Lanoxin 0,05 mg/ml/inj. sol. vial

LANOXIN 0,125 mg tabletten
LANOXIN 0,250 mg tabletten
LANOXIN 0,050 mg/ml drank
LANOXIN 0,500 mg/2ml oplossing voor injectie
digoxine
Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het innemen van dit geneesmiddel
- Bewaar deze bijsluiter. Het kan nodig zijn om deze nog eens door te lezen.
- Heeft u nog vragen, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
- Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven. Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen. Dit
geneesmiddel kan schadelijk voor hen zijn, zelfs als de verschijnselen dezelfde zijn als waarvoor u het
geneesmiddel heeft gekregen.
- Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt de nit in de bijsluiter is
vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
In deze bijsluiter:
1. Wat is LANOXIN en waarvoor wordt het gebruikt
2. Wat u moet weten voordat u LANOXIN inneemt
3. Hoe wordt LANOXIN ingenomen
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u LANOXIN
6. Aanvullende informatie
1. WAT IS LANOXIN EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT
LANOXIN bevat digoxine, een cardiotonisch glycoside, gebruikt bij hartinsufficiëntie.
LANOXIN is aangewezen bij congestieve hartinsufficiëntie (met waterretentie) en hartritmestoornissen.
2. WAT U MOET WETEN VOORDAT U LANOXIN INNEEMT
Neem LANOXIN niet in
- als u allergisch (overgevoelig) bent voor digoxine, andere cardiotonische glycosiden of voor één van de andere
bestanddelen van LANOXIN.
- Als u lijdt aan:
o AV blok of Wolff-Parkinson-White syndroom (stoornissen in de zenuwgeleiding tussen de
voorkamers en de kamers);
o Hypokaliëmie (een te lage kaliumspiegel in het bloed);
o Ernstige nierinsufficiëntie (ernstige stoornissen ter hoogte van de nieren);
o Obstructieve cardiomyopathie (ziekte van de hartspier);
o Tachycardie of ventriculaire fibrillatie (hartritmestoornis ter hoogte van de kamers);
Wees extra voorzichtig met LANOXIN
- Een bepaling van de hoeveelheid digoxine in het bloed kan nuttig zijn wanneer nierstoornissen optreden.
- Bij een verminderde nierwerking, bijvoorbeeld bij bejaarden en bij patiënten met ontoereikende
- nierwerking dient een lagere dosis te worden toegediend.
- Indien LANOXIN gelijktijdig wordt toegediend met diuretica zal de dokter een lagere dosis LANOXIN
voorschrijven.
- In geval van hartfalen in verband met amyloïdose van het hart, kan uw arts een andere behandeling
voorschrijven.
Digoxine vergiftiging kan aanleiding geven tot verschillende vormen van ritmestoornissen. Sommige daarvan lijken op
de ritmestoornissen waarvoor LANOXIN wordt voorgeschreven.
Ritmeversnelling ter hoogte van de voorkamers vereist bijzondere aandacht.
Als u nog andere geneesmiddelen neemt, gelieve ook de rubriek "Inname met andere geneesmiddelen" te lezen.
Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is
geweest.
Inname met andere geneesmiddelen
Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor
geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.
a. In bepaalde omstandigheden kan LANOXIN samen met andere geneesmiddelen worden toegediend :
o in geval van hartinsufficiëntie kan LANOXIN gebruikt worden samen met bepaalde diuretica of
vaatverwijders.
o Bij hartritmestoornissen kan LANOXIN toegediend worden samen met andere geneesmiddelen die het
hartritme regelen.
b. De gelijktijdige toediening van meerdere geneesmiddelen kan soms schadelijke gevolgen hebben of kan leiden
tot ongewenste interacties
. Verwittig uw geneesheer als u andere geneesmiddelen inneemt.
- De gevoeligheid voor LANOXIN kan verhoogd zijn door geneesmiddelen die de kaliumspiegel in het
bloed verlagen :
-
diuretica (producten die de nieruitscheiding bevorderen);
- lithiumzouten (antidepressiva);
- producten op basis van cortison;
- carbenoxolon (product dat de maagmucosa versterkt).
