Isocural 40 mg
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
ISOCURAL 40 mg zachte capsules
Isotretinoïne
WAARSCHUWING
DIT MIDDEL KAN ERNSTIGE SCHADE TOEBRENGEN AAN UW ONGEBOREN KIND.
Vrouwen moeten een effectief anticonceptiemiddel gebruiken.
Niet gebruiken als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Daardoor kan snel nieuwe
veiligheidsinformatie worden vastgesteld. U kunt hieraan bijdragen door melding te maken
van alle bijwerkingen die u eventueel zou ervaren. Aan het einde van rubriek 4 leest u hoe u
dat kunt doen.
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat
belangrijke informatie in voor u.
-
-
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u
voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde
klachten als u.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een
bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker
.
-
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is ISOCURAL 40 mg, zachte capsules (hierna ISOCURAL genoemd) en waarvoor
wordt dit middel gebruikt?
2. Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe neemt u dit middel in?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u dit middel?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is ISOCURAL en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
ISOCURAL bevat isotretinoïne, de werkzame stof, behorend tot een klasse van
geneesmiddelen die men als retinoïden kent.
ISOCURAL is aangewezen voor de behandeling van ernstige acne (zoals nodulaire acne en
acne conglobata of acne die de oorzaak kan zijn van blijvende littekens) die resistent is voor
zowel een standaardbehandeling met orale antibiotica als een lokale behandeling (crème,
gel, zalf of lotion).
1/13
ISOCURAL mag enkel door en onder toezicht van artsen worden voorgeschreven die
ervaring hebben met het gebruik en met de controle van retinoïden bij de behandeling van
ernstige acne.
ISOCURAL is niet aangewezen voor de behandeling van acne die vóór de puberteit optreedt
en wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar.
2.
Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Als er een kans is dat u zwanger wordt, dan moet u de voorzorgsmaatregelen volgen
die zijn beschreven onder “Programma ter voorkoming van zwangerschap” in rubriek
“Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?”
Als u allergisch bent voor een van de stoffen in dit geneesmiddel, vooral pindanoten
of soja. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
Als u leverinsufficiëntie hebt (een ernstige leveraandoening).
Bij hypervitaminose A (zeer hoog gehalte van vitamine A in het lichaam).
Als u een hoog lipidengehalte in het bloed hebt (cholesterol, triglyceriden).
Als u antibiotica van de familie van de tetracyclinen inneemt.
Als u vitamine A of andere retinoïden (acitretine, alitretinoïne) inneemt.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt:
Als u ooit eerder psychische stoornissen heeft gehad. Dit omvat depressie,
agressieve neigingen of stemmingswisselingen. Dit omvat ook zelfverwondings- of
zelfmoordgedachten. Dit omdat uw stemming beïnvloed kan worden door het
innemen van dit middel.
Als u problemen met uw nieren hebt. Het is mogelijk dat uw arts de dosering van
isotretinoïne aanpast.
Als u overgewicht of diabetes mellitus, hoge cholesterol- of triglyceridengehaltes in
het bloed hebt, of in grote mate alcohol gebruikt.
In deze gevallen is het mogelijk dat een verhoging van de lipiden- en
glyceridengehaltes in het bloed wordt waargenomen.
Als een van deze situaties bij u van toepassing is, kan uw arts regelmatige bloedtests
voorschrijven.
Als u diabetes mellitus hebt, controleer dan uw bloedglucosegehaltes nauwgezetter
tijdens de behandeling.
Als u problemen met uw lever hebt.
ISOCURAL kan uw transaminasegehaltes (leverenzymen) doen stijgen. Uw arts zal
vóór en tijdens de behandeling regelmatige bloedtests voorschrijven om de toestand
van uw lever te controleren.
Een aanhoudende verhoging van deze enzymen kan ertoe leiden dat uw arts de
dosering van ISOCURAL vermindert of de behandeling stopzet.
Als u een voorgeschiedenis van darmaandoeningen hebt.
2/13
Stop de behandeling onmiddellijk en raadpleeg snel een arts:
Als u tijdens de behandeling of de maand na het stopzetten van de behandeling
zwanger wordt.
Als u last hebt van:
o
ademhalingsmoeilijkheden, jeuk en/of huiduitslag.
Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van een allergische reactie.
o
hoofdpijn met misselijkheid, braken of gezichtsstoornissen.
o
ernstige buikpijn, misselijkheid of braken, of ernstige diarree met bloed in uw
stoelgang.
o
moeilijk kunnen plassen of zelfs niet kunnen plassen.
o
o
nachtblindheid en/of visusstoornissen.
psychische stoornissen, voornamelijk tekenen van depressie (zich zeer
verdrietig voelen of huilbuien hebben, gedachten hebben over zichzelf pijn
doen of zich terugtrekken van familie of vrienden).
U merkt misschien geen veranderingen in uw stemming of gedrag die zich
kunnen voordoen en het is daarom belangrijk dat u uw vrienden en familie vertelt
dat u dit middel inneemt. Zij kunnen deze veranderingen opmerken en u snel
helpen die problemen te identificeren waarover u contact moet opnemen met uw
arts.
Als u een gele verkleuring van de ogen of huid waarneemt en zich duizelig voelt.
Speciale waarschuwingen voor vrouwelijke patiënten:
3/13
Zwangerschap en borstvoeding, belangrijk
PROGRAMMA TER VOORKOMING VAN ZWANGERSCHAP
Vrouwen die zwanger zijn moeten ISOCURAL niet gebruiken.
Dit middel kan ernstige schade toebrengen aan uw ongeboren kind (het middel is
teratogeen). Het kan ernstige abnormaliteiten veroorzaken aan de hersenen, het gezicht, de
oren, de ogen, het hart en bepaalde klieren (thymusklier [zwezerik] en bijschildklier) van uw
ongeboren kind. Er is ook meer kans op een miskraam. Dit kan zelfs voorkomen als
ISOCURAL voor een korte periode tijdens de zwangerschap wordt gebruikt.
U mag ISOCURAL niet gebruiken als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn.
U mag ISOCURAL niet gebruiken als u borstvoeding geeft. Dit middel komt
waarschijnlijk terecht in de moedermelk en kan zo schade toebrengen aan uw kind.
U mag ISOCURAL niet gebruiken als u zwanger wordt tijdens de behandeling.
Na het stoppen van de behandeling mag u gedurende 1 maand niet zwanger worden
omdat dit middel dan nog in uw lichaam aanwezig kan zijn.
Vrouwen die zwanger kunnen worden, krijgen enkel onder strikte voorwaarden
ISOCURAL voorgeschreven vanwege het risico op ernstige schade aan het ongeboren
kind.
Dit zijn de voorwaarden:
Uw arts moet u het risico op schade aan uw ongeboren kind uitleggen. U moet
begrijpen waarom u niet zwanger mag worden en wat u moet doen om zwangerschap
te voorkomen.
U
moet
de
mogelijke
middelen
om
zwangerschap
te
voorkomen
(voorbehoedsmiddelen) met uw arts bespreken. Uw arts kan u informatie geven over
wat u moet doen om een zwangerschap te voorkomen. Uw arts kan u doorverwijzen
aan een specialist voor advies over voorbehoedsmiddelen.
Voordat u start met de behandeling zal uw arts u vragen om een zwangerschapstest
uit te voeren. De test moet aantonen dat u niet zwanger bent op het moment dat u
start met de behandeling met ISOCURAL.
