
Als u een dosis bent vergeten, maak u dan geen zorgen. U kunt uw volgende dosis innemen de
volgende dag op het voorgeschreven tijdstip. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te
halen.
Innemen van uw geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip kan u helpen om het geneesmiddel
regelmatig in te nemen.
Als u stopt met het innemen van Fluoxetine EG
Stop de behandeling met Fluoxetine EG niet tenzij uw arts u vertelt om te stoppen. Het is belangrijk
dat u uw geneesmiddel blijft innemen.
Stop de inname van uw geneesmiddel niet zonder het uw arts eerst te vragen, ook als u zich beter
begint te voelen.
Zorg ervoor dat u niet zonder harde capsules komt te zitten.
U kunt de volgende symptomen waarnemen wanneer u stopt met de inname van Fluoxetine EG:
duizeligheid, tintelende gevoelens zoals pinnen en naalden, slaapstoornissen (levendige dromen,
nachtmerries, onmogelijkheid om te slapen), rusteloos gevoel of opgewonden gevoel, ongebruikelijke
moeheid of zwakte, zich angstig voelen, misselijkheid/overgeven (ziek voelen of ziek zijn), tremor
(trillen), hoofdpijnen.
De meeste mensen ervaren de symptomen na het stoppen van Fluoxetine EG als mild, waarbij ze
vanzelf weggaan na een paar weken. Indien u symptomen waarneemt na stoppen van de behandeling,
neem dan contact op met uw arts.
Wanneer u stopt met Fluoxetine EG, zal uw arts u helpen om uw dosering geleidelijk te verminderen
binnen 1 tot 2 weken dit zou moeten helpen om de kans op ontwenningsverschijnselen te
verminderen.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts
of apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen
daarmee te maken.
-
Indien
u huiduitslag of een allergische reactie krijgt zoals jeuk, gezwollen lippen/tong of
piepen/kortademigheid, stop direct met inname van de harde capsules en waarschuw uw arts
onmiddellijk.
- Indien u zich rusteloos voelt en het gevoel heeft dat u niet stil kunt zitten of staan, zou u acathisie
kunnen hebben; door verhoging van de dosering Fluoxetine EG kunt u zich nog slechter voelen.
Indien u zich zo voelt,
neem contact op met uw arts.
-
Vertel het uw arts meteen indien uw huid rood wordt of er zich een gevarieerde huidreactie
ontwikkelt of er zich blaren op uw huid gaan vormen of uw huid gaat vervellen. Dit is zeer
zeldzaam.
Sommige patiënten hadden:
-
een combinatie van symptomen (bekend als serotonine syndroom) waaronder onverklaarbare
koorts met snellere ademhaling of hartslag, zweten, spierstijfheid of trillen, verwardheid, extreme
opwinding of slaperigheid (enkel zeldzaam)
- gevoel van zwakheid, sufheid of verwardheid voornamelijk bij ouderen en bij ouderen die
diuretica (plastabletten) gebruiken
- langdurige en pijnlijke erectie
- geïrriteerdheid en extreme opwinding.
Indien u één van bovenstaande symptomen heeft, dient u direct uw arts te waarschuwen.
Indien u één van de volgende symptomen heeft en u heeft hier last van, of ze duren enige tijd,
waarschuw dan uw arts of apotheker.
Gehele lichaam: rillingen, gevoeligheid voor zonlicht, gewichtsverlies.
Bloed-en lymfestelselaandoeningen: een daling van het aantal bloedplaatjes, witte bloedcellen of
neutrofielen wordt zelden gemeld.
Spijsverteringsstelsel: diarree en maagklachten, braken, spijsverteringsstoornis, gastro-intestinale
bloedingen, pijn aan de slokdarm, slikproblemen of veranderde smaakwaarneming of een droge
mond. Afwijkende leverfunctie is zeldzaam gerapporteerd, met zeer zeldzame gevallen van
leverontsteking (hepatitis).
Zenuwstelsel: hoofdpijn, slaapstoornissen of abnormale dromen, duizeligheid, gebrek aan eetlust,
vermoeidheid, overdreven goede stemming, ongecontroleerde bewegingen, stuiptrekkingen, extreme
rusteloosheid, hallucinaties, ongewoon wild gedrag, verwardheid, opwinding, angst, nervositeit,
verminderd concentratievermogen en denkvermogen, paniekaanvallen; of gedachten van zelfmoord of
zelfbeschadiging, spraakgebrek, evenwichtsstoornissen, verminderd geheugen.
Urinewegen en voortplantingsstelsel stoornissen: moeilijkheden om te plassen of vaak moeten
plassen, verminderde seksuele prestaties, langdurige erecties, onverklaarbare vaginale bloeding, en
melkafscheiding.
Frequentie niet bekend: zware vaginale bloedingen kort na de geboorte (postpartumbloeding), zie
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid in rubriek 2 voor meer informatie.
Ademhalingsstelsel:
pijnlijke keel, kortademigheid. Longproblemen (waaronder
ontstekingsprocessen van variërende histopathologie en/of fibrose) zijn zelden gemeld.
Botbreuken: bij patiënten die dit type geneesmiddelen innemen, werd een verhoogd risico op
botbreuken waargenomen.
Andere: haarverlies, geeuwen, vertroebeld zicht, onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen,
zweten, opvliegers, duizelig voelen bij opstaan, of gewrichts- of spierpijn, lage concentraties natrium
in het bloed, inadequate afscheiding van het antidiuretische hormoon, pupilverwijding, vasculitis
(ontsteking van een bloedvat), bloedvatverwijding, neusbloedingen en vermoeidheid.
De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk wanneer de behandeling wordt voortgezet.
Extra bijwerkingen bij kinderen en jongeren (8-18 jaar): fluoxetine kan de groei vertragen of
mogelijk de seksuele ontwikkeling vertragen.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden
via het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) Afdeling
Vigilantie Postbus 97 B-1000 Brussel Madou of via de website www.fagg.be. Door bijwerkingen
te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.
5. Hoe bewaart u Fluoxetine EG 20 mg?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de
blisterverpakking en de doos na 'EXP'. Daar staan een maand en een jaar. De laatste dag van die
maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Bewaren beneden 25°C.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in Fluoxetine EG?
De werkzame stof in dit middel is fluoxetine, overeenkomend met 22,40 mg
fluoxetinehydrochloride.
De andere stoffen zijn lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat,
watervrij colloïdaal siliciumdioxide, gelatine, titaniumdioxide (E171), ijzeroxide geel (E172).
Hoe ziet Fluoxetine EG er uit en hoeveel zit er in de verpakking?
Fluoxetine EG wordt geleverd in de vorm van harde capsules voor oraal gebruik.
Fluoxetine EG is verkrijgbaar in een doos met 14, 28, 56, 98 of 100 harde capsules van 20 mg in
blisterverpakking.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
EG (Eurogenerics) NV Heizel Esplanade b22 1020 Brussel
Fabrikanten
Sanico NV Veedijk 59 2300 Turnhout
Stada Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18 61118 Bad Vilbel Duitsland
Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen: BE211084
Afleveringswijze: op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd/herzien in 02/2021 / 12/2020.