- De volgende geneesmiddelen
verhogen de digoxinespiegel (LANOXIN) in het bloed, wat het risico op
intoxicatie kan vergroten:
-
Sommige producten die inwerken op het hart:
amiodaron, flecaïnide, prazosine, propafenon, kinidine
- sommige antibiotica:
erythromycine, clarithromycine, tetracycline, gentamicine,
- trimethoprim
- itraconazol (antimycoticum)
- spironolacton (product dat de nieruitscheiding bevordert)
- alprazolam (sedatief product, anxiolyticum)
- indometacine (ontstekingsremmend geneesmiddel)
- kinine
- propantheline (geneesmiddel tegen spasmen)
- nefazodon
- atorvastatine
- ciclosporine
- De volgende geneesmiddelen
verlagen de digoxinespiegel (LANOXIN) in het bloed
-
antacida
- sommige ballastlaxativa
- associatie kaolin ­ pectine
- acarbose (geneesmiddel tegen suikerziekte)
- sommige antibiotica: neomycine, penicillamine, rifampicine
- sommige cytostatica
- metoclopramide (geneesmiddel tegen braken en braakneigingen)
- sulfasalazine (geneesmiddel tegen inflammatoir darmlijden)
- colestyramine (lipidenverlagend middel)
- fenytoïne (geneesmiddel tegen epilepsie)
- adrenaline
- Sint-Janskruid (Hypericum perforatum)
De inname van Sint-Janskruid moet gestopt worden vooraleer de behandeling met digoxine wordt
gestart. Indien het product pas wordt stopgezet tijdens de behandeling, kunnen de digoxinespiegels
stijgen en leiden tot intoxicatie. Het kan dan nodig zijn om de dosis digoxine te verlagen.
- De volgende geneesmiddelen kunnen de
digoxinespiegels (LANOXIN) in het bloed ofwel
verhogen
ofwel niet wijzigen: verapamil, felodipine, tiapamil, nifedipine, dilthiazem, isradipine.
- Intraveneuze toediening van calcium kan een onregelmatig hartritme veroorzaken.
- Het gebruik van betamimetica kan aanleiding geven tot ritmestoornissen. Reserpine kan het risico op abnormaal
langzame hartslag verhogen.
- Beta-blokkers verhogen het risico op een blok van de geleiding in het hart.
- het kan noodzakelijk zijn de dosis digoxine (LANOXIN) te verhogen bij patiënten die schildklierhormonen
krijgen.
Inname van LANOXIN met voedsel en drank
Lanoxine mag samen met de meeste maaltijden worden ingenomen. U moet echter vermijden om het in te nemen met
vezelrijke voeding, ook `voedingsvezels' genoemd, omdat deze de hoeveelheid
Lanoxin die uw lichaam opneemt, kunnen verminderen.
Zwangerschap en borstvoeding
Tot op heden zijn geen misvormingen van de foetus vastgesteld.
Toch zal uw geneesheer LANOXIN slechts met voorzichtigheid voorschrijven tijdens de zwangerschap.
Digoxine wordt in de moedermelk uitgescheiden doch in klinisch verwaarloosbare hoeveelheden. Digoxine kan dus
gebruikt worden door moeders die borstvoeding geven.
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
De Lanoxin drank en de oplossing voor injectie bevatten ethanol (alcohol) (zie hieronder `Belangrijke informatie over
enkele bestanddelen van LANOXIN').
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Aangezien stoornissen van het centraal zenuwstelsel en gezichtsstoornissen werden gemeld, dient u voorzichtig te zijn
alvorens een voertuig te besturen of machines te gebruiken.
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van LANOXIN
- De tabletten Lanoxin bevatten lactose (een suiker). Indien u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op
met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
- Lanoxin drank bevat sacharose (een suiker). Indien u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met
uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
- Lanoxin drank bevat chinolinegeel E104, deze substantie kan allergische reacties veroorzaken.
- De drank Lanoxin bevat 10 vol % ethanol (alcohol), d.w.z. max. 84 mg per ml, hetgeen overeenkomt
met 2 ml bier of 0,83 ml wijn per ml.
- De oplossing voor injectie bevat 10 vol % ethanol (alcohol), d.w.z. max. 168 mg per dosis van 2ml, hetgeen
overeenkomt met 4 ml bier of 1,7 ml wijn per dosis. Schadelijk bij alcoholisme. Voorzichtigheid is geboden bij
zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen en groepen met een verhoogd risico, zoals
patiënten met een leveraandoening of epilepsie.