Vrouwen moeten effectieve anticonceptiemiddelen (voorbehoedsmiddelen) gebruiken
voor, tijdens en na de behandeling met ISOCURAL
U moet erin toestemmen om minstens één betrouwbaar voorbehoedsmiddel
(bijvoorbeeld een intra-uterien hulpmiddel [spiraaltje] of anticonceptie-implantaat) of
twee effectieve voorbehoedsmiddelen te gebruiken die op een verschillende manier
werken (bijvoorbeeld een hormonale anticonceptiepil (‘de pil’) en een condoom).
Bespreek met uw arts welke methode voor u geschikt is.
U moet een voorbehoedsmiddel gebruiken gedurende 1 maand voordat u met de
behandeling van dit middel begint, tijdens de behandeling en 1 maand na het stoppen
van de behandeling.
U moet een voorbehoedsmiddel gebruiken ook al heeft u geen menstruatie of bent u
momenteel niet seksueel actief (behalve als uw arts besluit dat dit niet nodig is).
Vrouwen moeten instemmen met het uitvoeren van een zwangerschapstest voor,
tijdens en na de behandeling met ISOCURAL
4/13
U moet instemmen met regelmatige controles door uw arts, bij voorkeur elke maand.
U moet instemmen met het regelmatig uitvoeren van een zwangerschapstest, bij
voorkeur elke maand tijdens de behandeling en, omdat dit middel in uw lichaam
aanwezig kan blijven, 1 maand na het beëindigen van de behandeling met
ISOCURAL (behalve als uw arts besluit dat dit niet nodig is).
U moet instemmen met het uitvoeren van extra zwangerschapstesten op verzoek van
uw arts.
U mag niet zwanger worden tijdens de behandeling of 1 maand na de behandeling,
omdat dit middel dan nog aanwezig kan zijn in uw lichaam.
Uw arts zal al deze punten met u bespreken aan de hand van een controleformulier.
Dit formulier zal u (of uw ouder/verzorger) moeten ondertekenen. Dit formulier
bevestigt dat u de informatie over de risico’s heeft gekregen en dat u zich aan de
voorwaarden zal houden.
Als u zwanger wordt tijdens de behandeling met ISOCURAL moet u
onmiddellijk stoppen
met de inname van dit middel
en contact opnemen met uw arts. Uw arts kan u
doorverwijzen naar een specialist voor meer advies.
Als u zwanger wordt binnen 1 maand na het beëindigen van de behandeling met ISOCURAL
moet u contact opnemen met uw arts. Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist voor
meer advies.
Advies voor mannen
Zeer lage hoeveelheden isotretinoïne worden gevonden in het sperma van mannen die
isotretinoïne innemen, maar dit is te weinig om schade toe te brengen aan het ongeboren
kind van uw partner. U mag uw medicatie nooit doorgeven aan anderen.
Aanvullende maatregelen
U mag door u gebruikte ISOCURAL nooit doorgeven aan anderen. Niet gebruikte
capsules dienen aan het eind van de behandeling bij uw apotheker te worden
ingeleverd.
Mocht u bloeddonor zijn dan is het van belang te weten dat u gedurende 1 maand na
het beëindigen van de behandeling met ISOCURAL geen bloed mag geven. Dit omdat
het schadelijk kan zijn voor een ongeboren kind van een patiënt die uw bloed
ontvangt.
Heeft u aanhoudende pijn in uw onderrug of billen tijdens de behandeling met Isocural ?
Vertel het uw arts. Deze klachten kunnen wijzen op sacro-iliitis, een vorm van
ontstekingsrugpijn. Uw arts kan de behandeling met Isocural stoppen en u doorverwijzen naar
een specialist om de ontstekingsrugpijn te laten behandelen. Verder onderzoek kan nodig zijn,
waaronder beeldvormende methoden, zoals een MRI.
Isotretinoïne kan droge ogen, problemen met gebruik van contactlenzen en problemen met het
zien veroorzaken, waaronder problemen met het zien ‘s nachts. Gevallen van droge ogen die
niet verbeterden na het stoppen van de behandeling zijn gemeld. Vertel het uw arts als u een
van deze verschijnselen heeft. Uw arts kan u vragen om een vette oogzalf of kunsttranen te
gebruiken. Als u contactlenzen gebruikt en deze niet langer kunt verdragen, kunt u het advies
krijgen om gedurende de behandeling een bril te dragen. Uw arts kan u naar een specialist
5/13
verwijzen voor advies als u problemen met het zien krijgt, en kan u worden gevraagd om te
stoppen met dit middel.
Kinderen
Dit geneesmiddel mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 12 jaar aangezien niet
geweten is of het veilig en werkzaam is bij deze leeftijdsgroep en het niet geïndiceerd is voor
prepuberale acne.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast ISOCURAL nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of
bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken?
Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift
voor nodig heeft.
Neem tijdens een behandeling met ISOCURAL geen geneesmiddel dat vitamine A of
tetracyclinen bevat.
Gelijktijdige toediening van isotretinoïne en topische keratolytische of exfoliatieve anti-
acnemiddelen dient vermeden te worden omdat lokale irritatie kan toenemen.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Voor meer informatie over zwangerschap en voorbehoedsmiddelen, zie rubriek 2
“Programma ter voorkoming van zwangerschap”.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Wees voorzichtig wanneer u ’s nachts een voertuig bestuurt of machines gebruikt, omdat uw
zicht ’s nachts – soms plotseling – verstoord kan zijn wanneer u deze behandeling volgt.
Na stopzetting van de behandeling blijft de stoornis zelden duren.
ISOCURAL bevat sojaolie :
Dit middel niet gebruiken indien u allergisch bent voor pinda’s of soja.
Advies voor het dagelijkse leven:
Breng een vochtinbrengende zalf of crème op uw huid aan en gebruik een
lippenbalsem tijdens de behandeling als u last hebt van een droge huid of droge
lippen.
Over het algemeen moet u tijdens de behandeling vermijden een irriterend product op
de huid aan te brengen (bijvoorbeeld: een peeling crème).
Vermijd overmatige blootstelling aan de zon: ISOCURAL kan tijdens een behandeling
gevoeligheid voor de zon verhogen.
Breng een beschermende zonnecrème (ten minste beschermingsfactor 15) aan als
desondanks blootstelling aan de zon niet kan worden vermeden.
Gebruik geen UV-lampen of zonnebanken of -tunnels.
Vermijd het epileren met was tijdens en gedurende ten minste 6 maanden na
beëindiging van de behandeling. Vermijd bovendien chirurgische dermabrasie of een
laserbehandeling (cosmetische procedures die bedoeld zijn om uw huid gladder te
maken om littekens of tekenen van veroudering te verminderen). Deze procedures
kunnen littekens, hypo-/hyperpigmentatie van de huid (minder sterke of sterkere
kleuring van de huid) of loslaten van de opperhuid veroorzaken.
Draag tijdens de behandeling eerder een bril dan contactlenzen als u last hebt van
zeer droge ogen.
6/13
3.
Het is mogelijk dat u een zonnebril moet dragen om uw ogen tegen verblinding te
beschermen.
Wees altijd voorzichtig als u ’s nachts een voertuig bestuurt of een machine gebruikt
omdat visuswijzigingen (nachtblindheid) plotseling kunnen optreden.
Lever tijdens een behandeling met ISOCURAL geen zware fysieke inspanningen
omdat tijdens een behandeling soms gewrichts- of spierpijn kan optreden.
