Lamotrigine eg 50 mg
Bijsluiter
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
Lamotrigine EG 25 mg dispergeerbare tabletten
Lamotrigine EG 50 mg dispergeerbare tabletten
Lamotrigine EG 100 mg dispergeerbare tabletten
Lamotrigine EG 200 mg dispergeerbare tabletten
Lamotrigine
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke
informatie in voor u.
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet
in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is Lamotrigine EG en waarvoor wordt het ingenomen?
2. Wanneer mag u Lamotrigine EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe neemt u Lamotrigine EG in?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u Lamotrigine EG?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1. Wat is Lamotrigine EG en waarvoor wordt het ingenomen?
Lamotrigine EG behoort tot de groep geneesmiddelen die
anti-epileptica
worden genoemd. Het wordt
gebruikt voor de behandeling van twee aandoeningen:
epilepsie
en
bipolaire stoornis.
Met Lamotrigine EG kan epilepsie behandeld worden
door het blokkeren van de signalen in de
hersenen die epileptische aanvallen (toevallen) in gang zetten.
• Voor volwassenen en kinderen van 13 jaar en ouder kan Lamotrigine EG alleen of in combinatie
met andere geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van epilepsie. Lamotrigine EG
kan ook in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om de aanvallen te behandelen
die optreden bij een aandoening genaamd Lennox-Gastaut-syndroom.
• Voor kinderen tussen 2 en 12 jaar oud kan Lamotrigine EG in combinatie met andere
geneesmiddelen worden gebruikt om dergelijke aandoeningen te behandelen. Lamotrigine EG
alleen kan worden gebruikt voor de behandeling van een vorm van epilepsie die typerende absence
epilepsie wordt genoemd.
Met Lamotrigine EG kan eveneens een bipolaire stoornis behandeld worden.
Personen die lijden aan een bipolaire stoornis (soms
manische depressie
genoemd) hebben extreme
stemmingswisselingen met periodes van manie (opgewondenheid of euforie) afgewisseld met periodes
van depressie (intense droefheid of wanhoop). Voor volwassenen van 18 jaar en ouder kan
Lamotrigine EG alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om de periodes
van depressie te voorkomen die optreden bij een bipolaire stoornis. Het is nog niet bekend hoe
Lamotrigine EG in de hersenen werkt om dit effect teweeg te brengen.
2.
Wanneer mag u Lamotrigine EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u Lamotrigine EG niet gebruiken?
•
U bent allergisch
voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
1/9
Bijsluiter
Als dit op u van toepassing is:
►
Vertel het uw arts
en neem geen Lamotrigine EG in.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Lamotrigine EG?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u Lamotrigine EG inneemt
•
als u nierproblemen heeft
•
als u eerder huiduitslag heeft gekregen
na het innemen van lamotrigine of van andere
geneesmiddelen tegen bipolaire stoornis of epilepsie; of als u huiduitslag of verbranding van de
huid krijgt nadat u lamotrigine hebt ingenomen en bent blootgesteld aan zonlicht of kunstlicht
(bijvoorbeeld solarium). Uw arts zal uw behandeling controleren en kan u adviseren zonlicht te
vermijden of zich tegen zonlicht te beschermen (bijvoorbeeld door een zonnebrandmiddel te
gebruiken en/of beschermende kleding te dragen).
•
als u ooit meningitis heeft gekregen na het innemen van lamotrigine
(lees de beschrijving van
deze symptomen in rubriek 4 van deze bijsluiter:
Zelden voorkomende bijwerkingen)
•
of u al geneesmiddelen inneemt die lamotrigine bevatten
Als een van deze situaties op u van toepassing is:
►
Vertel het uw arts,
die kan beslissen de dosis te verlagen of besluiten dat Lamotrigine EG niet
geschikt is voor u.
Belangrijke informatie in verband met mogelijk levensbedreigende reacties
Een beperkt aantal mensen dat lamotrigine inneemt, krijgt een allergische reactie of een mogelijk
levensbedreigende huidreactie die zonder behandeling tot ergere problemen kan leiden. Deze reacties
kunnen onder andere zijn stevens-johnsonsyndroom (SJS), toxische epidermale necrolyse (TEN) en
geneesmiddelenreacties met eosinofilie en systemische symptomen (‘Drug reaction with Eosinophilia
and Systemic Symptoms’ – DRESS). U dient op de hoogte te zijn van de symptomen zodat u er
rekening kan mee houden wanneer u lamotrigine inneemt.
►
Lees de beschrijving van deze symptomen in rubriek 4 van deze bijsluiter
onder “Mogelijk
levensbedreigende reacties: roep onmiddellijk de hulp in van een arts.”
Gedachten over zelfverminking of zelfmoord
Anti-epileptica worden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder epilepsie
en bipolaire stoornis. Personen met een bipolaire stoornis kunnen soms gedachten over zelfverminking
of zelfmoord hebben. Als u aan een bipolaire stoornis lijdt, heeft u waarschijnlijk meer kans om
dergelijke gedachten te hebben:
• als u start met de behandeling
• als u al eerder gedachten over zelfverminking of zelfmoord heeft gehad
• als u jonger bent dan 25 jaar
Als u verontrustende gedachten of ervaringen heeft of als u merkt dat u zich slechter voelt of nieuwe
symptomen ontwikkelt tijdens het innemen van Lamotrigine EG:
►
Raadpleeg zo snel mogelijk een arts of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis voor hulp.
Misschien kan het u helpen om een familielid, hulpverlener of goede vriend te vertellen dat u
depressief kunt worden of aanzienlijke stemmingsveranderingen kunt vertonen en hem/haar te
vragen om deze bijsluiter te lezen. U zou hem/haar kunnen vragen om het u te zeggen als hij/zij
zich zorgen maakt over uw depressie of andere veranderingen in uw gedrag.
Een klein aantal personen die behandeld werden met anti-epileptica zoals Lamotrigine EG, hebben
ook gedachten over zelfverminking of zelfmoord gehad. Indien u op een bepaald moment dergelijke
gedachten heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Brugada-syndroom
Brugada-syndroom is een genetische ziekte die afwijkende elektrische activiteit in het hart
veroorzaakt. Door het gebruik van lamotrigine kunnen ECG-afwijkingen worden veroorzaakt, die
2/9
Bijsluiter
kunnen leiden tot een afwijkend hartritme (aritmieën). Neem contact op met uw arts als u deze
aandoening heeft.
Hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH)
Er zijn meldingen van een zeldzame, maar zeer ernstige immuunsysteemreactie bij patiënten die
lamotrigine gebruiken. Neem direct contact op met uw arts of apotheker als u een van de volgende
symptomen ervaart tijdens het gebruik van lamotrigine: koorts, uitslag, neurologische symptomen
(bijvoorbeeld schudden of onvrijwillig beven (tremor), verwarde toestand, stoornissen in de
hersenfunctie).
Als u Lamotrigine EG inneemt voor epilepsie
Bij sommige vormen van epilepsie kunnen de aanvallen soms erger worden of vaker voorkomen
wanneer u Lamotrigine EG inneemt. Sommige patiënten kunnen ernstige aanvallen krijgen die
ernstige gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken. Als uw aanvallen vaker voorkomen of als u een
ernstige aanval krijgt wanneer u Lamotrigine EG inneemt:
►
Raadpleeg zo snel mogelijk een arts.