3. HOE WORDT LANOXIN INGENOMEN
Volg bij het innemen van Lanoxin nauwgezet het advies van uw arts. Raadpleeg bij twijfel uw arts of uw apotheker.
Orale toediening :
I.V. infuus :
LANOXIN 0,500 mg/2ml oplossing voor injectie
LANOXIN 0,500 mg/2ml oplossing voor injectie mag
enkel verdund worden met behulp van glucose 5% of
natriumchloride 0,9%.
- De dosis moet door de geneesheer in functie van de individuele behoeften aangepast worden. De geneesheer
houdt daarbij rekening met de uitwerking van het geneesmiddel op de symptomen, en baseert zich op
bloedanalyses. Daarom moet men zich strikt houden aan de behandeling die door de geneesheer wordt
voorgeschreven.
- Soms beslist de geneesheer een sterke aanvangsdosis toe te dienen. Hij doet dit om snel verbetering in de
ziektetoestand te bekomen. Het lichaam wordt als het ware 'opgeladen' met het geneesmiddel. Uw geneesheer
zal oordelen of deze behandeling voor u aangewezen is.
- LANOXIN bestaat onder vorm van tabletten of drank. Deze vormen worden oraal ingenomen, op voorschrift van
de geneesheer.
- LANOXIN bestaat ook onder vorm van oplossing voor injectie voor intraveneuze toediening.
ORALE TOEDIENING
De tabletten bevatten 0,250 mg of 0,125 mg digoxine. De drank bevat 0,05 mg/ml digoxine en wordt toegediend met
behulp van een doseerpipet.
I. Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar:
A. Indien de geneesheer een
ladingsdosis voorschrijft :
a) snelle digitalisatie : 0,75 - 1 mg (3 tot 4 tabletten aan 0,25 mg) als enkelvoudige dosis (in één enkele inname
in te nemen).
In bepaalde gevallen kan een lagere dosis van 0,5 tot 0,75 mg volstaan.
of
b) b. langzame digitalisatie : een dagelijkse dosis van 0,25 - 0,75 mg (1 tot 3 tabletten aan 0,25 mg) gedurende
één week, gevolgd door een onderhoudsdosis.
B. Onderhoudsdosis :
0,25 - 0,50 mg (1 tot 2 tabletten aan 0,25 mg) per dag, indien nodig over de dag gespreid, zonder stopdagen.
Voor de meeste patiënten dosissen van 0,125 tot 0,25 mg (1 tot 2 tabletten
van 0,125 mg) worden voorgeschreven.
Bij zeer gevoelige patiënten kan een dosis van 0,0625 mg per dag of zelfs minder volstaan.
II. Zuigelingen en kinderen jonger dan 10 jaar:
Pasgeborenen
Peuters
Kinderen
(< 1 maand)
(1 maand - 1 jaar)
(1 - 10 jaar)
Ladingsdosis(1)
0,050
0,070
0,050
(mg digoxine/kg/dag)
onderhoudsdosis(2)
0,012
0,017
0,012
(mg digoxine/kg/dag)
(1) 50 % van de dosis kan onmiddellijk toegediend worden, gevolgd door 1/4 van de dosis 8 uur later, en het laatste vierde
16 uur later.
(2) De dagelijkse onderhoudsdosis bedraagt ongeveer 1/4 van de digitalisatiedosis en kan toegediend worden 24 uur na de
initiële digitalisatiedosis.
De dagelijkse onderhoudsdosis wordt gewoonlijk toegediend in twee afzonderlijke dosissen met
een tussentijd van 12 uur.
Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar:
Intraveneuze digitalisatie (bij patiënten die tijdens de voorafgaande 2 weken geen cardiotonische glycosiden toegediend
hebben gekregen) :
Bij intraveneuze toediening geeft LANOXIN een merkbaar electrofysiologisch effect binnen de 10 minuten met een
maximale werking na 2 uren.
De totale digitalisatiedosis met parenteraal toegediend LANOXIN bedraagt 0,5-1,0 mg, in functie van
de lichaamsoppervlakte en afhankelijk van andere factoren die de gevoeligheid voor digoxine beïnvloeden, zoals
bijvoorbeeld de leeftijd.