Hoe neemt u dit middel in?
Dosering:
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het
juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
De gebruikelijke aanvangsdosis is 0,5 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag
(0,5 mg/kg/dag).
Bij de meeste patiënten ligt de dosis tussen 0,5 en 1,0 mg/kg/dag.
Als u de indruk hebt dat het effect van ISOCURAL te sterk of te zwak is, raadpleeg dan uw
arts.
De capsules moeten eenmaal of tweemaal per dag bij een maaltijd worden ingenomen. Slik
de capsules in hun geheel in, zonder erop te kauwen of te zuigen.
Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie
Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie dient de behandeling met een lagere dosis (bv.
10 mg/dag) te worden gestart.
Gebruik bij kinderen
ISOCURAL is niet geïndiceerd voor de behandeling van prepuberale acne en wordt niet
aanbevolen bij patiënten jonger dan 12 jaar.
Patiënten met intolerantie
Bij patiënten met een ernstige intolerantie voor de aanbevolen dosis kan de arts de
behandeling voortzetten met de hoogste dosis die men verdraagt.
Een kuur met ISOCURAL duurt 16 tot 24 weken. Tot 8 weken na beëindiging van de
behandeling kan uw huid blijven verbeteren.
Wacht bijgevolg tot tenminste deze periode van 8 weken is verstreken voordat u, indien
nodig, een nieuwe behandelingskuur start. De meeste patiënten hebben slechts één
behandelingskuur nodig.
Heeft u te veel van dit middel ingenomen?
Wanneer u te veel van ISOCURAL heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk
contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Als u meer van ISOCURAL hebt ingenomen dan u zou mogen, is het mogelijk dat u aan
hypervitaminose A lijdt, wat zich uit in de vorm van intense hoofdpijn, misselijkheid of braken,
slaperigheid, prikkelbaarheid en jeuk.
Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts, uw apotheker of het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Bent u vergeten dit middel in te nemen?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Ga vervolgens verder met uw gebruikelijke doseringsschema.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw
arts of apotheker.
7/13
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet
iedereen daarmee te maken.
Vaak verminderen deze effecten tijdens de behandeling of na stopzetting van de
behandeling of een wijziging van de dosering (bepreek dit met uw arts). Uw arts kan u bij
dergelijke gevallen helpen.
Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn
Psychische stoornissen
Depressie of gerelateerde aandoeningen. Tekenen hiervan omvatten een verdrietige
stemming of stemmingswisselingen, angst, gevoel van emotioneel onwelbevinden.
Verergering van bestaande depressie.
Gewelddadig of agressief gedrag.
Zelden
(komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers)
o
o
o
Zeer zelden
(komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers)
o
Sommige mensen hebben zelfverwondings- of zelfmoordgedachten of -gevoelens,
hebben geprobeerd zelfmoord te plegen of hebben zelfmoord gepleegd, en deze
mensen leken niet depressief te zijn.
Abnormaal gedrag.
Verschijnselen van psychose: verstoord contact met de werkelijkheid, zoals het horen
van stemmen en het zien van dingen die er niet zijn.
o
o
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u last krijgt van deze psychische
verschijnselen.
Uw arts kan u dan vertellen ISOCURAL niet meer in te nemen, maar dit kan
wellicht niet voldoende zijn om de bijwerkingen te stoppen: het is dus mogelijk dat u meer
hulp nodig heeft en uw arts kan die voor u regelen.
Een plotselinge, levensbedreigende allergische reactie (anafylactische reacties)
Ernstige vormen van huiduitslag (zoals erythema multiforme, Stevens-
Johnsonsyndroom en toxische epidermale necrolyse), welke levensbedreigend kunnen
zijn en onmiddellijke medische aandacht vereisen. Dit soort huiduitslag verschijnt
aanvankelijk in de vorm van ronde plekken, vaak met blaren in het midden, meestal op
de armen en handen of de benen en voeten; bij ernstiger huiduitslag kan ook
blaarvorming op de borst en rug voorkomen. Er kunnen bijkomende symptomen
ontstaan, zoals ooginfectie (conjunctivitis) of zweren in de mond, keel of neus. Ernstige
vormen van huiduitslag kunnen verergeren tot het verregaand loslaten van de huid, wat
levensbedreigend kan zijn. Deze ernstige vormen van huiduitslag worden vaak
voorafgegaan door hoofdpijn, koorts en pijn overal in het lichaam (griepachtige
symptomen).
Als u huiduitslag of deze huidsymptomen krijgt, stop dan met het innemen van
ISOCURAL en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
Alle andere bijwerkingen staan hieronder volgens frequentie vermeld.
8/13
Bijwerkingen die zeer vaak voorkomen: kunnen bij meer dan 1 op de 10 mensen
optreden
Laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede of anemie), laag aantal bloedplaatjes,
verhoogd aantal bloedplaatjes.
Verhoogde bloedbezinkingssnelheid (een teken van acute ontsteking).
Verhoogde vetzuren (verhoogde triglyceriden in het bloed), verlaagde vet/eiwitverhouding
(verlaagd high-densitylipoproteïne).
Verhoogde leverenzymen (verhoogde transaminasen).
Het kan zijn dat uw arts een bloedonderzoek moet uitvoeren en de nodige maatregelen
moet treffen.
Rode zweren of diepe kloven in de hoeken van de mond of op de lippen, ontsteking van
de huid, droge huid, lokale afschilfering van de huid, jeuk, plotselinge rode huiduitslag,
gevoelige huid.
Ontsteking van de oogleden, oogafscheiding met jeukende ogen en korstige oogleden
(conjunctivitis), oogirritatie en droge ogen.
Rugpijn, spier- en gewrichtspijn. Het is daarom raadzaam om tijdens de behandeling
inspannende lichamelijke activiteiten te beperken. Al deze effecten zijn omkeerbaar
wanneer de behandeling wordt stopgezet.
Bijwerkingen die vaak voorkomen: kunnen bij maximum 1 op 10 mensen optreden
Verhoging van de bloedsuikerspiegel en een soort van vet in het bloed (cholesterol),
aanwezigheid van eiwitten of bloed in de urine.
Laag aantal witte bloedcellen, waardoor u vatbaarder kunt zijn voor infecties.
Hoofdpijn.
Droge neus, neusbloedingen en ontsteking van de neus- en keelslijmvliezen
(rinofaryngitis).
Bijwerkingen die zelden voorkomen: kunnen bij maximum 1 op 1.000 mensen optreden
Allergische huidreacties, overgevoeligheid.
Haarverlies (alopecie).
Bijwerkingen die zeer zelden voorkomen: kunnen bij maximum 1 op 10.000 mensen
optreden
Ontsteking van de alvleesklier, maag-darmbloeding of inflammatoire darmziekte.
Wanneer u last krijgt van hevige pijn in de buik, met of zonder bloederige diarree,
misselijkheid en braken, moet u met de inname van isotretinoïne stoppen en zo spoedig
mogelijk contact opnemen met uw arts.
Leverziekte (hepatitis) met misselijkheid, braken, verlies van eetlust, algemeen gevoel
van onwelzijn, koorts, jeuk, vergeling van de huid en ogen.
Nierziekte met ernstige vermoeidheid, problemen bij het plassen of zelfs helemaal niet
kunnen plassen en gezwollen oogleden. Als u last krijgt van deze symptomen terwijl u
isotretinoïne gebruikt, stop dan met de behandeling en neem contact op met uw arts.