Lamotrigine EG mag niet worden toegediend aan personen jonger dan 18 jaar voor de
behandeling van een bipolaire stoornis.
Geneesmiddelen om depressie en andere geestelijke
gezondheidsproblemen te behandelen verhogen het risico op zelfmoordgedachten en zelfmoordgedrag
bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Neemt u nog andere geneesmiddelen in?
Neemt u naast Lamotrigine EG nog andere geneesmiddelen in, heeft u dat kort geleden gedaan of
bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat
dan uw arts of apotheker.
Uw arts moet weten of u andere geneesmiddelen inneemt voor de behandeling van epilepsie of van
geestelijke gezondheidsproblemen om ervoor te zorgen dat u de juiste dosis Lamotrigine EG inneemt.
Deze geneesmiddelen zijn onder meer:
•
oxcarbazepine, felbamaat, gabapentine, levetiracetam, pregabaline, topiramaat
of
zonisamide,
gebruikt om
epilepsie
te behandelen
•
lithium, olanzapine
of
aripiprazole
gebruikt om
geestelijke gezondheidsproblemen
te
behandelen
•
bupropion,
gebruikt om
geestelijke gezondheidsproblemen
te behandelen of om
te stoppen met
roken
►
Vertel het uw arts
als u een van deze middelen inneemt.
Sommige geneesmiddelen kunnen de werking van Lamotrigine EG beïnvloeden of kunnen de kans op
bijwerkingen vergroten. Deze middelen zijn onder meer:
•
valproaat,
gebruikt om
epilepsie
en
geestelijke gezondheidsproblemen
te behandelen
•
carbamazepine,
gebruikt om
epilepsie
en
geestelijke gezondheidsproblemen
te behandelen
•
fenytoïne, primidon
of
fenobarbital,
gebruikt om
epilepsie
te behandelen
•
risperidon,
gebruikt om
geestelijke gezondheidsproblemen
te behandelen
•
rifampicine,
een
antibioticum
•
geneesmiddelen
gebruikt voor de behandeling van een
infectie met het humaan
immunodeficiëntie virus (hiv)
(een combinatie van lopinavir en ritonavir of atazanavir en
ritonavir)
•
hormonale anticonceptiva,
zoals
de pil
(zie hieronder)
►
Vertel het uw arts
als u een van deze middelen inneemt of gaat innemen of als u stopt met de
inname ervan.
Hormonale anticonceptiva (zoals de pil) kunnen van invloed zijn op de manier waarop
Lamotrigine EG werkt
Uw arts kan u adviseren om een bepaald soort hormonaal anticonceptivum te gebruiken of een andere
manier van anticonceptie toe te passen, zoals condooms, een pessarium of een spiraaltje. Als u een
hormonaal anticonceptivum zoals de pil gebruikt, kan uw arts bloedstalen bij u nemen om de
3/9
Bijsluiter
hoeveelheid Lamotrigine EG te controleren. Als u een hormonaal anticonceptivum gebruikt of van
plan bent ermee te starten:
►
Bespreek het met uw arts,
die zal de geschikte anticonceptiemethodes met u bespreken.
Lamotrigine EG kan ook van invloed zijn op de manier waarop hormonale anticonceptiva werken,
hoewel het onwaarschijnlijk is dat ze hierdoor minder effectief worden. Als u een hormonaal
anticonceptivum gebruikt en veranderingen opmerkt in uw menstruatiepatroon, zoals
doorbraakbloedingen of spotting tussen menstruaties:
►
Vertel het uw arts.
Dit kunnen tekenen zijn dat Lamotrigine EG de werking van uw
anticonceptivum beïnvloedt.
Zwangerschap en borstvoeding
► Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn of wilt u zwanger worden? Neem dan contact op met
uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
U mag de behandeling niet stopzetten zonder dit eerst met uw arts te bespreken. Dit is vooral van
belang als u epilepsie heeft.
Zwangerschap kan de werkzaamheid van Lamotrigine EG veranderen. Daarom is het mogelijk dat
u bloedonderzoeken moet ondergaan en dat uw dosis Lamotrigine EG wordt aangepast.
Er kan een licht verhoogd risico op aangeboren afwijkingen zijn, onder meer een gespleten lip of
gespleten verhemelte, als Lamotrigine EG tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap wordt
ingenomen.
Uw arts kan u adviseren om extra
foliumzuur
in te nemen als u van plant bent zwanger te worden
en als u zwanger bent.
►Geeft
u borstvoeding of bent u van plan borstvoeding te gaan geven? Neem dan contact op
met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Het actieve bestanddeel van
Lamotrigine EG wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan van invloed zijn op uw baby. Uw arts
zal de risico’s en voordelen van borstvoeding, terwijl u Lamotrigine EG gebruikt, met u bespreken.
Als u besluit borstvoeding te geven, dan zal uw arts regelmatig controleren of uw baby zich suf voelt,
uitslag heeft of dat er niet voldoende gewichtstoename is. Neem contact op met uw arts als u een van
deze symptomen waarneemt bij uw baby.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Lamotrigine EG kan duizeligheid en dubbelzien veroorzaken.
►
Bestuur geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines, tenzij u zeker weet dat
Lamotrigine EG geen invloed heeft op u.
Als u aan epilepsie lijdt, raadpleeg dan uw arts als u wil autorijden of machines bedienen.
Lamotrigine EG bevat natrium
Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per dispergeerbare tablet, dat wil zeggen dat het
in wezen ‘natriumvrij’ is.
3.
Hoe neemt u Lamotrigine EG in?
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over
het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Hoeveel Lamotrigine EG moet u innemen?
Het kan een tijdje duren voordat de meest geschikte dosis Lamotrigine EG voor u gevonden is. De
dosis die u gebruikt, hangt af van:
• uw leeftijd
• of u Lamotrigine EG samen met andere geneesmiddelen inneemt
• of u nier- of leverproblemen heeft
Uw arts zal een lage startdosis voorschrijven, die vervolgens geleidelijk in enkele weken wordt
verhoogd totdat een optimaal resultaat wordt verkregen (d.w.z. totdat de
effectieve dosis
is bereikt).
4/9
Bijsluiter
Neem nooit meer Lamotrigine EG in dan uw arts u heeft voorgeschreven.
De gebruikelijke dosering Lamotrigine EG voor volwassenen en kinderen van 13 jaar of ouder ligt
tussen de 100 mg en 400 mg per dag.
Voor kinderen tussen 2 en 12 jaar oud hangt de werkzame dosis af van hun lichaamsgewicht. Normaal
gesproken ligt deze tussen 1 mg en 15 mg voor elke kg lichaamsgewicht van het kind, met een
maximale onderhoudsdosis van 200 mg per dag.
Lamotrigine EG wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 2 jaar.
Hoe neemt u uw dosis Lamotrigine EG in?
Neem uw dosis Lamotrigine EG een- of tweemaal per dag in, volgens het advies van uw arts. U mag
Lamotrigine EG met of zonder voedsel innemen.
•
Neem altijd de volledige dosis in
die uw arts u heeft voorgeschreven. Neem nooit een gedeelte van
een tablet in.