De dosis moet intraveneus toegediend worden met een infuus van minstens 10 minuten in een enkelvoudige
dosis of verdeeld in dosissen van 0,25 tot 0,5 mg met tussenpozen van 4 tot 6 uur.
Intramusculaire toediening is afgeraden. Zij is pijnlijk en geeft geen sneller effect.
Zuigelingen en kinderen jonger dan 10 jaar (mg/kg/dag):
Toedieningsweg
Pasgeborenen (< 1
Peuters
Kinderen (1 - 10
maand)
(1 maand - 1 jaar)
jaar)
ORAAL
- digitalisatie (1)
0,050
0,070
0,050
(mg/kg/dag)
- onderhoud (2)
0,012
0,017
0,012
(mg/kg/dag)
INTRAVENEUS
75%
75%
75%
van de hierboven vermelde dosissen
(1) 50 % van de dosis kan onmiddellijk toegediend worden, gevolgd door 1/4 van de dosis 8 uur later, en het laatste vierde
16 uur later.
(2) De dagelijkse onderhoudsdosis bedraagt ongeveer 1/4 van de digitalisatiedosis en kan toegediend worden 24 uur na de
initiële digitalisatiedosis.
De dagelijkse onderhoudsdosis wordt gewoonlijk toegediend in twee afzonderlijke dosissen met
een tussentijd van 12 uur.
Uw arts zal u vertellen hoe lang u LANOXIN moet gebruiken. Stop de behandeling niet voortijdig.
Als u de indruk heeft dat de werking van LANOXIN te sterk of te zwak is, licht dan uw arts of apotheker in.
Wat u moet doen als u meer van LANOXIN heeft ingenomen dan u zou mogen
Wanneer u te veel van Lanoxin heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of het
Antigifcentrum (070/245.245).
De belangrijkste tekenen van vergiftiging met digoxine (LANOXIN) zijn hartritmestoornissen,
spijsverteringsstoornissen en stoornissen van het centraal zenuwstelsel.
Wat u moet doen wanneer u bent vergeten LANOXIN in te nemen
Neem geen dubbele dosis om een overgeslagen dosis in te halen.
Als u stopt met het innemen van LANOXIN
Geen gegevens bezorgd.
Als u nog vragen heeft over het innemen van dit geneesmiddel, vraag dan uw arts of apotheker.
4. MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals alle geneesmiddelen kan LANOXIN bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt.
Een te grote hoeveelheid digoxine in het bloed kan aanleiding geven tot volgende verschijnselen :
Vaak voorkomende bijwerkingen (tussen 1 op 10 en 1 op 100 personen die dit geneesmiddel nemen, kunnen deze
bijwerkingen krijgen).
- Misselijkheid, braken, diarree. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal na enkele uren,
- hartritmestoornissen, elektrocardiogramwijzigingen (verlenging van het PR-interval),
- draaierigheid,
- gezichtstoornissen, bijvoorbeeld gestoord kleurenzicht (geel zien), wazig zicht, zwarte vlekken zien
- allergische huidreacties voordoen (rode huid, netelroos).
Soms voorkomende bijwerkingen (tussen 1 op 100 en 1 op 1000 personen die dit geneesmiddel nemen, kunnen deze
bijwerkingen krijgen).
- depressie,
Zeer zelden voorkomende bijwerkingen (minder dan 1 op 10.000 personen die dit geneesmiddel nemen, kunnen deze
bijwerkingen krijgen)
- anorexia,
- versnelde hartslag. Het eerste symptoom van bijwerkingen is het optreden van vroegtijdige hartsamentrekkingen
en soms een sneller ritme van de hartboezems. Elektrocardiogramwijzigingen kunnen voorkomen (ST-
segmentdaling). Deze bijwerkingen verdwijnen na langere tijd.
- verwardheid, onverschilligheid, slaperigheid, moeheid, zich slecht voelen, zwakte, psychose, hoofdpijn,
- borstontwikkeling bij mannen,
- verminderd aantal bloedplaatjes,
- verminderde doorbloeding van het darmweefsel kan ernstige en onomkeerbare letsels veroorzaken.
De nevenwerkingen van digoxine bij zuigelingen en kinderen verschillen van deze waargenomen bij volwassenen.