Te hoog suikergehalte in het bloed (suikerziekte of diabetes) met symptomen waaronder
hevige dorst, veel meer moeten plassen, verhoogde eetlust met gewichtsverlies, gevoel
van vermoeidheid, sufheid, zwakte, neerslachtigheid, prikkelbaarheid en algemeen
onwelzijn. In dit geval moet u contact opnemen met uw arts.
Benigne intracraniële hypertensie is waargenomen bij patiënten die isotretinoïne
gebruikten in combinatie met bepaalde antibiotica (tetracyclines).
Deze vorm van verhoogde bloeddruk (hypertensie) komt tot uiting in aanhoudende
hoofdpijn met misselijkheid, braken of wazig zien. Stop met de inname van ISOCURAL
en neem zo spoedig mogelijk contact op met uw arts.
Insulten (convulsies).
Vernauwing of blokkade van bloedvaten.
9/13
Verergering van acne gedurende de eerste weken van de behandeling, met ontstoken
huidletsels, ernstige vorm van acne (acne fulminans).
Over het algemeen zullen de acne en andere symptomen echter geleidelijk aan
verdwijnen wanneer de behandeling wordt verdergezet.
Ontsteking van de dikke darm.
Een lokale, bacteriële infectie kan optreden.
Erytheem van het gezicht, huiduitslag.
Haaraandoeningen, abnormale beharing, afwijkingen van de nagelplaat, ontstoken
dwangnagel.
Goedaardige vasculaire letsels van de huid en slijmvliezen.
Verhoogde gevoeligheid voor de zon (fotosensibiliteitsreactie, zie hoofdstuk 2 ‘Advies
voor het dagelijkse leven’).
Verhoogde pigmentatie, overmatig zweten.
Vergrote lymfeklieren.
Hoge concentraties urinezuur in het bloed, wat jicht kan veroorzaken.
Dit geneesmiddel kan het nachtzicht verstoren en gezichtsstoornissen kunnen plotseling
optreden. Deze effecten blijven zelden aanhouden na stopzetting van de behandeling.
Gestoord kleurenzicht, hevige oogirritatie, vertroebeling van het hoornvlies, irritatie of het
gevoel dat er iets in uw oog zit (keratitis), wazig zien, problemen met zien (cataract),
verhoogde gevoeligheid voor licht, gezichtsstoornissen en het moeilijk verdragen van
contactlenzen. Het kan zijn dat u een zonnebril moet gebruiken om uw ogen te
beschermen tegen verblinding.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u door dit geneesmiddel problemen krijgt
met zien, zelfs als dit beperkt is.
Gehoorverlies.
Plotse benauwdheid op de borst met ademnood en piepende ademhaling
(bronchospasme), vooral bij astmatische patiënten, een abnormale verandering van uw
stem (heesheid).
Droge keel, misselijkheid.
Algemeen gevoel van onwelzijn (malaise).
Een ziekte die voornamelijk op de gewrichten werkt met pijn en zwelling,
beenderafwijkingen, vertraagde groei en verminderde botdichtheid, verkalking van weke
delen, peesontstekingen. Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken, kan de concentratie
van een bepaald enzym in het bloed (creatinefosfokinase) dat tijdens de afbraak van
spierweefsel vrijkomt, verhoogd zijn na inspannende lichamelijke activiteit. De afbraak
van spieren kan tot nierproblemen leiden.
Sufheid, duizeligheid.
Niet bekend: kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald
Problemen met het krijgen of houden van een erectie
Lager libido
Borstvorming bij de man, met of zonder gevoeligheid
Vaginale droogheid
Sacro-iliitis, een vorm van ontstekingsrugpijn die pijn in uw billen of onderrug kan
veroorzaken.
Ontsteking van de urinebuis
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook
voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan . U kunt bijwerkingen ook
rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem :
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
10/13
Afdeling Vigil
antie
Galileelaan 5/03
1210 BRUSSEL
Postbus 97
B-1000 Brussel
Madou
Website:
www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail:adr@fagg.be
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de
veiligheid van dit geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op
de doos. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste
houdbaarheidsdatum.
Bewaren beneden 25°C. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking. De verpakking
zorgvuldig gesloten houden ter bescherming tegen licht.
Wanneer u uw behandeling voltooid hebt, moet u alle resterende capsules bij uw
apotheker inleveren.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak.
Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze
worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
- De werkzame stof in dit middel is:
isotretinoïne ................................................................................................ 40 mg
- De andere stoffen in dit middel zijn:
geraffineerde sojaboonolie, gehydrogeneerde
plantaardige olie, gele bijenwas.
Samenstelling van het omhulsel van de capsule: gelatine, glycerol, gezuiverd water, rood
ijzeroxide (E172), geel ijzeroxide (E172), titaandioxide 25% (E171) in glycerol.
Samenstelling van de zwarte inkt: SDA 35 alcohol, propyleenglycol, zwart ijzeroxide,
polyvinylacetaatftalaat, water, isopropylalcohol, polyethyleenglycol, ammoniumhydroxide.
Hoe ziet ISOCURAL eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Dit geneesmiddel wordt afgeleverd in de vorm van zachte capsules in dozen van 30.
Elke capsule van 40 mg heeft een oranje/bruin ondoorschijnend gelatineomhulsel met een
felle oranje/gele vulling en is aan één zijde met het logo “I40” bedrukt.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
11/13
PIERRE FABRE BENELUX
Henri-Joseph Genesse straat 1
B-1070 Brussel
Fabrikant
CATALENT FRANCE BEINHEIM S.A.
74, rue Principale
67930 Beinheim, Frankrijk
of
CATALENT GERMANY SCHORNDORF GmbH
Steinbeisstrasse 1 and 2
Schorndorf, Baden-Wuerttemberg
73614, Duitsland
of
CATALENT GERMANY EBERBACH GmbH
Gammelsbacher Str. 2
Eberbach, Baden-Wuerttemberg
69412, Duitsland
Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen
BE 334047
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
België
ISOCURAL
Tsjechië
CURACNE
Frankrijk
CURACNE
Italië
ISORIAC
Luxemburg
CURACNE
Polen
CURACNE
Slowakije
CURACNE
Spanje
ISOACNE
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 05/2022
Voorwaarden voor het voorschrijven en het afleveren:
ISOCURAL is een geneesmiddel op medisch voorschrift, d.w.z. een geneesmiddel dat
tijdens de behandeling een speciale controle vereist.
Voor vrouwen op vruchtbare leeftijd:
Voordat het geneesmiddel wordt voorgeschreven, moet de toestemming van de
patiënte voor de zorg en de anticonceptie bekomen worden.
De duur van het voorschrift is beperkt tot een behandeling van één maand. Een
voortzetting van de behandeling vereist een nieuw voorschrift.
Een behandeling wordt pas afgeleverd wanneer de aanwezigheid van de volgende
verplichte verklaringen op het voorschrift is gecontroleerd :
o
Voor het eerste voorschrift:
Handtekening op het toestemmingsformulier m.b.t. het instemmen met
de zorg en anticonceptie.
Het gebruik van ten minste één doeltreffende anticonceptiemethode,
ten minste één maand eerder verklaard.
12/13
o
Beoordeling van het begripsvermogen van de patiënte.
Datum van de zwangerschapstest (hCG in plasma).