Uw arts kan u ook adviseren om te starten of te stoppen met de inname van andere geneesmiddelen,
afhankelijk van de aandoening waarvoor u behandeld wordt en de manier waarop u op de behandeling
reageert.
Lamotrigine EG dispergeerbare tabletten kunnen in hun geheel met een beetje water ingeslikt worden,
kunnen gekauwd worden of kunnen met water gemengd worden om een vloeibaar geneesmiddel te
maken.
Om de tablet te kauwen:
Het kan nodig zijn dat u tegelijkertijd een beetje water drinkt om de tablet in uw mond te laten
oplossen. Drink daarna nog wat water om er zeker van te zijn dat u al het geneesmiddel heeft ingeslikt.
Om een vloeibaar medicijn te maken:
• Doe de tablet in een glas met ten minste genoeg water om de hele tablet onder water te krijgen.
• Roer om de tablet op te lossen of wacht ongeveer een minuut totdat de tablet volledig is opgelost.
• Drink alle vloeistof op.
• Doe nog een beetje water in het glas en drink dat op om er zeker van te zijn dat er geen
geneesmiddel in het glas achterblijft.
Heeft u te veel van Lamotrigine EG ingenomen?
► Wanneer u te veel van Lamotrigine EG heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met
uw arts, apotheker, het Antigifcentrum (070/245.245) of de spoedgevallendienst van het
dichtstbijzijnde ziekenhuis. Laat hen, indien mogelijk, de verpakking van Lamotrigine EG zien.
Als u te veel Lamotrigine EG inneemt,
stijgt de kans op ernstige bijwerkingen, die dodelijk
kunnen zijn.
Iemand die te veel Lamotrigine EG heeft ingenomen, kan de volgende symptomen hebben:
• snelle, ongecontroleerde oogbewegingen
(nystagmus)
• onhandigheid en gebrek aan coördinatie die van invloed is op het evenwicht (ataxie)
• veranderingen van het hartritme (gewoonlijk te zien op een ecg)
• bewustzijnsverlies, stuipen (convulsies) of coma
Bent u vergeten een enkele dosis van Lamotrigine EG in te nemen?
► Neem geen extra tabletten in om een vergeten dosis in te halen. Neem gewoon uw volgende
dosis op het gebruikelijke tijdstip in.
Bent u vergeten meerdere dosis van Lamotrigine EG in te nemen?
►
Vraag uw arts om advies hoe u weer met het innemen moet beginnen.
Het is belangrijk dat u
dit doet.
Stop niet met het innemen van Lamotrigine EG zonder advies
5/9
Bijsluiter
Neem Lamotrigine EG in zolang uw arts u dit zegt. Stop niet met de inname, tenzij uw arts u dit
adviseert.
Als u Lamotrigine EG inneemt voor epilepsie
Als u met Lamotrigine EG wil stoppen,
is het belangrijk dat de dosis geleidelijk wordt afgebouwd
in ongeveer 2 weken. Als u plotseling stopt met het innemen van Lamotrigine EG, kan uw epilepsie
terugkomen of verergeren.
Als u Lamotrigine EG inneemt voor een bipolaire stoornis
Het kost wat tijd voordat Lamotrigine EG begint te werken, dus de kans is klein dat u zich meteen
beter voelt. Als u stopt met het innemen van Lamotrigine EG, hoeft uw dosis niet geleidelijk aan
afgebouwd te worden. Maar u moet wel eerst met uw arts overleggen als u wil stoppen met het
innemen van Lamotrigine EG.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts
of apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee
te maken.
Mogelijk levensbedreigende reacties: roep onmiddellijk de hulp in van een arts.
Een beperkt aantal mensen dat lamotrigine inneemt, krijgt een allergische reactie of een mogelijk
levensbedreigende huidreactie die zonder behandeling tot ergere problemen kan leiden.
Deze symptomen komen vaker voor tijdens de eerste maanden van de behandeling met lamotrigine,
vooral als de startdosis te hoog is of als de dosis te snel wordt verhoogd, of als lamotrigine samen met
een ander geneesmiddel,
valproaat
genaamd, wordt ingenomen. Sommige symptomen komen vaker
voor bij kinderen. Ouders dienen hun kinderen bijgevolg bijzonder nauwlettend in de gaten te houden.
Symptomen van deze reacties zijn onder meer:
•
huiduitslag of roodheid
die kan evolueren tot levensbedreigende huiduitslag waaronder
wijdverbreide
huiduitslag met blaarvorming en afschilferende huid,
in het bijzonder rond
de mond, neus, ogen en geslachtsdelen (stevens-johnsonsyndroom), uitgebreide afschilfering
van de huid (meer dan 30% van het lichaamsoppervlak -
toxische epidermale necrolyse)
of
uitgebreide uitslag waarbij de lever, het bloed en andere lichaamsorganen betrokken zijn
(geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen – ‘Drug Reaction with
Eosinophilia
and
Systemic
Symptoms’,
ook
bekend
als
het
‘DRESS
overgevoeligheidssyndroom’).
•
zweren
in de
mond, keel, neus of geslachtsdelen
•
een zere mond of rode of gezwollen ogen
(conjunctivitis)
•
een hoge temperatuur
(koorts), griepachtige symptomen of sufheid
•
zwelling rond uw gezicht,
of
gezwollen klieren
in uw hals, oksel of lies
•
onverwachte bloeding of blauwe plekken,
of blauw wordende vingers
•
een zere keel
of meer infecties (zoals verkoudheden) dan gewoonlijk
• verhoogde waarden van leverenzymen waargenomen in bloedonderzoeken
• een toename van een bepaald type witte bloedcellen (eosinofielen)
• vergrote lymfeknopen
• aantasting van de lichaamsorganen waaronder lever en nieren
In veel gevallen zullen deze symptomen tekenen zijn van minder ernstige bijwerkingen.
U moet zich
er echter van bewust zijn dat ze levensbedreigend kunnen zijn en zonder behandeling kunnen
leiden tot ernstigere problemen zoals orgaanfalen.
Als u één van deze symptomen opmerkt:
►
Raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Uw arts kan besluiten lever-, nier- of bloedtesten te
laten uitvoeren, en kan u zeggen dat u moet stoppen met de inname van lamotrigine. Als u het
6/9
Bijsluiter
stevens-johnsonsyndroom of toxische epidermale necrolyse heeft ontwikkeld, dan zal uw arts
u zeggen dat u nooit meer lamotrigine mag gebruiken.