Digoxine kan leiden tot anorexie, misselijkheid, braken, diarree en stoornissen van het centraal zenuwstelsel maar deze
effecten zijn zelden de symptomen van een overdosering. De eerste en meest frequente manifestatie van een
overdosering is het optreden van hartritmestoornissen. Elke hartritmestoornis bij een kind dat behandeld wordt met
digoxine, moet toegeschreven worden aan digoxine, tot de onderzoeken het tegendeel kunnen aantonen.
Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.
Tabletten : geen speciale instructies voor bewaring.
Drank en oplossing voor injectie : niet bewaren boven 25°C. De ampullen moeten ook worden beschut tegen het licht.
Gebruik LANOXIN niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de doos na EXP. De vervaldatum
verwijst naar de laatste dag van die maand.
Geneesmiddelen dienen niet weggegooid te worden via het afvalwater of met huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker
wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn. Deze maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het
milieu.
6. AANVULLENDE INFORMATIE
Wat bevat Lanoxin
-Lanoxin 0,125 en 0,250 mg tabletten:
De werkzame stof is digoxine. Elke tablet bevat 0,125 of 0,250 mg digoxine.
De andere bestanddelen zijn : lactose monohydraat - maïszetmeel - gemodificeerd maïszetmeel- rijstzetmeel -
magnesiumstearaat.
-Lanoxin 0,050 mg/ml drank:
De werkzame stof is digoxine. De drank bevat 0,050 mg digoxine per ml.
De andere bestanddelen zijn : siroop simplex, watervrij dinatriumfosfaat - methylparahydroxybenzoaat
- citroenzuur monohydraat - chinolinegeel (E104) - ethanol - propyleenglycol - limoensmaakstof - gezuiverd water.
-Lanoxin 0,500 mg/2ml oplossing voor injectie:
De werkzame stof is digoxine. De oplossing voor injectie bevat 0,500 mg digoxine per 2 ml.
De andere bestanddelen zijn : watervrij dinatriumfosfaat - citroenzuur monohydraat - propyleenglycol - ethanol - water
voor injecties.
Hoe ziet Lanoxin er uit en wat is de inhoud van de verpakking
LANOXIN 0,125 mg tabletten:
Een witte, ronde, platte tablet met de inscriptie "DO12" aan de ene zijde en vlak aan de andere zijde.
Doos met 60 tabletten
LANOXIN 0,250 mg tabletten:
Een witte, ronde, biconvexe tablet met de inscriptie "DO25" met een breukstreep aan diezelfde zijde en vlak aan de
andere zijde. De breukstreep is alleen om het breken te vereenvoudigen zodat het inslikken makkelijker gaat en niet voor
de verdeling in gelijke doses.
Doos met 60 en 120 tabletten (250 tabletten : ziekenhuis)
LANOXIN 0,050 mg/ml drank: helder gele oral oplossing
Fles van 60 ml
LANOXIN 0,500 mg/2ml oplossing voor injectie:
Heldere, kleurloze, steriele oplossing voor intraveneuze toediening.
5 ampullen van 2 ml
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikanten
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
Aspen Pharma Trading Limited
Dublin 24, Ierland
Tel.: 003224009864
Fabrikanten
Tabletten:
Tabletten
Oplossing voor injectie:
Drank:
ziekenhuisverpakking:
Aspen Bad Oldesloe GmbH Aspen Bad
Oldesloe
GlaxoSmithKline
Aspen Bad
Oldesloe
Industriestrasse 32-36
GmbH
Manufacturing S.p.A.
GmbH
23843 Bad Oldesloe
Industriestrasse 32-36
Strada Provinciale Asolana 90 Industriestrasse 32-36
Duitsland
23843 Bad Oldesloe
43056 San Polo di Torrile
23843 Bad Oldesloe
Duitsland
(Parma) Italië
Duitsland
Cenexi ­ Fontenay Sous
Bois
52 rue Marcel et Jacques
Gaucher
Fontenay-Sous Bois
94120, Frankrijk
Wijze van aflevering
Geneesmiddel op medisch voorschrift.
Registratienummers :
LANOXIN 0,125 mg tabletten: BE158295
LANOXIN 0,250 mg tabletten: BE158207
LANOXIN 0,050 mg/ml drank: BE058326
LANOXIN 0,500 mg/2ml oplossing voor injectie: BE058213