Voor volgende voorschriften:
Een doeltreffende anticonceptie blijven toepassen.
Beoordeling van het begripsvermogen van de patiënte.
Datum van de laatste zwangerschapstest (hCG in plasma).
U kunt aanvullende informatie over ISOCURAL bij uw arts of apotheker krijgen.
Gedetailleerde en vernieuwde informatie over dit product is beschikbaar door onderstaande
QR-code te scannen met uw smartphone. Deze informatie is ook beschikbaar op de website
van het Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten Afdeling
Vigilantie: FAGG: www.fagg.be.
13/13
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
ISOCURAL 40 mg zachte capsules
Isotretinoïne
WAARSCHUWING
DIT MIDDEL KAN ERNSTIGE SCHADE TOEBRENGEN AAN UW ONGEBOREN KIND.
Vrouwen moeten een effectief anticonceptiemiddel gebruiken.
Niet gebruiken als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvul ende monitoring. Daardoor kan snel nieuwe
veiligheidsinformatie worden vastgesteld. U kunt hieraan bijdragen door melding te maken
van al e bijwerkingen die u eventueel zou ervaren. Aan het einde van rubriek 4 leest u hoe u
dat kunt doen.
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat
belangrijke informatie in voor u.
- Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
- Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is al een aan u
voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde
klachten als u.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een
bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is ISOCURAL 40 mg, zachte capsules (hierna ISOCURAL genoemd) en waarvoor
wordt dit middel gebruikt?
2. Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe neemt u dit middel in?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u dit middel?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1. Wat is ISOCURAL en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
ISOCURAL bevat isotretinoïne, de werkzame stof, behorend tot een klasse van
geneesmiddelen die men als retinoïden kent.
ISOCURAL is aangewezen voor de behandeling van ernstige acne (zoals nodulaire acne en
acne conglobata of acne die de oorzaak kan zijn van blijvende littekens) die resistent is voor
zowel een standaardbehandeling met orale antibiotica als een lokale behandeling (crème,
gel, zalf of lotion).
ISOCURAL is niet aangewezen voor de behandeling van acne die vóór de puberteit optreedt
en wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar.
2. Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Als er een kans is dat u zwanger wordt, dan moet u de voorzorgsmaatregelen volgen
die zijn beschreven onder 'Programma ter voorkoming van zwangerschap' in rubriek
'Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?'
Als u al ergisch bent voor een van de stoffen in dit geneesmiddel, vooral pindanoten
of soja. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
Als u leverinsufficiëntie hebt (een ernstige leveraandoening).
Bij hypervitaminose A (zeer hoog gehalte van vitamine A in het lichaam).
Als u een hoog lipidengehalte in het bloed hebt (cholesterol, triglyceriden).
Als u antibiotica van de familie van de tetracyclinen inneemt.
Als u vitamine A of andere retinoïden (acitretine, alitretinoïne) inneemt.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt:
Als u ooit eerder psychische stoornissen heeft gehad. Dit omvat depressie,
agressieve neigingen of stemmingswisselingen. Dit omvat ook zelfverwondings- of
zelfmoordgedachten. Dit omdat uw stemming beïnvloed kan worden door het
innemen van dit middel.
Als u problemen met uw nieren hebt. Het is mogelijk dat uw arts de dosering van
isotretinoïne aanpast.
Als u overgewicht of diabetes mel itus, hoge cholesterol- of triglyceridengehaltes in
het bloed hebt, of in grote mate alcohol gebruikt.
In deze geval en is het mogelijk dat een verhoging van de lipiden- en
glyceridengehaltes in het bloed wordt waargenomen.
Als een van deze situaties bij u van toepassing is, kan uw arts regelmatige bloedtests
voorschrijven.
Als u diabetes mel itus hebt, controleer dan uw bloedglucosegehaltes nauwgezetter
tijdens de behandeling.
Als u problemen met uw lever hebt.
ISOCURAL kan uw transaminasegehaltes (leverenzymen) doen stijgen. Uw arts zal
vóór en tijdens de behandeling regelmatige bloedtests voorschrijven om de toestand
van uw lever te controleren.
Een aanhoudende verhoging van deze enzymen kan ertoe leiden dat uw arts de
dosering van ISOCURAL vermindert of de behandeling stopzet.
Als u een voorgeschiedenis van darmaandoeningen hebt.
Als u tijdens de behandeling of de maand na het stopzetten van de behandeling
zwanger wordt.
Als u last hebt van:
o ademhalingsmoeilijkheden, jeuk en/of huiduitslag.
Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van een al ergische reactie.
o hoofdpijn met misselijkheid, braken of gezichtsstoornissen.
o ernstige buikpijn, misselijkheid of braken, of ernstige diarree met bloed in uw
stoelgang.
o moeilijk kunnen plassen of zelfs niet kunnen plassen.
o nachtblindheid en/of visusstoornissen.
o psychische stoornissen, voornamelijk tekenen van depressie (zich zeer
verdrietig voelen of huilbuien hebben, gedachten hebben over zichzelf pijn
doen of zich terugtrekken van familie of vrienden).
U merkt misschien geen veranderingen in uw stemming of gedrag die zich
kunnen voordoen en het is daarom belangrijk dat u uw vrienden en familie vertelt
dat u dit middel inneemt. Zij kunnen deze veranderingen opmerken en u snel
helpen die problemen te identificeren waarover u contact moet opnemen met uw
arts.
Als u een gele verkleuring van de ogen of huid waarneemt en zich duizelig voelt.
Speciale waarschuwingen voor vrouwelijke patiënten:
PROGRAMMA TER VOORKOMING VAN ZWANGERSCHAP
Vrouwen die zwanger zijn moeten ISOCURAL niet gebruiken.
Dit middel kan ernstige schade toebrengen aan uw ongeboren kind (het middel is
teratogeen). Het kan ernstige abnormaliteiten veroorzaken aan de hersenen, het gezicht, de
oren, de ogen, het hart en bepaalde klieren (thymusklier [zwezerik] en bijschildklier) van uw
ongeboren kind. Er is ook meer kans op een miskraam. Dit kan zelfs voorkomen als
ISOCURAL voor een korte periode tijdens de zwangerschap wordt gebruikt.
U mag ISOCURAL niet gebruiken als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn.
U mag ISOCURAL niet gebruiken als u borstvoeding geeft. Dit middel komt
waarschijnlijk terecht in de moedermelk en kan zo schade toebrengen aan uw kind.
U mag ISOCURAL niet gebruiken als u zwanger wordt tijdens de behandeling.
Na het stoppen van de behandeling mag u gedurende 1 maand niet zwanger worden
omdat dit middel dan nog in uw lichaam aanwezig kan zijn.
Vrouwen die zwanger kunnen worden, krijgen enkel onder strikte voorwaarden
ISOCURAL voorgeschreven vanwege het risico op ernstige schade aan het ongeboren
kind.
Dit zijn de voorwaarden:
Uw arts moet u het risico op schade aan uw ongeboren kind uitleggen. U moet
begrijpen waarom u niet zwanger mag worden en wat u moet doen om zwangerschap
te voorkomen.
U moet de mogelijke middelen om zwangerschap te voorkomen
(voorbehoedsmiddelen) met uw arts bespreken. Uw arts kan u informatie geven over
wat u moet doen om een zwangerschap te voorkomen. Uw arts kan u doorverwijzen
aan een specialist voor advies over voorbehoedsmiddelen.