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
meer dan 1 op 10
mensen treffen:
• hoofdpijn
• huiduitslag
Vaak voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
tot 1 op 10
mensen treffen:
• agressie of prikkelbaarheid
• gevoel van slaperigheid of sufheid
• gevoel van duizeligheid
• schudden of beven
• slaapproblemen (insomnia)
• zich geagiteerd voelen
• diarree
• droge mond
• zich misselijk voelen (nausea) of ziek zijn (braken)
• zich moe voelen
• pijn in uw rug of gewrichten, of elders
Soms voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
tot 1 op 100
mensen treffen:
• onhandigheid of gebrek aan coördinatie (ataxie)
• dubbel zicht of troebel zicht
• ongewone haaruitval of dunner wordend haar (alopecia)
• huiduitslag of verbranding van de huid na blootstelling aan zonlicht of kunstlicht
(fotosensitiviteit)
Zelden voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
tot 1 op 1.000
mensen treffen:
• een levensbedreigende huidreactie (stevens-johnsonsyndroom): (zie
ook de informatie aan het
begin van rubriek 4)
• een groep van samen voorkomende symptomen, waaronder: koorts, misselijkheid, braken,
hoofdpijn, nekstijfheid en overdreven lichtgevoeligheid. Dit kan veroorzaakt worden door een
ontsteking van de hersenvliezen en ruggenmergvliezen (meningitis). Deze symptomen verdwijnen
gewoonlijk zodra de behandeling gestopt wordt maar als de symptomen aanhouden of verergeren,
neem dan contact op met uw arts
• snelle, ongecontroleerde oogbewegingen (nystagmus)
• jeukerige ogen, met afscheiding en korsten op de oogleden (conjunctivitis)
Zeer zelden voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
tot 1 op 10.000
mensen treffen:
• een levensbedreigende huidreactie (toxische
epidermale necrolyse):
(zie
ook de informatie aan het
begin van rubriek 4)
• geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS): (zie
ook de informatie
aan het begin van rubriek 4)
• hoge temperatuur (koorts): (zie
ook de informatie aan het begin van rubriek 4)
• zwelling rond het gezicht (oedeem) of gezwollen klieren in de nek, de oksel of de lies
(lymfadenopathie): (zie
ook de informatie aan het begin van rubriek 4)
• veranderingen in de leverfunctie die tot uitdrukking komen in bloedtesten, of leverfalen: (zie
ook de
informatie aan het begin van rubriek 4)
• een ernstige afwijking in de bloedstolling, die onverwachte bloedingen of blauwe plekken kan
veroorzaken (uitgezaaide
intravasculaire stolling):
(zie
ook de informatie aan het begin van
rubriek 4)
• veranderingen die zich kunnen uiten in bloedtesten, waaronder een verlaagd aantal rode
bloedcellen (anemie), verlaagd aantal witte bloedcellen (leukopenie,
neutropenie,
7/9
Bijsluiter
•
•
•
•
•
•
•
•
agranulocytose)verminderd
aantal bloedplaatjes (trombocytopenie), verminderd aantal van al deze
typen cellen (pancytopenie), en een afwijking van het beenmerg genaamd
aplastische anemie
hallucinaties ('zien' of 'horen' van dingen die er niet werkelijk zijn)
verwardheid
beverig of onstabiel gevoel als u zich beweegt
ongecontroleerde lichaamsbewegingen (tics), ongecontroleerde spierspasmen bij de ogen, het
hoofd en de torso (choreoathetose), of andere ongewone lichaamsbewegingen zoals
schokkerigheid, schudden of stijfheid
bij mensen die al epilepsie hebben, treden vaker aanvallen op
bij mensen die al aan de ziekte van Parkinson lijden, kan een verergering van de symptomen
optreden
lupusachtige reactie (mogelijke symptomen zijn: rug- of gewrichtspijn, die soms gepaard gaat met
koorts en/of een slechte algemene toestand)
Hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH) (zie rubriek 2 ‘Wanneer mag u Lamotrigine EG niet
gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?’).
Andere bijwerkingen
Er kwamen bij een klein aantal personen ook andere bijwerkingen voor, maar de frequentie ervan is
niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald):
• Er werden gevallen gerapporteerd van botaandoeningen waaronder osteopenie en osteoporose
(afname van de botmassa) en breuken. Consulteer uw arts of apotheker als u langdurig behandeld
wordt met anti-epileptica, een voorgeschiedenis heeft van osteoporose of steroïden inneemt.
• nachtmerries
• Een lagere immuniteit vanwege lagere concentraties antilichamen genaamd immunoglobulinen in
het bloed die u helpen beschermen tegen infecties.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden
via:
België:
Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) –
Afdeling Vigilantie – Postbus 97 – B-1000 Brussel Madou of via de website:
www.eenbijwerkingmelden.be.
Luxemburg:
Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy – E-
mail:
crpv@chru-nancy.fr
– Tel.: (+33) 3 83 65 60 85 / 87 ou Division de la Pharmacie et des
Médicaments de la Direction de la Santé à Luxembourg – E-mail:
pharmacovigilance@ms.etat.lu
–
Tel.: (+352) 247-85592. Website:
https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/
notification-effets-indesirables-medicaments.html.
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen
meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u Lamotrigine EG?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de
blisterverpakking of de doos na “EXP”. Daar staan een maand en een jaar. De laatste dag van die
maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
8/9
Bijsluiter
Welke stoffen zitten er in Lamotrigine EG?
De werkzame stof in dit middel is lamotrigine. Elke dispergeerbare tablet bevat 25 mg, 50 mg, 100
mg of 200 mg lamotrigine.
De andere stoffen in dit middel zijn: crospovidon, kaliumacesulfaam (E950), sinaasappelsmaakstof,
mannitol (E421), watervrij colloïdaal siliciumdioxide, natriumstearylfumaraat.
Hoe ziet Lamotrigine EG eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Lamotrigine EG 25 mg dispergeerbare tabletten zijn wit, rond en plat en aan één zijde gemerkt
“25”.
Lamotrigine EG 50 mg dispergeerbare tabletten zijn wit, rond en plat en aan één zijde gemerkt
“50”.
Lamotrigine EG 100 mg dispergeerbare tabletten zijn wit, rond en plat en aan één zijde gemerkt
“100”.
Lamotrigine EG 200 mg dispergeerbare tabletten zijn wit, rond en plat en aan één zijde gemerkt
“200”.
met
met
met
met
Lamotrigine EG dispergeerbare tabletten zijn verpakt in aluminium/aluminium blisterverpakkingen
met 10, 14, 21, 28, 30, 42, 50, 56, 90, 100 en 200 tabletten of in aluminium/PVC/Aclar polymeer
blisterverpakkingen met 10, 14, 21, 28, 30, 42, 50, 56, 60, 90, 100 en 200 tabletten.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikanten
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
EG (Eurogenerics) NV – Heizel Esplanade b22 – 1020 Brussel
Fabrikanten
STADA Arzneimittel AG - Stadastraße 2-18 - 61118 Bad Vilbel - Duitsland
Sanico NV - Veedijk 59 - 2300 Turnhout - België
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
BE:
Lamotrigine EG 25/50/100/200 mg dispergeerbare tabletten
LU:
Lamotrigine EG 25/50/100/200 mg comprimés dispersibles
DK:
Lamotrigin Stada 5/25/50/100/200 mg dispergible tabletter
HU:
LATRIGIL 5/25/50/100/200 mg diszpergálódó tabletta
IT:
LAMOTRIGINA EG 5/25/50/100/200 mg Compresse dispersibili
ES:
Lamotrigina STADA 25/50/100/200 mg comprimidos dispersables EFG
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
Lamotrigine EG 25 mg dispergeerbare tabletten:
BE274443 (Al/Al blisterverpakking)
BE274434 (Aclar/PVC/Al blisterverpakking)
Lamotrigine EG 50 mg dispergeerbare tabletten:
BE274425 (Al/Al blisterverpakking)
BE274416 (Aclar/PVC/Al blisterverpakking)
Lamotrigine EG 100 mg dispergeerbare tabletten:
BE274407 (Al/Al blisterverpakking)
BE274382 (Aclar/PVC/Al blisterverpakking)
Lamotrigine EG 200 mg dispergeerbare tabletten:
BE274373 (Al/Al blisterverpakking)
BE274075 (Aclar/PVC/Al blisterverpakking)
Afleveringswijze:
op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 05/2021.
9/9
BIJSLUITER:
INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
Lamotrigine EG 25 mg dispergeerbare tabletten
Lamotrigine EG 50 mg dispergeerbare tabletten
Lamotrigine EG 100 mg dispergeerbare tabletten
Lamotrigine EG 200 mg dispergeerbare tabletten
Lamotrigine
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke
informatie in voor u.
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet
in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is Lamotrigine EG en waarvoor wordt het ingenomen?
2. Wanneer mag u Lamotrigine EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe neemt u Lamotrigine EG in?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u Lamotrigine EG?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1. Wat is Lamotrigine EG en waarvoor wordt het ingenomen?
Lamotrigine EG behoort tot de groep geneesmiddelen die anti-epileptica worden genoemd. Het wordt
gebruikt voor de behandeling van twee aandoeningen:
epilepsie en
bipolaire stoornis.
Met Lamotrigine EG kan epilepsie behandeld worden door het blokkeren van de signalen in de
hersenen die epileptische aanvallen (toevallen) in gang zetten.
· Voor volwassenen en kinderen van 13 jaar en ouder kan Lamotrigine EG alleen of in combinatie
met andere geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van epilepsie. Lamotrigine EG
kan ook in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om de aanvallen te behandelen
die optreden bij een aandoening genaamd Lennox-Gastaut-syndroom.
· Voor kinderen tussen 2 en 12 jaar oud kan Lamotrigine EG in combinatie met andere
geneesmiddelen worden gebruikt om dergelijke aandoeningen te behandelen. Lamotrigine EG
alleen kan worden gebruikt voor de behandeling van een vorm van epilepsie die typerende absence
epilepsie wordt genoemd.
Met Lamotrigine EG
kan eveneens een bipolaire stoornis behandeld worden.
Personen die lijden aan een bipolaire stoornis (soms manische depressie genoemd) hebben extreme
stemmingswisselingen met periodes van manie (opgewondenheid of euforie) afgewisseld met periodes
van depressie (intense droefheid of wanhoop). Voor volwassenen van 18 jaar en ouder kan
Lamotrigine EG alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om de periodes
van depressie te voorkomen die optreden bij een bipolaire stoornis. Het is nog niet bekend hoe
Lamotrigine EG in de hersenen werkt om dit effect teweeg te brengen.
2.
Wanneer mag u Lamotrigine EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u Lamotrigine EG niet gebruiken?
·
U bent
allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
Als dit op u van toepassing is:
Vertel het uw arts en neem geen Lamotrigine EG in.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Lamotrigine EG?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u Lamotrigine EG inneemt
·
als u nierproblemen heeft
·
als u eerder huiduitslag heeft gekregen na het innemen van lamotrigine of van andere
geneesmiddelen tegen bipolaire stoornis of epilepsie; of als u huiduitslag of verbranding van de
huid krijgt nadat u lamotrigine hebt ingenomen en bent blootgesteld aan zonlicht of kunstlicht
(bijvoorbeeld solarium). Uw arts zal uw behandeling controleren en kan u adviseren zonlicht te
vermijden of zich tegen zonlicht te beschermen (bijvoorbeeld door een zonnebrandmiddel te
gebruiken en/of beschermende kleding te dragen).
·
als u ooit meningitis heeft gekregen na het innemen van lamotrigine (lees de beschrijving van
deze symptomen in rubriek 4 van deze bijsluiter: Zelden voorkomende bijwerkingen)
·
of u al geneesmiddelen inneemt die lamotrigine bevatten
Als een van deze situaties op u van toepassing is:
Vertel het uw arts, die kan beslissen de dosis te verlagen of besluiten dat Lamotrigine EG niet
geschikt is voor u.
Belangrijke informatie in verband met mogelijk levensbedreigende reacties
Een beperkt aantal mensen dat lamotrigine inneemt, krijgt een allergische reactie of een mogelijk
levensbedreigende huidreactie die zonder behandeling tot ergere problemen kan leiden. Deze reacties
kunnen onder andere zijn stevens-johnsonsyndroom (SJS), toxische epidermale necrolyse (TEN) en
geneesmiddelenreacties met eosinofilie en systemische symptomen (`Drug reaction with Eosinophilia
and Systemic Symptoms' DRESS). U dient op de hoogte te zijn van de symptomen zodat u er
rekening kan mee houden wanneer u lamotrigine inneemt.
Lees de beschrijving van deze symptomen in rubriek 4 van deze bijsluiter onder 'Mogelijk
levensbedreigende reacties: roep onmiddellijk de hulp in van een arts.'
Gedachten over zelfverminking of zelfmoord
Anti-epileptica worden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder epilepsie
en bipolaire stoornis. Personen met een bipolaire stoornis kunnen soms gedachten over zelfverminking
of zelfmoord hebben. Als u aan een bipolaire stoornis lijdt, heeft u waarschijnlijk meer kans om
dergelijke gedachten te hebben:
· als u start met de behandeling
· als u al eerder gedachten over zelfverminking of zelfmoord heeft gehad
· als u jonger bent dan 25 jaar
Als u verontrustende gedachten of ervaringen heeft of als u merkt dat u zich slechter voelt of nieuwe
symptomen ontwikkelt tijdens het innemen van Lamotrigine EG:
Raadpleeg zo snel mogelijk een arts of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis voor hulp.
Misschien kan het u helpen om een familielid, hulpverlener of goede vriend te vertellen dat u
depressief kunt worden of aanzienlijke stemmingsveranderingen kunt vertonen en hem/haar te
vragen om deze bijsluiter te lezen. U zou hem/haar kunnen vragen om het u te zeggen als hij/zij
zich zorgen maakt over uw depressie of andere veranderingen in uw gedrag.
Een klein aantal personen die behandeld werden met anti-epileptica zoals Lamotrigine EG, hebben
ook gedachten over zelfverminking of zelfmoord gehad. Indien u op een bepaald moment dergelijke
gedachten heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Brugada-syndroom
Brugada-syndroom is een genetische ziekte die afwijkende elektrische activiteit in het hart
veroorzaakt. Door het gebruik van lamotrigine kunnen ECG-afwijkingen worden veroorzaakt, die
kunnen leiden tot een afwijkend hartritme (aritmieën). Neem contact op met uw arts als u deze
aandoening heeft.
Hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH)
Er zijn meldingen van een zeldzame, maar zeer ernstige immuunsysteemreactie bij patiënten die
lamotrigine gebruiken. Neem direct contact op met uw arts of apotheker als u een van de volgende
symptomen ervaart tijdens het gebruik van lamotrigine: koorts, uitslag, neurologische symptomen
(bijvoorbeeld schudden of onvrijwillig beven (tremor), verwarde toestand, stoornissen in de
hersenfunctie).