Voordat u start met de behandeling zal uw arts u vragen om een zwangerschapstest
uit te voeren. De test moet aantonen dat u niet zwanger bent op het moment dat u
start met de behandeling met ISOCURAL.
Vrouwen moeten effectieve anticonceptiemiddelen (voorbehoedsmiddelen) gebruiken
voor, tijdens en na de behandeling met ISOCURAL
U moet erin toestemmen om minstens één betrouwbaar voorbehoedsmiddel
(bijvoorbeeld een intra-uterien hulpmiddel [spiraaltje] of anticonceptie-implantaat) of
twee effectieve voorbehoedsmiddelen te gebruiken die op een verschil ende manier
werken (bijvoorbeeld een hormonale anticonceptiepil (`de pil') en een condoom).
Bespreek met uw arts welke methode voor u geschikt is.
U moet een voorbehoedsmiddel gebruiken gedurende 1 maand voordat u met de
behandeling van dit middel begint, tijdens de behandeling en 1 maand na het stoppen
van de behandeling.
U moet een voorbehoedsmiddel gebruiken ook al heeft u geen menstruatie of bent u
momenteel niet seksueel actief (behalve als uw arts besluit dat dit niet nodig is).
Vrouwen moeten instemmen met het uitvoeren van een zwangerschapstest voor,
tijdens en na de behandeling met ISOCURAL
voorkeur elke maand tijdens de behandeling en, omdat dit middel in uw lichaam
aanwezig kan blijven, 1 maand na het beëindigen van de behandeling met
ISOCURAL (behalve als uw arts besluit dat dit niet nodig is).
U moet instemmen met het uitvoeren van extra zwangerschapstesten op verzoek van
uw arts.
U mag niet zwanger worden tijdens de behandeling of 1 maand na de behandeling,
omdat dit middel dan nog aanwezig kan zijn in uw lichaam.
Uw arts zal al deze punten met u bespreken aan de hand van een controleformulier.
Dit formulier zal u (of uw ouder/verzorger) moeten ondertekenen. Dit formulier
bevestigt dat u de informatie over de risico's heeft gekregen en dat u zich aan de
voorwaarden zal houden.
Als u zwanger wordt tijdens de behandeling met ISOCURAL moet u
onmiddellijk stoppen
met de inname van dit middel en contact opnemen met uw arts. Uw arts kan u
doorverwijzen naar een specialist voor meer advies.
Als u zwanger wordt binnen 1 maand na het beëindigen van de behandeling met ISOCURAL
moet u contact opnemen met uw arts. Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist voor
meer advies.
Advies voor mannen
Zeer lage hoeveelheden isotretinoïne worden gevonden in het sperma van mannen die
isotretinoïne innemen, maar dit is te weinig om schade toe te brengen aan het ongeboren
kind van uw partner. U mag uw medicatie nooit doorgeven aan anderen.
Aanvullende maatregelen
U mag door u gebruikte ISOCURAL nooit doorgeven aan anderen. Niet gebruikte
capsules dienen aan het eind van de behandeling bij uw apotheker te worden
ingeleverd.
Mocht u bloeddonor zijn dan is het van belang te weten dat u gedurende 1 maand na
het beëindigen van de behandeling met ISOCURAL geen bloed mag geven. Dit omdat
het schadelijk kan zijn voor een ongeboren kind van een patiënt die uw bloed
ontvangt.
Heeft u aanhoudende pijn in uw onderrug of billen tijdens de behandeling met Isocural ?
Vertel het uw arts. Deze klachten kunnen wijzen op sacro-iliitis, een vorm van
ontstekingsrugpijn. Uw arts kan de behandeling met Isocural stoppen en u doorverwijzen naar
een specialist om de ontstekingsrugpijn te laten behandelen. Verder onderzoek kan nodig zijn,
waaronder beeldvormende methoden, zoals een MRI.
Isotretinoïne kan droge ogen, problemen met gebruik van contactlenzen en problemen met het
zien veroorzaken, waaronder problemen met het zien `s nachts. Gevallen van droge ogen die
niet verbeterden na het stoppen van de behandeling zijn gemeld. Vertel het uw arts als u een
van deze verschijnselen heeft. Uw arts kan u vragen om een vette oogzalf of kunsttranen te
gebruiken. Als u contactlenzen gebruikt en deze niet langer kunt verdragen, kunt u het advies
krijgen om gedurende de behandeling een bril te dragen. Uw arts kan u naar een specialist
Kinderen
Dit geneesmiddel mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 12 jaar aangezien niet
geweten is of het veilig en werkzaam is bij deze leeftijdsgroep en het niet geïndiceerd is voor
prepuberale acne.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast ISOCURAL nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of
bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken?
Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift
voor nodig heeft.
Neem tijdens een behandeling met ISOCURAL geen geneesmiddel dat vitamine A of
tetracyclinen bevat.
Gelijktijdige toediening van isotretinoïne en topische keratolytische of exfoliatieve anti-
acnemiddelen dient vermeden te worden omdat lokale irritatie kan toenemen.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Voor meer informatie over zwangerschap en voorbehoedsmiddelen, zie rubriek 2
'Programma ter voorkoming van zwangerschap'.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Wees voorzichtig wanneer u 's nachts een voertuig bestuurt of machines gebruikt, omdat uw
zicht 's nachts soms plotseling verstoord kan zijn wanneer u deze behandeling volgt.
Na stopzetting van de behandeling blijft de stoornis zelden duren.
ISOCURAL bevat sojaolie :
Dit middel niet gebruiken indien u al ergisch bent voor pinda's of soja.
Advies voor het dagelijkse leven:
Breng een vochtinbrengende zalf of crème op uw huid aan en gebruik een
lippenbalsem tijdens de behandeling als u last hebt van een droge huid of droge
lippen.
Over het algemeen moet u tijdens de behandeling vermijden een irriterend product op
de huid aan te brengen (bijvoorbeeld: een peeling crème).
Vermijd overmatige blootstel ing aan de zon: ISOCURAL kan tijdens een behandeling
gevoeligheid voor de zon verhogen.
Breng een beschermende zonnecrème (ten minste beschermingsfactor 15) aan als
desondanks blootstel ing aan de zon niet kan worden vermeden.
Gebruik geen UV-lampen of zonnebanken of -tunnels.
Vermijd het epileren met was tijdens en gedurende ten minste 6 maanden na
beëindiging van de behandeling. Vermijd bovendien chirurgische dermabrasie of een
laserbehandeling (cosmetische procedures die bedoeld zijn om uw huid gladder te
maken om littekens of tekenen van veroudering te verminderen). Deze procedures
kunnen littekens, hypo-/hyperpigmentatie van de huid (minder sterke of sterkere
kleuring van de huid) of loslaten van de opperhuid veroorzaken.
Draag tijdens de behandeling eerder een bril dan contactlenzen als u last hebt van
zeer droge ogen.
beschermen.
Wees altijd voorzichtig als u 's nachts een voertuig bestuurt of een machine gebruikt
omdat visuswijzigingen (nachtblindheid) plotseling kunnen optreden.
Lever tijdens een behandeling met ISOCURAL geen zware fysieke inspanningen
omdat tijdens een behandeling soms gewrichts- of spierpijn kan optreden.
3. Hoe neemt u dit middel in?
Dosering:
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het
juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
De gebruikelijke aanvangsdosis is 0,5 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag
(0,5 mg/kg/dag).
Bij de meeste patiënten ligt de dosis tussen 0,5 en 1,0 mg/kg/dag.
Als u de indruk hebt dat het effect van ISOCURAL te sterk of te zwak is, raadpleeg dan uw
arts.
De capsules moeten eenmaal of tweemaal per dag bij een maaltijd worden ingenomen. Slik
de capsules in hun geheel in, zonder erop te kauwen of te zuigen.
Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie
Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie dient de behandeling met een lagere dosis (bv.
10 mg/dag) te worden gestart.
Gebruik bij kinderen
ISOCURAL is niet geïndiceerd voor de behandeling van prepuberale acne en wordt niet
aanbevolen bij patiënten jonger dan 12 jaar.
Patiënten met intolerantie
Bij patiënten met een ernstige intolerantie voor de aanbevolen dosis kan de arts de
behandeling voortzetten met de hoogste dosis die men verdraagt.
Een kuur met ISOCURAL duurt 16 tot 24 weken. Tot 8 weken na beëindiging van de
behandeling kan uw huid blijven verbeteren.
Wacht bijgevolg tot tenminste deze periode van 8 weken is verstreken voordat u, indien
nodig, een nieuwe behandelingskuur start. De meeste patiënten hebben slechts één
behandelingskuur nodig.
Heeft u te veel van dit middel ingenomen?
Wanneer u te veel van ISOCURAL heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddel ijk
contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Als u meer van ISOCURAL hebt ingenomen dan u zou mogen, is het mogelijk dat u aan
hypervitaminose A lijdt, wat zich uit in de vorm van intense hoofdpijn, misselijkheid of braken,
slaperigheid, prikkelbaarheid en jeuk.
Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts, uw apotheker of het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Bent u vergeten dit middel in te nemen?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Ga vervolgens verder met uw gebruikelijke doseringsschema.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw
arts of apotheker.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet
iedereen daarmee te maken.
Vaak verminderen deze effecten tijdens de behandeling of na stopzetting van de
behandeling of een wijziging van de dosering (bepreek dit met uw arts). Uw arts kan u bij
dergelijke geval en helpen.
Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn
Psychische stoornissen
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers)
o Depressie of gerelateerde aandoeningen. Tekenen hiervan omvatten een verdrietige
stemming of stemmingswisselingen, angst, gevoel van emotioneel onwelbevinden.
o Verergering van bestaande depressie.
o Gewelddadig of agressief gedrag.
Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers)
o Sommige mensen hebben zelfverwondings- of zelfmoordgedachten of -gevoelens,
hebben geprobeerd zelfmoord te plegen of hebben zelfmoord gepleegd, en deze
mensen leken niet depressief te zijn.
o Abnormaal gedrag.
o Verschijnselen van psychose: verstoord contact met de werkelijkheid, zoals het horen
van stemmen en het zien van dingen die er niet zijn.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u last krijgt van deze psychische
verschijnselen. Uw arts kan u dan vertel en ISOCURAL niet meer in te nemen, maar dit kan
wel icht niet voldoende zijn om de bijwerkingen te stoppen: het is dus mogelijk dat u meer
hulp nodig heeft en uw arts kan die voor u regelen.
Een plotselinge, levensbedreigende al ergische reactie (anafylactische reacties)
Ernstige vormen van huiduitslag (zoals erythema multiforme, Stevens-
Johnsonsyndroom en toxische epidermale necrolyse), welke levensbedreigend kunnen
zijn en onmiddel ijke medische aandacht vereisen. Dit soort huiduitslag verschijnt
aanvankelijk in de vorm van ronde plekken, vaak met blaren in het midden, meestal op
de armen en handen of de benen en voeten; bij ernstiger huiduitslag kan ook
blaarvorming op de borst en rug voorkomen. Er kunnen bijkomende symptomen
ontstaan, zoals ooginfectie (conjunctivitis) of zweren in de mond, keel of neus. Ernstige
vormen van huiduitslag kunnen verergeren tot het verregaand loslaten van de huid, wat
levensbedreigend kan zijn. Deze ernstige vormen van huiduitslag worden vaak
voorafgegaan door hoofdpijn, koorts en pijn overal in het lichaam (griepachtige
symptomen).
Als u huiduitslag of deze huidsymptomen krijgt, stop dan met het innemen van
ISOCURAL en neem onmiddel ijk contact op met uw arts.
Alle andere bijwerkingen staan hieronder volgens frequentie vermeld.
verhoogd aantal bloedplaatjes.
Verhoogde bloedbezinkingssnelheid (een teken van acute ontsteking).
Verhoogde vetzuren (verhoogde triglyceriden in het bloed), verlaagde vet/eiwitverhouding
(verlaagd high-densitylipoproteïne).
Verhoogde leverenzymen (verhoogde transaminasen).
Het kan zijn dat uw arts een bloedonderzoek moet uitvoeren en de nodige maatregelen
moet treffen.
Rode zweren of diepe kloven in de hoeken van de mond of op de lippen, ontsteking van
de huid, droge huid, lokale afschilfering van de huid, jeuk, plotselinge rode huiduitslag,
gevoelige huid.
Ontsteking van de oogleden, oogafscheiding met jeukende ogen en korstige oogleden
(conjunctivitis), oogirritatie en droge ogen.
Rugpijn, spier- en gewrichtspijn. Het is daarom raadzaam om tijdens de behandeling
inspannende lichamelijke activiteiten te beperken. Al deze effecten zijn omkeerbaar
wanneer de behandeling wordt stopgezet.
Bijwerkingen die vaak voorkomen: kunnen bij maximum 1 op 10 mensen optreden
Verhoging van de bloedsuikerspiegel en een soort van vet in het bloed (cholesterol),
aanwezigheid van eiwitten of bloed in de urine.
Laag aantal witte bloedcellen, waardoor u vatbaarder kunt zijn voor infecties.
Hoofdpijn.
Droge neus, neusbloedingen en ontsteking van de neus- en keelslijmvliezen
(rinofaryngitis).
Bijwerkingen die zelden voorkomen: kunnen bij maximum 1 op 1.000 mensen optreden
Al ergische huidreacties, overgevoeligheid.
Haarverlies (alopecie).
Bijwerkingen die zeer zelden voorkomen: kunnen bij maximum 1 op 10.000 mensen
optreden
Ontsteking van de alvleesklier, maag-darmbloeding of inflammatoire darmziekte.
Wanneer u last krijgt van hevige pijn in de buik, met of zonder bloederige diarree,
misselijkheid en braken, moet u met de inname van isotretinoïne stoppen en zo spoedig
mogelijk contact opnemen met uw arts.
Leverziekte (hepatitis) met misselijkheid, braken, verlies van eetlust, algemeen gevoel
van onwelzijn, koorts, jeuk, vergeling van de huid en ogen.
Nierziekte met ernstige vermoeidheid, problemen bij het plassen of zelfs helemaal niet
kunnen plassen en gezwollen oogleden. Als u last krijgt van deze symptomen terwijl u
isotretinoïne gebruikt, stop dan met de behandeling en neem contact op met uw arts.
Te hoog suikergehalte in het bloed (suikerziekte of diabetes) met symptomen waaronder
hevige dorst, veel meer moeten plassen, verhoogde eetlust met gewichtsverlies, gevoel
van vermoeidheid, sufheid, zwakte, neerslachtigheid, prikkelbaarheid en algemeen
onwelzijn. In dit geval moet u contact opnemen met uw arts.