Als u Lamotrigine EG inneemt voor epilepsie
Bij sommige vormen van epilepsie kunnen de aanvallen soms erger worden of vaker voorkomen
wanneer u Lamotrigine EG inneemt. Sommige patiënten kunnen ernstige aanvallen krijgen die
ernstige gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken. Als uw aanvallen vaker voorkomen of als u een
ernstige aanval krijgt wanneer u Lamotrigine EG inneemt:
Raadpleeg zo snel mogelijk een arts.
Lamotrigine EG
mag niet worden toegediend aan personen jonger dan 18 jaar voor de
behandeling van een bipolaire stoornis. Geneesmiddelen om depressie en andere geestelijke
gezondheidsproblemen te behandelen verhogen het risico op zelfmoordgedachten en zelfmoordgedrag
bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Neemt u nog andere geneesmiddelen in?
Neemt u naast Lamotrigine EG nog andere geneesmiddelen in, heeft u dat kort geleden gedaan of
bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat
dan uw arts of apotheker.
Uw arts moet weten of u andere geneesmiddelen inneemt voor de behandeling van epilepsie of van
geestelijke gezondheidsproblemen om ervoor te zorgen dat u de juiste dosis Lamotrigine EG inneemt.
Deze geneesmiddelen zijn onder meer:
·
oxcarbazepine,
felbamaat,
gabapentine,
levetiracetam,
pregabaline,
topiramaat of
zonisamide, gebruikt om
epilepsie te behandelen
·
lithium,
olanzapine of
aripiprazole gebruikt om
geestelijke gezondheidsproblemen te
behandelen
·
bupropion, gebruikt om
geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen of om
te stoppen met
roken
Vertel het uw arts als u een van deze middelen inneemt.
Sommige geneesmiddelen kunnen de werking van Lamotrigine EG beïnvloeden of kunnen de kans op
bijwerkingen vergroten. Deze middelen zijn onder meer:
·
valproaat, gebruikt om
epilepsie en
geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen
·
carbamazepine, gebruikt om
epilepsie en
geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen
·
fenytoïne,
primidon of
fenobarbital, gebruikt om
epilepsie te behandelen
·
risperidon, gebruikt om
geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen
·
rifampicine, een
antibioticum
·
geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van een
infectie met het
humaan
immunodeficiëntie virus (hiv) (een combinatie van lopinavir en ritonavir of atazanavir en
ritonavir)
·
hormonale anticonceptiva, zoals
de pil (zie hieronder)
Vertel het uw arts als u een van deze middelen inneemt of gaat innemen of als u stopt met de
inname ervan.
Hormonale anticonceptiva (zoals de pil) kunnen van invloed zijn op de manier waarop
Lamotrigine EG werkt
Uw arts kan u adviseren om een bepaald soort hormonaal anticonceptivum te gebruiken of een andere
manier van anticonceptie toe te passen, zoals condooms, een pessarium of een spiraaltje. Als u een
hormonaal anticonceptivum zoals de pil gebruikt, kan uw arts bloedstalen bij u nemen om de
hoeveelheid Lamotrigine EG te controleren. Als u een hormonaal anticonceptivum gebruikt of van
plan bent ermee te starten:
Bespreek het met uw arts, die zal de geschikte anticonceptiemethodes met u bespreken.
Lamotrigine EG kan ook van invloed zijn op de manier waarop hormonale anticonceptiva werken,
hoewel het onwaarschijnlijk is dat ze hierdoor minder effectief worden. Als u een hormonaal
anticonceptivum gebruikt en veranderingen opmerkt in uw menstruatiepatroon, zoals
doorbraakbloedingen of spotting tussen menstruaties:
Vertel het uw arts. Dit kunnen tekenen zijn dat Lamotrigine EG de werking van uw
anticonceptivum beïnvloedt.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn of wilt u zwanger worden? Neem dan contact op met
uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
U mag de behandeling niet stopzetten zonder dit eerst met uw arts te bespreken. Dit is vooral van
belang als u epilepsie heeft.
Zwangerschap kan de werkzaamheid van Lamotrigine EG veranderen. Daarom is het mogelijk dat
u bloedonderzoeken moet ondergaan en dat uw dosis Lamotrigine EG wordt aangepast.
Er kan een licht verhoogd risico op aangeboren afwijkingen zijn, onder meer een gespleten lip of
gespleten verhemelte, als Lamotrigine EG tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap wordt
ingenomen.
Uw arts kan u adviseren om extra
foliumzuur in te nemen als u van plant bent zwanger te worden
en als u zwanger bent.
Geeft u borstvoeding of bent u van plan borstvoeding te gaan geven? Neem dan contact op
met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Het actieve bestanddeel van
Lamotrigine EG wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan van invloed zijn op uw baby. Uw arts
zal de risico's en voordelen van borstvoeding, terwijl u Lamotrigine EG gebruikt, met u bespreken.
Als u besluit borstvoeding te geven, dan zal uw arts regelmatig controleren of uw baby zich suf voelt,
uitslag heeft of dat er niet voldoende gewichtstoename is. Neem contact op met uw arts als u een van
deze symptomen waarneemt bij uw baby.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Lamotrigine EG kan duizeligheid en dubbelzien veroorzaken.
Bestuur geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines, tenzij u zeker weet dat
Lamotrigine EG geen invloed heeft op u.
Als u aan epilepsie lijdt, raadpleeg dan uw arts als u wil autorijden of machines bedienen.
Lamotrigine EG bevat natrium
Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per dispergeerbare tablet, dat wil zeggen dat het
in wezen `natriumvrij' is.
3.
Hoe neemt u
Lamotrigine EG in?
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over
het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Hoeveel Lamotrigine EG moet u innemen?
Het kan een tijdje duren voordat de meest geschikte dosis Lamotrigine EG voor u gevonden is. De
dosis die u gebruikt, hangt af van:
· uw leeftijd
· of u Lamotrigine EG samen met andere geneesmiddelen inneemt
· of u nier- of leverproblemen heeft
Uw arts zal een lage startdosis voorschrijven, die vervolgens geleidelijk in enkele weken wordt
verhoogd totdat een optimaal resultaat wordt verkregen (d.w.z. totdat de effectieve dosis is bereikt).
Neem nooit meer Lamotrigine EG in dan uw arts u heeft voorgeschreven.
De gebruikelijke dosering Lamotrigine EG voor volwassenen en kinderen van 13 jaar of ouder ligt
tussen de 100 mg en 400 mg per dag.
Voor kinderen tussen 2 en 12 jaar oud hangt de werkzame dosis af van hun lichaamsgewicht. Normaal
gesproken ligt deze tussen 1 mg en 15 mg voor elke kg lichaamsgewicht van het kind, met een
maximale onderhoudsdosis van 200 mg per dag.
Lamotrigine EG wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 2 jaar.
Hoe neemt u uw dosis
Lamotrigine EG in?
Neem uw dosis Lamotrigine EG een- of tweemaal per dag in, volgens het advies van uw arts. U mag
Lamotrigine EG met of zonder voedsel innemen.
·
Neem altijd de volledige dosis in die uw arts u heeft voorgeschreven. Neem nooit een gedeelte van
een tablet in.
Uw arts kan u ook adviseren om te starten of te stoppen met de inname van andere geneesmiddelen,
afhankelijk van de aandoening waarvoor u behandeld wordt en de manier waarop u op de behandeling
reageert.
Lamotrigine EG dispergeerbare tabletten kunnen in hun geheel met een beetje water ingeslikt worden,
kunnen gekauwd worden of kunnen met water gemengd worden om een vloeibaar geneesmiddel te
maken.
Om de tablet te kauwen:
Het kan nodig zijn dat u tegelijkertijd een beetje water drinkt om de tablet in uw mond te laten
oplossen. Drink daarna nog wat water om er zeker van te zijn dat u al het geneesmiddel heeft ingeslikt.
Om een vloeibaar medicijn te maken:
· Doe de tablet in een glas met ten minste genoeg water om de hele tablet onder water te krijgen.
· Roer om de tablet op te lossen of wacht ongeveer een minuut totdat de tablet volledig is opgelost.
· Drink alle vloeistof op.
· Doe nog een beetje water in het glas en drink dat op om er zeker van te zijn dat er geen
geneesmiddel in het glas achterblijft.
Heeft u te veel van
Lamotrigine EG ingenomen?
Wanneer u te veel van Lamotrigine EG heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met
uw arts, apotheker, het Antigifcentrum (070/245.245) of de spoedgevallendienst van het
dichtstbijzijnde ziekenhuis. Laat hen, indien mogelijk, de verpakking van Lamotrigine EG zien.
Als u te veel Lamotrigine EG inneemt,
stijgt de kans op ernstige bijwerkingen, die dodelijk
kunnen zijn.
Iemand die te veel Lamotrigine EG heeft ingenomen, kan de volgende symptomen hebben:
· snelle, ongecontroleerde oogbewegingen (nystagmus)
· onhandigheid en gebrek aan coördinatie die van invloed is op het evenwicht (ataxie)
· veranderingen van het hartritme (gewoonlijk te zien op een ecg)
· bewustzijnsverlies, stuipen (convulsies) of coma
Bent u vergeten een enkele dosis van Lamotrigine EG in te nemen?
Neem geen extra tabletten in om een vergeten dosis in te halen. Neem gewoon uw volgende
dosis op het gebruikelijke tijdstip in.
Bent u vergeten meerdere dosis van Lamotrigine EG in te nemen?
Vraag
uw arts om advies hoe u weer met het innemen moet beginnen. Het is belangrijk dat u
dit doet.
Stop niet
met het innemen van
Lamotrigine EG zonder advies
Neem Lamotrigine EG in zolang uw arts u dit zegt. Stop niet met de inname, tenzij uw arts u dit
adviseert.
Als u
Lamotrigine EG inneemt voor
epilepsie
Als u met Lamotrigine EG wil stoppen,
is het belangrijk dat de dosis geleidelijk wordt afgebouwd
in ongeveer 2 weken. Als u plotseling stopt met het innemen van Lamotrigine EG, kan uw epilepsie
terugkomen of verergeren.
Als u
Lamotrigine EG inneemt voor
een
bipolaire stoornis
Het kost wat tijd voordat Lamotrigine EG begint te werken, dus de kans is klein dat u zich meteen
beter voelt. Als u stopt met het innemen van Lamotrigine EG, hoeft uw dosis niet geleidelijk aan
afgebouwd te worden. Maar u moet wel eerst met uw arts overleggen als u wil stoppen met het
innemen van Lamotrigine EG.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts
of apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee
te maken.
Mogelijk levensbedreigende reacties: roep onmiddellijk de hulp in van een arts.
Een beperkt aantal mensen dat lamotrigine inneemt, krijgt een allergische reactie of een mogelijk
levensbedreigende huidreactie die zonder behandeling tot ergere problemen kan leiden.
Deze symptomen komen vaker voor tijdens de eerste maanden van de behandeling met lamotrigine,
vooral als de startdosis te hoog is of als de dosis te snel wordt verhoogd, of als lamotrigine samen met
een ander geneesmiddel, valproaat genaamd, wordt ingenomen. Sommige symptomen komen vaker
voor bij kinderen. Ouders dienen hun kinderen bijgevolg bijzonder nauwlettend in de gaten te houden.
Symptomen van deze reacties zijn onder meer:
-
huiduitslag of roodheid die kan evolueren tot
levensbedreigende huiduitslag waaronder
wijdverbreide
huiduitslag met blaarvorming en afschilferende huid, in het bijzonder rond
de mond, neus, ogen en geslachtsdelen (stevens-johnsonsyndroom), uitgebreide afschilfering
van de huid (meer dan 30% van het lichaamsoppervlak - toxische epidermale necrolyse) of
uitgebreide uitslag waarbij de lever, het bloed en andere lichaamsorganen betrokken zijn
(geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen `Drug Reaction with
Eosinophilia and Systemic Symptoms', ook bekend als het `DRESS
overgevoeligheidssyndroom').
-
zweren in de
mond, keel, neus of geslachtsdelen
-
een zere mond of rode of gezwollen ogen (conjunctivitis)
-
een hoge temperatuur (koorts), griepachtige symptomen of sufheid
-
zwelling rond uw gezicht, of
gezwollen klieren in uw hals, oksel of lies
-
onverwachte
bloeding
of blauwe plekken, of blauw wordende vingers
-
een zere keel of meer infecties (zoals verkoudheden) dan gewoonlijk
- verhoogde waarden van leverenzymen waargenomen in bloedonderzoeken
- een toename van een bepaald type witte bloedcellen (eosinofielen)
- vergrote lymfeknopen
- aantasting van de lichaamsorganen waaronder lever en nieren
In veel gevallen zullen deze symptomen tekenen zijn van minder ernstige bijwerkingen.
U moet zich
er echter van bewust zijn dat ze levensbedreigend kunnen zijn en zonder behandeling kunnen
leiden tot ernstigere problemen zoals orgaanfalen. Als u één van deze symptomen opmerkt:
Raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Uw arts kan besluiten lever-, nier- of bloedtesten te
laten uitvoeren, en kan u zeggen dat u moet stoppen met de inname van lamotrigine. Als u het
stevens-johnsonsyndroom of toxische epidermale necrolyse heeft ontwikkeld, dan zal uw arts
u zeggen dat u nooit meer lamotrigine mag gebruiken.