Benigne intracraniële hypertensie is waargenomen bij patiënten die isotretinoïne
gebruikten in combinatie met bepaalde antibiotica (tetracyclines).
Deze vorm van verhoogde bloeddruk (hypertensie) komt tot uiting in aanhoudende
hoofdpijn met misselijkheid, braken of wazig zien. Stop met de inname van ISOCURAL
en neem zo spoedig mogelijk contact op met uw arts.
Insulten (convulsies).
Vernauwing of blokkade van bloedvaten.
huidletsels, ernstige vorm van acne (acne fulminans).
Over het algemeen zul en de acne en andere symptomen echter geleidelijk aan
verdwijnen wanneer de behandeling wordt verdergezet.
Ontsteking van de dikke darm.
Een lokale, bacteriële infectie kan optreden.
Erytheem van het gezicht, huiduitslag.
Haaraandoeningen, abnormale beharing, afwijkingen van de nagelplaat, ontstoken
dwangnagel.
Goedaardige vasculaire letsels van de huid en slijmvliezen.
Verhoogde gevoeligheid voor de zon (fotosensibiliteitsreactie, zie hoofdstuk 2 `Advies
voor het dagelijkse leven').
Verhoogde pigmentatie, overmatig zweten.
Vergrote lymfeklieren.
Hoge concentraties urinezuur in het bloed, wat jicht kan veroorzaken.
Dit geneesmiddel kan het nachtzicht verstoren en gezichtsstoornissen kunnen plotseling
optreden. Deze effecten blijven zelden aanhouden na stopzetting van de behandeling.
Gestoord kleurenzicht, hevige oogirritatie, vertroebeling van het hoornvlies, irritatie of het
gevoel dat er iets in uw oog zit (keratitis), wazig zien, problemen met zien (cataract),
verhoogde gevoeligheid voor licht, gezichtsstoornissen en het moeilijk verdragen van
contactlenzen. Het kan zijn dat u een zonnebril moet gebruiken om uw ogen te
beschermen tegen verblinding.
Neem onmiddel ijk contact op met uw arts als u door dit geneesmiddel problemen krijgt
met zien, zelfs als dit beperkt is.
Gehoorverlies.
Plotse benauwdheid op de borst met ademnood en piepende ademhaling
(bronchospasme), vooral bij astmatische patiënten, een abnormale verandering van uw
stem (heesheid).
Droge keel, misselijkheid.
Algemeen gevoel van onwelzijn (malaise).
Een ziekte die voornamelijk op de gewrichten werkt met pijn en zwel ing,
beenderafwijkingen, vertraagde groei en verminderde botdichtheid, verkalking van weke
delen, peesontstekingen. Bij patiënten die isotretinoïne gebruiken, kan de concentratie
van een bepaald enzym in het bloed (creatinefosfokinase) dat tijdens de afbraak van
spierweefsel vrijkomt, verhoogd zijn na inspannende lichamelijke activiteit. De afbraak
van spieren kan tot nierproblemen leiden.
Sufheid, duizeligheid.
Niet bekend: kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald
Problemen met het krijgen of houden van een erectie
Lager libido
Borstvorming bij de man, met of zonder gevoeligheid
Vaginale droogheid
Sacro-iliitis, een vorm van ontstekingsrugpijn die pijn in uw billen of onderrug kan
veroorzaken.
Ontsteking van de urinebuis
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook
voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan . U kunt bijwerkingen ook
rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem :
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Postbus 97
1210 BRUSSEL
B-1000 Brussel
Madou
Website: www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail:adr@fagg.be
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de
veiligheid van dit geneesmiddel.
5. Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op
de doos. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste
houdbaarheidsdatum.
Bewaren beneden 25°C. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking. De verpakking
zorgvuldig gesloten houden ter bescherming tegen licht.
Wanneer u uw behandeling voltooid hebt, moet u alle resterende capsules bij uw
apotheker inleveren.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak.
Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze
worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
- De werkzame stof in dit middel is:
isotretinoïne ................................................................................................ 40 mg
- De andere stoffen in dit middel zijn: geraffineerde sojaboonolie, gehydrogeneerde
plantaardige olie, gele bijenwas.
Samenstel ing van het omhulsel van de capsule: gelatine, glycerol, gezuiverd water, rood
ijzeroxide (E172), geel ijzeroxide (E172), titaandioxide 25% (E171) in glycerol.
Samenstel ing van de zwarte inkt: SDA 35 alcohol, propyleenglycol, zwart ijzeroxide,
polyvinylacetaatftalaat, water, isopropylalcohol, polyethyleenglycol, ammoniumhydroxide.
Hoe ziet ISOCURAL eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Dit geneesmiddel wordt afgeleverd in de vorm van zachte capsules in dozen van 30.
Elke capsule van 40 mg heeft een oranje/bruin ondoorschijnend gelatineomhulsel met een
fel e oranje/gele vul ing en is aan één zijde met het logo 'I40' bedrukt.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
Fabrikant
CATALENT FRANCE BEINHEIM S.A.
74, rue Principale
67930 Beinheim, Frankrijk
of
CATALENT GERMANY SCHORNDORF GmbH
Steinbeisstrasse 1 and 2
Schorndorf, Baden-Wuerttemberg
73614, Duitsland
of
CATALENT GERMANY EBERBACH GmbH
Gammelsbacher Str. 2
Eberbach, Baden-Wuerttemberg
69412, Duitsland
Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen
BE 334047
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
België
ISOCURAL
Tsjechië
CURACNE
Frankrijk
CURACNE
Italië
ISORIAC
Luxemburg
CURACNE
Polen
CURACNE
Slowakije
CURACNE
Spanje
ISOACNE
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 05/2022
Voorwaarden voor het voorschrijven en het afleveren:
ISOCURAL is een geneesmiddel op medisch voorschrift, d.w.z. een geneesmiddel dat
tijdens de behandeling een speciale controle vereist.
Voor vrouwen op vruchtbare leeftijd:
Voordat het geneesmiddel wordt voorgeschreven, moet de toestemming van de
patiënte voor de zorg en de anticonceptie bekomen worden.
De duur van het voorschrift is beperkt tot een behandeling van één maand. Een
voortzetting van de behandeling vereist een nieuw voorschrift.
Een behandeling wordt pas afgeleverd wanneer de aanwezigheid van de volgende
verplichte verklaringen op het voorschrift is gecontroleerd :
o Voor het eerste voorschrift:
Handtekening op het toestemmingsformulier m.b.t. het instemmen met
de zorg en anticonceptie.
Het gebruik van ten minste één doeltreffende anticonceptiemethode,
ten minste één maand eerder verklaard.
Beoordeling van het begripsvermogen van de patiënte.
Datum van de zwangerschapstest (hCG in plasma).
o Voor volgende voorschriften:
Een doeltreffende anticonceptie blijven toepassen.
Beoordeling van het begripsvermogen van de patiënte.
Datum van de laatste zwangerschapstest (hCG in plasma).
U kunt aanvul ende informatie over ISOCURAL bij uw arts of apotheker krijgen.
Gedetailleerde en vernieuwde informatie over dit product is beschikbaar door onderstaande
QR-code te scannen met uw smartphone. Deze informatie is ook beschikbaar op de website
van het Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten Afdeling
Vigilantie: FAGG: www.fagg.be.