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
meer dan 1 op 10 mensen treffen:
· hoofdpijn
· huiduitslag
Vaak voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
tot 1 op 10 mensen treffen:
· agressie of prikkelbaarheid
· gevoel van slaperigheid of sufheid
· gevoel van duizeligheid
· schudden of beven
· slaapproblemen (insomnia)
· zich geagiteerd voelen
· diarree
· droge mond
· zich misselijk voelen (nausea) of ziek zijn (braken)
· zich moe voelen
· pijn in uw rug of gewrichten, of elders
Soms voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
tot 1 op 100 mensen treffen:
· onhandigheid of gebrek aan coördinatie (ataxie)
· dubbel zicht of troebel zicht
· ongewone haaruitval of dunner wordend haar (alopecia)
· huiduitslag of verbranding van de huid na blootstelling aan zonlicht of kunstlicht (fotosensitiviteit)
Zelden voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
tot 1 op 1.000 mensen treffen:
· een levensbedreigende huidreactie (stevens-johnsonsyndroom): (zie ook de informatie aan het
begin van rubriek 4)
· een groep van samen voorkomende symptomen, waaronder: koorts, misselijkheid, braken,
hoofdpijn, nekstijfheid en overdreven lichtgevoeligheid. Dit kan veroorzaakt worden door een
ontsteking van de hersenvliezen en ruggenmergvliezen (meningitis). Deze symptomen verdwijnen
gewoonlijk zodra de behandeling gestopt wordt maar als de symptomen aanhouden of verergeren,
neem dan contact op met uw arts
· snelle, ongecontroleerde oogbewegingen (nystagmus)
· jeukerige ogen, met afscheiding en korsten op de oogleden (conjunctivitis)
Zeer zelden voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen
tot 1 op 10.000 mensen treffen:
· een levensbedreigende huidreactie (toxische epidermale necrolyse): (zie ook de informatie aan het
begin van rubriek 4)
· geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS): (zie ook de informatie
aan het begin van rubriek 4)
· hoge temperatuur (koorts): (zie ook de informatie aan het begin van rubriek 4)
· zwelling rond het gezicht (oedeem) of gezwollen klieren in de nek, de oksel of de lies
(lymfadenopathie): (zie ook de informatie aan het begin van rubriek 4)
· veranderingen in de leverfunctie die tot uitdrukking komen in bloedtesten, of leverfalen: (zie ook de
informatie aan het begin van rubriek 4)
· een ernstige afwijking in de bloedstolling, die onverwachte bloedingen of blauwe plekken kan
veroorzaken (uitgezaaide intravasculaire stolling): (zie ook de informatie aan het begin van
rubriek 4)
· veranderingen die zich kunnen uiten in bloedtesten, waaronder een verlaagd aantal rode
bloedcellen (anemie), verlaagd aantal witte bloedcellen (leukopenie, neutropenie,
agranulocytose)verminderd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie), verminderd aantal van al deze
typen cellen (pancytopenie), en een afwijking van het beenmerg genaamd aplastische anemie
· hallucinaties ('zien' of 'horen' van dingen die er niet werkelijk zijn)
· verwardheid
· beverig of onstabiel gevoel als u zich beweegt
· ongecontroleerde lichaamsbewegingen (tics), ongecontroleerde spierspasmen bij de ogen, het
hoofd en de torso (choreoathetose), of andere ongewone lichaamsbewegingen zoals
schokkerigheid, schudden of stijfheid
· bij mensen die al epilepsie hebben, treden vaker aanvallen op
· bij mensen die al aan de ziekte van Parkinson lijden, kan een verergering van de symptomen
optreden
· lupusachtige reactie (mogelijke symptomen zijn: rug- of gewrichtspijn, die soms gepaard gaat met
koorts en/of een slechte algemene toestand)
· Hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH) (zie rubriek 2 `Wanneer mag u Lamotrigine EG niet
gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?').
Andere bijwerkingen
Er kwamen bij een klein aantal personen ook andere bijwerkingen voor, maar de frequentie ervan is
niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald):
· Er werden gevallen gerapporteerd van botaandoeningen waaronder osteopenie en osteoporose
(afname van de botmassa) en breuken. Consulteer uw arts of apotheker als u langdurig behandeld
wordt met anti-epileptica, een voorgeschiedenis heeft van osteoporose of steroïden inneemt.
· nachtmerries
· Een lagere immuniteit vanwege lagere concentraties antilichamen genaamd immunoglobulinen in
het bloed die u helpen beschermen tegen infecties.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden
via:
België: Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG)
Afdeling Vigilantie Postbus 97 B-1000 Brussel Madou of via de website:
www.eenbijwerkingmelden.be.
Luxemburg: Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy E-
mail: crpv@chru-nancy.fr Tel.: (+33) 3 83 65 60 85 / 87 ou Division de la Pharmacie et des
Médicaments de la Direction de la Santé à Luxembourg E-mail: pharmacovigilance@ms.etat.lu
Tel.: (+352) 247-85592. Website: https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/
notification-effets-indesirables-medicaments.html.
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen
meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u
Lamotrigine EG?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de
blisterverpakking of de doos na 'EXP'. Daar staan een maand en een jaar. De laatste dag van die
maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in
Lamotrigine EG?
De werkzame stof in dit middel is lamotrigine. Elke dispergeerbare tablet bevat 25 mg, 50 mg, 100
mg of 200 mg lamotrigine.
De andere stoffen in dit middel zijn: crospovidon, kaliumacesulfaam (E950), sinaasappelsmaakstof,
mannitol (E421), watervrij colloïdaal siliciumdioxide, natriumstearylfumaraat.
Hoe ziet
Lamotrigine EG eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Lamotrigine EG 25 mg dispergeerbare tabletten zijn wit, rond en plat en aan één zijde gemerkt met
'25'.
Lamotrigine EG 50 mg dispergeerbare tabletten zijn wit, rond en plat en aan één zijde gemerkt met
'50'.
Lamotrigine EG 100 mg dispergeerbare tabletten zijn wit, rond en plat en aan één zijde gemerkt met
'100'.
Lamotrigine EG 200 mg dispergeerbare tabletten zijn wit, rond en plat en aan één zijde gemerkt met
'200'.
Lamotrigine EG dispergeerbare tabletten zijn verpakt in aluminium/aluminium blisterverpakkingen
met 10, 14, 21, 28, 30, 42, 50, 56, 90, 100 en 200 tabletten of in aluminium/PVC/Aclar polymeer
blisterverpakkingen met 10, 14, 21, 28, 30, 42, 50, 56, 60, 90, 100 en 200 tabletten.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikanten
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
EG (Eurogenerics) NV Heizel Esplanade b22 1020 Brussel
Fabrikanten
STADA Arzneimittel AG - Stadastraße 2-18 - 61118 Bad Vilbel - Duitsland
Sanico NV - Veedijk 59 - 2300 Turnhout - België
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
BE:
Lamotrigine EG 25/50/100/200 mg dispergeerbare tabletten
LU:
Lamotrigine EG 25/50/100/200 mg comprimés dispersibles
DK:
Lamotrigin Stada 5/25/50/100/200 mg dispergible tabletter
HU:
LATRIGIL 5/25/50/100/200 mg diszpergálódó tabletta
IT:
LAMOTRIGINA EG 5/25/50/100/200 mg Compresse dispersibili
ES:
Lamotrigina STADA 25/50/100/200 mg comprimidos dispersables EFG
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
Lamotrigine EG 25 mg dispergeerbare tabletten:
BE274443 (Al/Al blisterverpakking)
BE274434 (Aclar/PVC/Al blisterverpakking)
Lamotrigine EG 50 mg dispergeerbare tabletten:
BE274425 (Al/Al blisterverpakking)
BE274416 (Aclar/PVC/Al blisterverpakking)
Lamotrigine EG 100 mg dispergeerbare tabletten:
BE274407 (Al/Al blisterverpakking)
BE274382 (Aclar/PVC/Al blisterverpakking)
Lamotrigine EG 200 mg dispergeerbare tabletten:
BE274373 (Al/Al blisterverpakking)
BE274075 (Aclar/PVC/Al blisterverpakking)
Afleveringswijze: op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 05/2021.